肝炎有不同的分类方法,例如按照病因分类的话可以分为病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等,因此由于起病原因的不同,不能说肝炎会传染或不会传染,例如:药物性肝炎主要是由于药物引起的,所以不传染;而甲肝(病毒性肝炎的一种)则可以传染。
一般我们说传染的肝炎多数是指病毒性的肝炎,也就是由病毒引起的肝炎,由于感染的病毒不同,病毒性肝炎可分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等多种。其中甲肝、乙肝是我国比较常见的可以传染的肝炎。例如,1988年前后上海爆发的甲肝,该肝炎主要是甲型肝炎病毒引起的,主要通过粪口传播,是由于未经处理的含甲肝病毒污水被排放到水中,在毛蚶体内聚集,而上海人好生食毛蚶,导致感染;乙肝主要是母婴传播、血液传播、性传播、医源性传播以及密切接触传播(例如在皮肤黏膜有受到损时,共用剃须刀、牙刷等引起传播)。
1、急性黄疸型肝炎:
此型肝炎多数起病缓慢,患者体征不明显,部分患者会出现浅表淋巴结肿大、尿色加深、继而巩膜及皮肤先后出现黄疸。进入黄疸期时消化道症状加重,黄疸日益加深,皮肤瘙痒,大便呈淡灰白色,尿如红茶色。黄疸期病程约2~6周,起病后1~1.5月时大多患者症状逐渐消退,精神和食欲明显好转,肝脾逐渐回缩,肝功能逐渐正常。极少数患者黄疸可持续3~5个月后才消退。
2、急性无黄疸型肝炎:
此型与急性黄疸肝炎一样起病缓慢,患者会出现肝肿大、压痛、叩击痛,偶有脾大等症状,实验室检查肝功能损害不如黄疸型显著。一部分患者并无明显症状,于体检时发现肝肿大、肝功能异常等。病程长短不一,大多于3个月内恢复健康,但部分患者病情迁延,转为慢性,尤见于乙型肝炎和丙型肝炎。
3、急性重型肝炎:
又称暴发型肝炎或急性肝坏死,是由于多种原因导致肝组织大块坏死所致,肝脏功能急速恶化,急性重型肝炎的病死率高达70%~90%,可以说是九死一生。以现在的医疗水平来看,对急性重型的肝炎的治疗率还处于一个比较低的水准。
1、急性病毒性肝炎:目前已确定有甲、乙、丙、丁、戊共五种可致病的肝炎病毒。其他候选病毒与肝脏疾病特别是爆发性肝衰竭和慢性肝炎的关系尚未获得广泛的认同。
病毒性肝炎,是世界上流传广泛,危害很大的传染病之一。早在公元前400年,希波格拉底就曾描述过流行性黄疸,直到公元8世纪PopeZacharias才观察到该病的传染特性。1908年,才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年,将原来的传染性肝炎(infectioushepatitis)称为甲型肝炎(HepatitisA,HA);血清性肝炎(serumhepatitis)称为乙型肝炎(HepatitisB,HB)。1965年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。
此外,病毒性肝炎还有丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎。过去被定为己型肝炎病毒的病毒现在被确定为乙型肝炎病毒的一个属型,因此己型肝炎不存在。
2、酒精性肝炎:酒精性肝炎早期可无明显症状,但肝脏已有病理改变。2周内大量饮酒(折合纯酒精量80g/d)即可引起急性肝炎的表现,有明显体重减轻,食欲不振,恶心,呕吐,全身倦怠乏力,发热,腹痛及腹泻,上消化道出血及精神症状。体征有黄疸,肝肿大和压痛。
急性肝炎的治疗以支持治疗为主。结合病情,急性期注意保证休息,给予合理的饮食,戒除烟酒,保肝利胆退黄药物等综合疗法,有助于病情恢复。
在病程早期急性症状明显、肝功能损害严重时,应以卧床休息为主,给予清淡及易消化的食物,辅以适当的药物治疗,达到控制症状,促进肝脏病变恢复,防止病情发展和转变为慢性;病情稳定或进入恢复期后,则卧床休息应该为动静结合、调节饮食以适应营养需要,同时根据病情合理选择药物辅助治疗。避免酗酒、劳累、其他病原体感染及肝毒性药物的使用等对肝脏的不利因素。
同时注意保持心情愉快,树立信心,配合治疗,绝大多数患者可望病情迅速恢复。自然病程一般不超过2-4个月。其中丙型肝炎与其他型的病毒性肝炎不同之处是必须尽早进行抗病毒治疗,这样可防止慢性化或减缓慢性化进程。一般认为,丙肝感染时间越短,肝组织病变越轻,血中病毒量越少,抗病毒治疗的疗效越好。
一、急性肝炎应该如何诊断一、分型根据有无黄疸可分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。二、病史有与病毒性肝炎患者密切接触史,血液、体液感染史,暴发流行区有水源、食物污染史。近期有可疑损害药物或毒物服用史。2周内有大量饮酒史。三、症状多急性起病
在我国,最常见的急性肝炎是急性病毒性肝炎,尤其是急性乙型肝炎。5、黄疸:黄疸常是急性肝炎的早期症状之一,因急性肝炎时肝细胞损伤严重,所以较易出现尿黄、全身皮肤及巩膜发黄等黄疸症状。
过去被定为己型肝炎病毒的病毒现在被确定为乙型肝炎病毒的一个属型,因此己型肝炎不存在。其中丙型肝炎与其他型的病毒性肝炎不同之处是必须尽早进行抗病毒治疗,这样可防止慢性化或减缓慢性化进程。
Hash:6cd7261a02d21b553ecfa00666be7abc6899e2d5
【声明】本文由用户大叔18岁发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。