怎样护理月经病患者

月经病的护理主要是指病人亲属对患者的护理与照顾，以促使疾病的早日康复。由于月经病患者，除个别急重症之外，较少住院治疗，故对于专业医护人员的护理，在此不作详述。下面为大家简单的介绍一下怎样护理月经病患者。

月经病的中医辩证

月经病以期、量、色、质来辨寒、热、虚、实。

月经先期，量多，色深红，质稠者，多属血热证。

月经后期，量少，色黯，有血块者，多属血寒。

月经先期，经期延长，量多，色淡红，质稀者，多属气虚。

月经后期，量少，色黯，挟小血块，伴小腹胀痛者，多属气滞。

月经后期，量少，色淡，质稀者，多属血虚。

月经或多或少，色紫黯，挟多量血块，伴痛经者，多属血瘀。

月经量多，色淡，质稀者，多属脾虚。

月经先后无定，量或多或少，色黯，质稠，挟血块者，多属肝郁。

月经后期，或先后无定，量或多或少，色淡黯，质稀薄者，多属肾虚。

同时，应结合全身症状和舌脉象进行综合分析，作出正确的诊断。

怎样护理月经病患者

(1)掌握用药方法：中医治疗月经病多数利用汤剂，汤剂也是中医使用最为广泛的一种剂型，掌握煎药方法与遵医嘱而择时给药，是提高疗效的重要环节。煎药以砂锅与瓷器为佳，药物在煎煮前应先加水浸泡，加水量与煎煮时间则应根据药物的种类与药用部位不同及药物的煎煮时间长短而定。如芳香气薄的白豆NDEA2、砂仁、薄荷、藿香、钩藤等药宜后下，煎一至二沸即可;金石介壳类的龙骨、牡蛎、磁石、石决明、珍珠母、龟板、鳖甲等宜先煎;草本药物宜适量多加点水，金石介壳类药物可适量少加点水等。另外，有些药物不宜直接水煎，如饴糖、蜂蜜宜在煎好后去渣兑入;阿胶、鹿角胶、龟板胶等则宜烊化后兑入煎好的药汁内服用;鹿茸、琥珀、三七等药宜先研成细粉，再用煎剂或温开水冲服等。以上这些药物的具体用法如果不加注意，则可严重影响疗效。 无论使用汤剂，还是使用丸剂、散剂或外用药剂时，都� �谨遵医嘱，不得擅自改变剂量与给药时间与方法。

(2)观察药后反应：患者用药以后，应密切观察用药以后的各种反应，尤其是服用峻烈药物以后，更应仔细加以观察。如治疗血瘀型痛经服用有逐瘀功用的药剂后，除应观察病人的疼痛程度的变化外，还要特别注意月经量的改变;又如兼有表证的月经病服用具有发汗作用的药剂后，必须注意观察药后的出汗情况，倘若病人出汗过多则应及时向医生报告，并应注意让患者避风;再如月经非时而下与出血类月经病的患者，病人服药后应密切观察其出血情况，以免因病重药轻或投药过量而产生不良反应。以上所举都应引起接受治疗者及其亲属的高度重视。 需要赘言的是，有许多患者用药以后易于产生恶心呕吐的反应。病人服药后一旦有恶心欲吐的先兆，应先让病人安定休息，给患者少许温开水或糖水漱口，或让患者口含生姜片以止呕。

(3)避免精神刺激：精神因素对月经病的影响已在有关章节中作了介绍。单从护理角度讲，患者病后往往会变的疑虑重重，情绪不稳，稍遇外来刺激则易于引起烦躁恚怒，紧张忧虑，以致影响疾病的顺利治疗。鉴于此，患者亲属应尽量避免对病人的精神刺激，努力创造一个好的疗养氛围。还可以针对患者的内心活动，酌情配合一些必要的心理疏导，以利于疾病的康复。

