盆腔炎的临场表现和诊断的方法

慢性盆腔炎是妇女常见病和多发病，常因经期盆浴或不禁房事，处理分娩、流产、阴道手术时染，以及阑尾炎的蔓延等原因所造成。因其病程漫长，反复发作，给广大患者生活和精神带来困扰，甚至引起不孕。那么慢性盆腔炎有哪些临床症状，应该与哪些疾病相鉴别呢?现在让我们一起了解一下吧!

宫颈炎盆腔炎区别是什么

盆腔炎与宫颈炎的症状,盆腔炎为女性盆腔生殖器官炎症的简称，包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎。发病可局限一个或几个部位，或整个盆腔几个脏器，有急性和慢性盆腔炎之分。急性发病急，症状严重，可因败血症危机生命，慢性症状时好时坏，反复发作，可以形成慢性盆腔的炎性包块，可导致盆腔组织的粘连，甚至形成冰冻骨盆，导致卵巢功能障碍、输卵管粘连阻塞，从而产生腹痛、腰酸、白带多甚至于不孕。影响患者的身心健康和工作，且后果严重。因此应该积极治疗此病。可以中药治疗宫颈炎从局部的表现不同分为：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管囊肿、宫颈粘膜炎等宫颈纳囊是慢性宫颈炎的一种表现。 病理变化是化生的鳞状上皮细胞增生，阻塞了宫颈粘液腺的腺管开口，粘液积聚在腺体内，形成囊肿。 处理和宫颈糜烂差不多，每年做防癌检查TCT，严重的可以做微波治疗。

盆腔炎与宫颈炎的症状，宫颈腺体囊肿又叫宫颈纳氏囊肿，宫颈纳氏囊肿(可称“纳囊”)，同宫颈糜烂、宫颈息肉一样，是慢性宫颈炎的一种表现。它形成原因与脸上的“青春痘”相似，是在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻，滞留形成的囊肿叫宫颈纳氏囊肿。在长期炎症刺激下，少数慢性宫颈炎患者具有恶变倾向，故需高度关注。 对于密集的较 小的纳氏囊肿或比较大的囊肿，可考虑光疗、激光、微波、自凝刀等物理治疗。 、对于较大的突出于宫颈表面的，可考虑电刀切除治疗。

盆腔炎与宫颈炎的症状建议你检查确诊后在对症治疗。

盆腔炎的临床表现和诊断的方法

慢性盆腔炎的临床表现：

1.慢性盆腔痛 慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀，疼痛以及腰骶部疼痛，常在劳累，性交后及月经前后加剧。

2.月经异常 盆腔瘀血可致经量增多;卵巢功能损害时可致月经失调，子宫内膜炎常有月经不规则，老年性子宫内膜炎可有脓性分泌物。

3.不孕及异位妊娠 输卵管粘连阻塞可致不孕或异位妊娠。急性盆腔炎后不孕发生率20%-30%。

4.全身症状 多不明显有时仅有低热，易感疲倦，因病程时间较长，部分患者可出现神经衰落症状，如精神不振，失眠，周身不适等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。

5.体征 若为子宫内膜炎，子宫增大，压痛;若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到呈索条状增粗输卵管，并有轻度压痛;若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限;若为盆腔结蒂组织炎时，子宫常呈后倾后屈，活动受限火粘连固定，子宫一侧或两侧有片状增厚，压痛。宫骶韧带常增粗，变硬，有触痛。

慢性盆腔炎的鉴别诊断：

1、盆腔淤血综合征

表现为腰骶骨部疼痛及小腹坠痛，向下肢放射，久站及劳累后加重。检查宫颈呈紫蓝色，但子宫及附件无异.常，症状与体征不符。通过盆腔静脉造影可以确诊。

2、子宫内膜异位症

主要表现是继发渐进性痛经，伴月经失调或不孕。若在于宫后壁、子宫骶骨韧带、后陷凹处有触痛性结节，即可诊断。此外，慢性盆腔炎久治无效者，应考虑有内膜异位症的可能。

3、卵巢肿瘤

输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿相鉴别，输卵管卵巢囊肿除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠形，囊壁较薄，周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。附件炎性包块与周围粘连，不活动，有时易与卵巢癌相混淆，炎性包块为囊性而卵巢癌为实性，B型超声检查有助于鉴别。

应与慢性盆腔炎相鉴别的疾病

1.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症的痛经呈继发性、进行性加重，若能触及典型触痛结节，有助于诊断。

2.卵巢癌：附件炎性包块与周围粘连，不活动，有时易与卵巢癌相混淆，慢性炎性包块多为囊性;而卵巢癌包块多为实性，较硬，表面不规则，子宫直肠窝可扪及质硬的结节，常有腹水，患者一般情况较差，B型超声检查有助于鉴别。

3.陈旧性宫外孕：多有闭经史及阴道流血，偏于患侧下腹痛，妇科检查子宫旁有粘连的包块，触痛，腹腔镜检查有助于诊断。

4.结核性盆腔炎：也是慢性疾病，多有其他脏器的结核史，腹痛常为持续性，偶有闭经史，常有子宫内膜结核，腹胀，偶有腹部包块，X线检查下腹部可见钙化灶，包块位置较慢性盆腔炎高，腹腔镜检查活检可明确诊断。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性盆腔炎的症状，也应注意鉴别。

盆腔炎护理牢记8个要点

盆腔炎保健要点一

急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅，并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹膜炎。

盆腔炎保健要点二

盆腔炎病人要注意饮食调护，要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。

白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证，忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉，腰酸疼的患者，属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。五心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。

盆腔炎保健要点三

月 经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，造成感染。

盆腔炎保健要点四

杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。

盆腔炎时白带量多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。

盆腔炎保健要点五

有些患者因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服用可以出现阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时，应即到医院就诊，排除霉菌性阴道炎。

盆腔炎保健要点六

要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者，说明病情较重，如白带由黄转白(或浅黄)，量由多变少，味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。

盆腔炎保健要点七

发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。

盆腔炎保健要点八

被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。

了解一些盆腔炎疾病危害都有哪些

1、亦致宫外孕

慢性盆腔炎多因治疗不及时而致，时间长了可使输卵管内层黏膜粘连，从而导致管腔变窄或闭锁。这样，卵子、精子或受精卵的运行便会受阻，宫外孕也就会随之而来。

2、不孕症

对于未生育的妇女来说，盆腔炎最大的危害是造成不孕症。妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组 织，包括盆腔内腹膜，任何一处发生炎症时，都可以造成妇女不孕。尤其是当急性炎症未能彻底治疗时转变成 慢性，或者由于慢性盆腔炎起病缓慢，病情较轻未引起注意，故而治疗不及时，迁延成慢性时，常常造成妇女不孕。

3、感染性休克

在严重感染的情况下，病原体在体内迅速繁殖，这些细菌会分泌大量的内毒素，内毒素在血液中随血液循环到全身各处，迅速引起机体的反应，这也是急症感染性休克发生原因之一。

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温馨提示：
平时要经常清洗外阴，勤换内裤，经常保持外阴部的卫生。

盆腔炎即盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease，PID)是指女性上生殖道的一组感染 性病，主要包括子宫内膜炎(endornetritis)、输卵管炎(salpingitis)、输卵管卵巢脓肿(tubo-ovarian abscess，TOA) 盆腔腹膜炎(peritonitis)。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵更多>>