乳腺癌有哪些治疗误区

在女性的乳腺疾病当中，是很严重的一种疾病，它除了会带给患者疾病痛苦外，对患者生命都是一种随时的威胁，乳腺癌治疗是否及时很关键，但是往往会在治疗上存在一定的误区，以致病情延误，带给女性患者更大的伤害，那有哪些误区呢?我们一起看看吧。

乳腺癌如何鉴别诊断

中医诊断：

中医辨证分型

1.肝郁气滞型：见乳房肿块，质硬，肤色不变;情志不畅，心烦纳差，胸闷胁胀，经前乳胀，舌暗苔黄，脉弦或弦细。

2.脾虚痰湿型：乳房结块，质硬不平，腋下有核，面色萎黄，神疲乏力，胸闷脘胀，纳少便溏，舌质淡有齿痕，苔白腻，脉滑细。

3.冲任失调型：多见经事紊乱，经前乳房胀痛，大龄未婚或婚后未生育或生育过多，或多次流产，或产后未哺乳，乳房肿块坚硬，舌淡苔薄，脉弦细。

4.瘀毒内阻型：乳中有块，质地坚硬，灼热疼痛，肤色紫暗，界限不清，推之不动，或肿块破溃，渗流血或黄水，味臭疼痛;烦闷易怒，头痛寐差，口干喜饮，便干尿黄，舌紫暗，或有瘀斑，苔黄厚而燥，脉沉涩或弦数。

5.气血双亏型：乳中有块，高低不平，似如堆粟，先腐后溃，污水时津，出血则臭，面色HUANG白，头晕目弦，心跳气短，腰酸腿软，多汗寐差，尿清便溏，舌淡苔白，脉沉细。

西医诊断：

1.病史详细询问乳腺肿块、疼痛、乳头溢液、糜烂等症的发现日期、侧别、部位、大小、性质、发展速度、与月经周期或妊娠或哺乳的关系;了解既往乳腺有无炎症、外伤、良恶性肿瘤或增生性疾病;月经、婚姻、哺乳、生育史及直系亲属中有无患恶性肿瘤史;这些均有助于诊断。

2.体格检查全身检查了解一般状况及心，肺、肝、肾及神经系统等功能状况。局部检查包括乳房及区域淋巴结情况。首先观察两侧乳房是否位于同一平面，及病侧乳房是否抬高。其次观察有无乳头皮肤病变、乳头回缩、乳房皮肤炎症样表现：橘皮样水肿、皮肤溃� ��及卫星结节等。最后检查有否乳头溢液及乳晕情况，发现乳腺肿瘤，要明确大小、部位、个数、形状、质地、边界、包膜、活动度、与皮肤、胸肌、胸壁粘连情况。查腋窝及锁骨上淋巴结，常可触及肿大的淋巴结，应了解其大小、个数、有无互相粘连、软硬度、活动度，与皮肤及深部组织粘连等。

3.活体组织病理检查是确诊本病最为可靠的方法。

4.X线检查。

5.热图相检查。

6.超声波显像检查及CT及MRI检查。

7.实验室检查。近年来大都采用数种方法联合检查，其结果互为参考，据报道联合诊断乳腺癌的符合率可达到92.6%。

西医鉴别诊断：

1.乳腺增生 乳腺增生又称乳腺结构不良，是妇女最常见的非炎性、非肿瘤性乳腺疾病。多因妇女内分泌功能紊乱引起。发病年龄多为20～40岁，发达国家发病率可达 1/3，国内约占50%，主要表现为乳腺组织增厚，稍晚则可触到大小不等的结节，与皮肤和乳腺后方均无粘连。好发生在乳腺外上象限，多为双侧。病人多伴有不同程度的疼痛，月经前明显，月经来潮后即可缓解。

2.乳腺导管扩张 本病又称浆细胞性乳腺炎，多发生在37～50岁中年妇女。主要表现为乳房疼痛，乳头溢液，乳头可内陷，极似乳腺癌。

以下各点可与乳腺癌鉴别：①病人年龄较轻，多在40岁左右。②乳头溢液多为浆液性或脓性，少数也可为血性。③乳头或乳晕下有时可触到增粗的乳管。④乳房肿块多位于乳晕周围，伴有疼痛，与大导管关系密切。⑤乳腺有炎性表现或有炎症病史及哺乳障碍史，乳房肿块可有缩小或增大的情形。⑥乳管造影可显示导管扩张。⑦乳头溢液有大量的炎细胞。⑧乳腺肿块穿刺可见大量炎细胞或脓细胞。⑨腋窝淋巴结肿大，质较软并有压痛。

