腰椎盘突出怎么治疗,看看这些方法,怎么治疗腰椎间盘突出呢

一、怎么治疗腰椎间盘突出呢

　　1、非手术疗法

　　腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：

　　①年轻、初次发作或病程较短者;

　　②症状较轻，休息后症状可自行缓解者;

　　③影像学检查无明显椎管狭窄。

　　(1)绝对卧床休息 初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。

　　(2)牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。

　　(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。

　　(4)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射。

　　(5)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。

　　2.手术治疗

　　(1)手术适应证

　　①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者;

　　②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者;

　　③合并马尾神经受压表现;

　　④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降;

　　⑤合并椎管狭窄者。

　　(2)手术方法 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。

二、腰椎间盘突出有什么症状

　　腰痛、下肢痛

　　绝大多数的患者表现为持续性的腰背部钝痛，有时疼痛较为剧烈。疼痛多发于下腰椎(最下面的两个部位，即腰4和腰5之间和腰5和骶1之间)，受牵连的主要是坐骨神经，疼痛的部位往往都是从腰部开始，沿着坐骨神经的行走方向逐渐向下延伸。从腰部-臀部-大腿后侧-小腿外侧(或小腿后侧)-足背(或者足底)-脚趾背侧(或者脚趾掌侧)。

　　下肢放射痛表现有两种情况：一是自腰至足底部的放射性刺痛或麻木感，一般可以忍受;另一种是表现为由腰至足部的电击样剧痛且多伴有麻木感，腰部多采取前屈状或以手扶腰以缓解疼痛，患者喜欢采取屈髋、屈膝、侧卧位。在咳嗽、打喷嚏、用力解大便时疼痛加重。

　　肢体发麻、发冷

　　在椎间盘压迫到腰部的神经，并牵涉到下肢时，患者自己可以感觉到下肢出现发麻、发冷。

　　间歇性跛行

　　腰椎间盘突出后位于椎管之内，占据了椎管一定的空间，使得椎管对脊髓或者神经根产生了一定的压迫，尤其在患者站立或者行走的时候明显(患者在行走一段时间后，出现腰痛或下肢痛)，经过一段时间的休息后症状又有所缓解。有的患者在发病的一开始，徒步行走500米后就感到腰痛和下肢疼痛，经过休息或者下蹲片刻后疼痛缓解或者消失，又可以继续行走，但是，一会儿之后又出现了腰痛和下肢疼痛，需要再次休息，如此反复，症状越来越重。

　　肌肉麻痹

　　由于突出的椎间盘压迫到神经，使得它对相应的肌肉的支配作用减弱或消失，可以出现相应的肌肉麻痹、无力(发生在小腿和足趾的肌肉较常见)。患者无力翘(或钩)大拇指等。

　　大小便障碍、会阴部麻木、性功能下降

　　由于椎间盘突出后位于椎管的中央或者近中央部位，压迫到腰部的马尾神经，使得马尾神经的功能障碍，继而出现会阴部麻木、刺痛、大小便困难，阳痿、性功能下降等，严重的患者可以出现大、小便失控及双下肢不全性瘫痪等症状。

三、腰椎间盘突出带来哪些危害

　　1、腰腰椎间盘突出会累计到坐骨神经，相信很多人都知道坐骨神经痛，现在随着CT的普及，发现坐骨神经痛其实大多数就是由于腰腰椎间盘突出后压迫所致。坐骨神经主要是来自腰4-5和骶1-3神经根，相对比较粗大。当坐骨神经累计后往往会出现臀部，大腿后外侧，小腿等的皮肤感觉异常。

　　2、腰腰椎间盘突出后会导致股神经受压迫。股神经主要来自腰2-4脊神经，其主要的临床症状主要是表现为腹股沟和大腿前面的疼痛不适或感觉异常。

　　3、闭孔神经的受累。闭孔神经由腰2-4脊神经，从腰大肌走出后进入小骨盆内。临床上当腰腰椎间盘突出侵害到闭孔神经后，主要可变现为臀部深层等部位的疼痛或麻木。

　　4、腰椎间盘突出可导致腰部胀痛，坐骨神经放射痛，下肢麻木胀痛，感觉减退或疼痛过敏，肌肉萎缩，患腿变细，行走困难等，严重时大小便功能障碍，下肢瘫痪，长期卧床不起使病人生活质量下降，工作和劳动能力丧失。

　　5、突出物还可以压迫椎管内的静脉丛，使静脉回流受阻;硬膜外脂肪因受压而减少，或因缺血、缺氧及渗出液刺激而产生炎症反应，有时可见神经根周围水肿或粘连，可以说无菌性炎症是引发腰痛的一个重要原因。

　　6、腰椎间盘突出是一种很常见的脊椎骨关节的不正常位置的改变，由于学术界对其的理论研究的极其精细 ，而对人们造成一些不正确的误导，无论是错位、移位、膨出、突出等等，充其量不过就是暂时的错位。

四、腰椎间盘突出主要发病原因

　　一、过度疲劳

　　腰椎过度的弯曲是引发腰椎间盘突出的原因，腰椎屈曲的频度在一天的次数最高的可达3000-5000次。像这种过多的、反复的屈曲就是造成椎间盘病变的最常见的原因。

　　二、突然受力

　　致使的腰扭伤，正常人的腰椎间关系一般是富有弹性和韧性，它是具有强大的抗压能力的，确切的说可承担450公斤的压力而没有损伤。但这些力量必须和缓地从正面压下，但是如果突然受力或在缺乏运动后突然用力，这样就会很容易突破它的承受极限，到最后会使腰扭伤引发腰椎间盘突出。

　　三、长期受寒

　　我们的腰部是特别怕冷的。如果露腰身体为了抵御寒气，腰背部的肌肉就会痉挛，小血管也随之收缩，使得局部血液循环不断地减少，会影响椎间盘的营养得不到及时的供应，椎间盘内压力升高，造成更多的伤害容易引发腰椎间盘突出。

　　四、过大振动

　　腰椎间盘突出主要是脊柱长时间的反复拉伸，比如说开车就是一个明显很好的例子，腰骶部的单一不变的频率和行车中坐椅的振动在同一个低频范围，所以造成了开车的时候腰椎很容易和汽车产生共振。而这样的共振意味着脊柱会不停的被压缩与拉伸，同时周围组织肌肉也会随之疲劳，严重影响腰椎间盘的新陈代谢的速度，会加速腰椎的退化、变形。容易引发腰椎间盘突出。