(4)督促检查治疗：由于受封建观念的影响，有好多女青年发生月经病以后羞于启齿，不愿去求医诊治;还有些已婚妇女，发现月经异常后懒得去医院检查治疗，尤其是那些痛苦不大，而又没有明显自觉症状的月经病，患者多数引不起重视。在这种情况下，作为患者的亲属应督促或陪伴病人尽早去医院检查，以免延误治疗。

气虚引起的月经病

根据中医理论，“气”有下列几种意义：一种是指存在于大自然中供人们呼吸 的空气，一种是指饮食营养物质(谷气)及其通过人体消化吸收后所化生的生理物质(元气)，另一种是指人体各器官的正常生理活动能力，如心气，脾气，胃气，肾气等。在中医书上记载的有关“气”的部分，其中大多数是指人体各器官的活动能力而讲的。

所谓“气虚”，即是指人体本身元气的虚弱，它体现为人体各器官活动能力的衰退。《内经》上说人体是靠五味(五谷)入胃，以营养形体，从而充实真气(即元气)，再由真气化为精华以养元神。然而饮食不节(指节制)，反能损害形体，又因形体的损害而妨碍真气(即元气)的不足，再因真气不足而影响精华不化，故精华由于真气化生，真气也会因饮食而受到伤害。本节所讲的“气虚”便是指脾气(消化系统)的虚弱，究其原因：不外乎饮食失节，或劳倦过度，或久病伤脾至使中气虚弱。体现在临床上的症状是：体力衰弱，讲话没有力气，走路 气急，四肢无力，疲乏困倦，食欲不振，经常容易腹泻，子宫脱垂等症。

“气虚”体现在女子月经上，即是因气虚而统摄无权，使冲任不固，血随经泄。除月经提前外，还有月经量过多，色淡红，质清稀，面色惨白，神疲肢倦，气短懒言，或小便空坠、纳少便溏，舌质淡，脉搏跳动细弱。中医称月经的这种现象为“气虚月经提前症”和“气虚月经过多症”。

月经病的治疗

月经病西医治疗

月经提前：中医学认为治疗月经提前应先明确病症原因，即可对症施治。治疗月经不调，一般会从补肾、扶脾、疏肝、调理气血着手。中医认为经水出于肾，故调理月经的根本在于补肾。通过调理使得肾气充足，精血旺盛，则月经自然通调。补肾法以填补精血为主。脾的功能是化生血液，补脾胃可以充足身体的血源。

月经延迟：自月经的第16天起每日肌注黄体酮20mg或口服安宫黄体酮10～12mg共5日，停药后3～7天月经来潮。

月经过多：

(1)对无避孕要求或不愿意用激素治疗的患者，可选用抗纤溶药：如氨甲环酸，或抗PG合成药：氟芬那酸(氟灭酸)，甲芬那酸(甲灭酸)。不良反应可有恶心、头晕、头痛等。

(2)对要求避孕的患者，可选用内膜萎缩治疗。

月经过少：可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗，也可用中药治疗。

闭经：

1.小剂量雌激素周期治疗：其作用是促进垂体功能，分泌黄体生成素，从而增加卵巢分泌雌激素，并促进排卵。

2.雌、孕激素序贯疗法：其作用是抑制丘脑下部-垂体轴，停药后月经可能恢复并排卵。

3.雌、孕激素合并治疗：其作用是抑制垂体促性腺激素，停药后偶有回跳作用，而使月经恢复并排卵。用口服避孕药每晚服1次，自月经第五天起服，连服22天停药。下次月经第5天起开始第二疗程，共用3～6周期。

月经病的检查

1.B超检查：反映子宫、卵巢及盆腔情况。

2.细胞学检查：检查卵巢功能及排除恶性病变。

3.活组织检查：确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断。

4.内分泌测定：目前可以测定垂体促性腺激素，泌乳素，卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈黏液、基础体温及子宫内膜活检等。

5.X线检查：子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，有无黏膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。

6.宫腔镜或腹腔镜检查：观察子宫腔及盆腔器官的病变。