3.乳腺结核 乳腺结核有以下特点：①病人多为中青年妇女。②多数有结核病史，或有其他部位的结核。③病变都有炎症史，肿块时大时小，对抗结核药物治疗有效。④肿块局部可有发红、破溃等历史，部分囊肿有囊性感。⑤肿块针吸可见有干酪样组织，有稀薄的脓液。⑥有乳头溢液史，可为脓性。⑦少数病人的乳头溢液或针吸出的脓液，涂片可见有结核杆菌。⑧乳腺X线检查多数无异常，并有呈淡阴影者。⑨有乳腺结核与乳腺癌有并存者，约占5%。

4.乳腺脂肪坏死 主要鉴别分析如下：①缺乏特征性临床表现，本病肿块一般较硬，形态不规则，酷似乳腺癌。一般在临床上分2型：腺体外型，表浅，位于乳腺的皮下，形态不规则，有炎性改变，易诊 断为乳腺结核;腺体内型，肿块位于乳腺实质内，缺乏特征，易被误诊为乳腺癌。②缺乏有效的辅助检查，尤其是中老年妇女，肿块位于皮下，且肿块不见增长或有缩小情形，并乳腺有外伤史。转移淋巴结应做切除活检。

5.急性乳腺炎 急性乳腺炎常见于分泌性乳房，特别是初产后3～4周，病原菌大多数是金黄色葡萄球菌和少数为链球菌，感染途径多因乳头皲裂处逆行感染所致。也可因细菌直接侵入乳管，上行至腺小叶引起感染。

开始时乳腺局部表现红、肿、热、痛，以及周围淋巴结肿大，当形成坏死液化时，可有脓肿。乳房肿大，活动性强，变硬有压痛，形成脓肿时，肿块软化有波动感。同时感全身不适，寒战、高热。X线表现结构界限较明显模糊的片状致密影，皮肤增厚，皮下脂肪显示紊乱，有较多的血管和淋巴管阴影，并出现索条状结缔组织模糊影，有时可伴有泥沙样钙化病灶。

急性乳腺炎与乳腺癌比较：①乳腺皮肤无橘皮样改变，无卫星结节。②乳腺肿块很少占据全乳，半数以上有囊性感。③乳腺肿块较少见。④多数体温及白细胞计数增高。⑤消炎治疗有效。⑥针吸多为脓液或有炎细胞，有助于诊断。

6.慢性乳腺炎及脓肿 常有脓肿形成，触之为肿块，边缘不清，呈囊性感，可有轻压痛，与周围组织有轻度粘连感。X线所见为局部致密的片状影，边界不清，皮肤稍增厚。乳腺脓肿可表现为边缘较清楚的圆形或椭圆形不规则的致密阴影，中心部位无结构，周围可因水肿密度较淡。

7.乳腺单纯囊肿 在乳腺中部较为常见，多由于乳腺导管上皮细胞增生、增多，导致导管延长、迂曲、折叠，在折叠处导管由于缺血可发生坏死，形成囊肿，以后管壁萎缩。X线平片上表现为圆形、椭圆形致密阴影，密度均匀，边缘光滑锐利，由于囊肿挤压周围的脂肪组织而出现透亮晕。单发囊肿为原形，多发囊肿为椭圆形，囊壁光滑整齐。

8.积乳囊肿 较少见。在哺乳期因某一乳管阻塞，即形成囊肿。囊肿可单发或多发，呈灰白色，内含乳汁或干酪样物质。囊壁厚薄不一，大小不等，可发生在任何部位，以较深的乳腺部位最常见。X线显示圆形或椭圆形的透亮区，体积小，一般为1～1.5cm，偶见有>3cm者，边缘光滑锐利，密度稍低于脂肪。

9.乳腺纤维瘤 乳腺纤维瘤多发生于20～25岁青年妇女，由腺体和纤维组织所构成，有青春型和巨纤维腺瘤型两种，但无质的不同。该病的发生与雌激素有密切关系，有单发和多发2种。单发的乳腺纤维 瘤好发于乳腺外上象限，多为较小的卵圆形肿块，月经初潮前生长的纤维瘤都可生长较大。表面光滑，质坚韧，肿瘤边界清楚，与皮肤和周围组织无粘连，在乳房内容易推动，触之有滑动感。生长缓慢，数年内可无变化，但妊娠期可迅速增大。多发性乳腺纤维瘤表现均匀一致，中等硬度，大小不等。较大的可呈分叶状，光滑，质韧，边界清楚，肿瘤中心有钙化颗粒。

乳腺纤维腺瘤外有包膜，切面呈灰白色，有光亮，不平滑，肉眼可见切面有多数不规则的裂隙为扩张的乳管。

巨纤维瘤X线平片可见为密度均匀的巨大肿块影，呈分叶状。周围组织被压形成透亮区，肿瘤中心可有钙化影，附近多伴有血管增粗和曲张。

乳腺纤维瘤虽瘤体很小，但恶变的机会较大，因此还必须认真治疗。

10.乳管内乳头状瘤 乳管内乳头状瘤多发生在40～50岁的妇女，75%发生在接近乳头的大乳管内，或发生在乳头附近与乳管相连的囊肿内。可单发也可多发。瘤体很小，但常带有绒毛及较多的薄壁血管，极易出血。

临床多无疼痛，在非月经周期间自乳头溢出血性液体，肿块多摸不到，如果若扪查到肿块，多为几个毫米直径，位于乳晕区。乳瘤常呈圆形，质较硬，不与皮肤有粘连，可推动，轻压此肿瘤，即可有乳头血性溢液。

乳管内乳头状瘤约6%～8%可癌变，故术前应做血管造影，以明确诊断。手术应切除彻底，以患病乳管及其周围腺体组织一并切除，以免后患。年龄较大的妇女，应做乳房单纯切除。

乳腺癌有哪些治疗误区

误区一：乳腺癌是不治之症。有的患者在确诊为乳腺癌后惊恐不安，精神抑郁，甚至有的认为乳腺癌是不治之症，拒绝治疗。

误区二：手术切除范围越大越好。手术治疗是乳腺癌的首选治疗手段，但并不是切除的乳腺组织越大越好。由于医学发展到今天，可以很好地从各个方面控制肿瘤。对于早期的乳腺癌，在国内外已常规行保乳手术，即将肿瘤组织和腋下淋巴结切除，然后辅助进行包括放疗、化疗、内分泌治疗等在内的系列综合治疗，可以达到与切除整个乳房同样的疗效。

误区三：化疗毒性大，拒绝化疗。其实，不断出现的新化疗药物或新靶点药物，使乳腺癌化疗越来越具备低毒高效的特点。

误区四：每一个病人都要放疗。放疗具有扩大范围杀灭肿瘤的作用，但放疗并不是每一个患者首选的治疗手段，应根据病情合理安排治疗手段。

误区五：轻视内分泌治疗。内分泌治疗不同于化疗，对于适合内分泌治疗的病人，其疗效可与化疗相当，而副作用比化疗小。

误区六：广泛转移后没有治疗的必要。由于乳腺癌对放射线和化疗药物具有较高的敏感性，因而乳腺癌发生广泛转移后仍然可能获得较为满意的疗效。乳腺癌的脑转移、骨转移甚至肺转移等的治疗，在肿瘤临床上已经不再是一定不可逾越的障碍。

< h2>乳腺癌的常见诊断方式是什么

一、首先是体征：

①出现“酒窝状”乳房皮肤凹陷。当乳腺癌肿瘤快速增大，侵犯了乳房内韧带等组织，就会使乳房收缩，乳房表面皮肤将出现“酒窝状”的凹陷。

②出现“橘皮状”淋巴水肿。随着肿瘤细胞扩散堵塞淋巴管，造成局部淋巴水肿，乳房皮肤便会出现许多小点状类似“橘皮”的塌陷，甚至出现溃破、出血，外形如同弹坑凹陷，此时病情已经十分严重了。

③乳房疼痛：通常早期不会疼痛，如果疼痛多为晚期。

二、医学诊断方法：

①B超：这是一种初步筛检乳房硬块的检查手段，能用来判断肿块性质和位置。但它对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差，如单做这项检查的话，可能会错过较小肿块。

②钼靶检查：该检查通过将乳房夹在钼靶机的托板上，以便固定乳房得到清晰图像，可检查出一些手摸不出来的细小肿瘤萌芽。如能坚持每年进行此类检查，可将患者死亡率降低到30%-40%。

③超声显像：超声显象检查无损伤性，可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值，但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%～85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带，正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像，均为诊断乳腺癌的重要参考指标

④红外线扫描：在显示器屏幕上可见到由浅到深灰甚至黑色多个灰度中心的阴影，可大于实际肿块，而且边界不清，形状不规则，同时其周边伴有异常的血管影，粗大扭曲中断，呈放射状、条束状、鼠尾状或蝌蚪状。

实际上，乳腺癌治疗效果的好坏与患者的心态有很大的关系。因此，乳腺癌患者一定要有一个健康乐观的心态，勇敢的去面对疾病。并且也要积极地配合医生的治疗。

看看女性朋友该如何预防乳腺癌呢

1、避免不必要的X射线：患乳腺癌的危险性较没有接受X线治疗过的妇女大近4倍。童年时应尽量避免不必要的X线检查或治疗，这是预防乳腺癌的不容忽视的措施。

2、提倡母乳喂养：有调查表明，有13%的妇女乳腺癌患者都是由于分娩后没有给孩子正常哺乳引起的。若能在分娩后给孩子正常哺乳一年，其乳腺癌的发病率较分娩后人工喂养的妇女低50%。研究认为，过多雌激素与乳腺癌密切相关。

3、补充维生素D：维生素D能预防乳腺癌，并能降低乳腺癌手术后的复发率。科学家指出，为预防乳腺癌，尤其是在日光照射不足的冬季，要注意多晒太阳。长期在见不到阳光的高楼大厦中工作的妇女，更应重视阳光照射。必要时，可适当补充些维生素D。

4、精液预防乳腺癌：近年研究表明：凡有正常性生活的妇女，丈夫的精液有规律地作用内外生殖器，对阴道、子宫颈、子宫、输卵管等处能起到有益的消毒杀菌作用。与间隔过久或多年不过性生活的妇女相比，患阴道炎、子宫炎、子宫内膜炎与输卵管炎的机会要少得多。

治疗乳腺癌不能吃什么东西

一、 远离烟酒：大家知道烟对人体健康危害是很大的，吸烟可引起多种癌变，如果女性吸烟的话，也是可导致乳腺癌的发生的，而酒则伤肝，会影响肝功能，同时还会影响到脑垂体催乳素的分泌，而其中催乳素与乳腺癌就有密切的关系，所以女性想避免乳腺癌的发生，注意远离烟酒。

二、养成健康饮食的习惯：很多疾病的发生都和饮食不当有关，乳腺癌也和饮食有很大的关系，如女性长期食用 高脂肪、腌制、烟熏，或是烧烤类食物，是可增加乳腺癌的几率的，因这些食物可导致肥胖，引起体内的激素分泌过多，而且这些食物中有的物质可促进癌细胞生长，因此生活中要注意保持健康的饮食习惯，尽量不要食用垃圾食品。

三、适量运动：适量的运动可让身体更健康，同时可以保持更好的体形，而如果平时不注重运动，不只易导致身体的肥胖，还会让免疫力下降，从而增加患乳腺癌的几率，过于肥胖的女性患乳腺癌的几率会大大上升，雄激素缺乏以及雌激素大量分泌是引起乳腺癌的直接原因。

四、忌滥用保健品：现在人们生活条件越来越好，所以也就更讲究养生，不少女性会选择各种保健品，其实很多保健品都是含有大量的激素的，过量的食用可导致身体内激素过剩，从而引起乳腺癌的发病率大大提高，因此建议尽量少用保健品。

五、及时治疗乳腺疾病：女性除乳腺癌外，还可患其它的一些乳腺疾病，如乳腺增生，乳腺炎等，对于这些乳腺疾病要及时治疗，如长期得不到有效的摈，也是可导致乳腺疾病恶化，有可能引发乳腺癌的，因此平时千万不可忽视乳腺疾病的治疗。