1、限制食量时必须照顾小儿的基本营养及生长发育所需,仅使体重逐步降低。最初,只要求制止体重速增。以后,可使体重渐降,至超过正常体重范围10%左右时,即不需要再限制饮食。
2、设法满足小儿食欲,避免饥饿感。故应选热能少而体积大的食物,如芹菜、笋、萝卜等。必要时可在两餐之间供给热能少的点心如不加糖的果冻、鱼干、话梅等。
3、蛋白质食物能满足食欲,又其特殊动力作用较高,且为生长发育所必需,故供应量不宜少于2g/kg/d。
4、碳水化合物体积较大,对体内脂肪及蛋白质的代谢皆有帮助,可作为主要食品。但应减少糖量。
5、脂肪供给热能特别多,应予限制。如油煎食物、厚味油汁及各种甜食脂肪食品,均在禁忌之列。
6、总热能必须减少。对10~14岁肥胖儿一般可供热量5020焦耳(1,200卡)左右,具体供应可依个别小儿实际情况而决定办法。
一、要满足儿童基本营养及生长发育的需要。饮食构成以碳水化合物为主的高蛋白、低脂肪食物。其中蛋白质供给能量占30%~35%,脂肪供给能量占20%~25%,碳水化合物供给能量占40%~45%。青春期生长发育迅速,此期蛋白质供给能量可增至50%~60%。每日食物供给总能量的减少量,依其肥胖严重程度而定。严重肥胖者,可按理想体重的需能量减少30%或更多。
二、宜选用热量少、体积大的食物,以满足患儿的食欲,不致引起饥饿的痛苦。如绿叶菜、萝卜、豆腐等。进餐次数不宜过少,必要时,两餐之间可供低热量的点心。每餐进食的量应合理。
三、体重不宜骤减。患儿的体重控制要逐渐施行,最初以控制体重增加为目的,以后使体重逐渐下降。当降至该年龄正常值以上10%左右时,不再严格限制饮食。
四、每日的饮食要注意补充维生素及矿物质。患儿的每日饮食应以瘦肉、鱼、禽蛋、豆类及其制品、蔬菜、水果为主,限制脂肪摄入量。
五、家长必须与患儿长期合作,鼓励患儿坚持饮食治疗的信心,才能获满意疗效。
其次,制定运动计划。在做好患儿饮食管理的同时,还必须增加运动提高能量的消耗。这是减轻肥胖者体重的重要手段之一,但因肥胖小儿运动时气短、运动笨拙而不愿运动。需要护士、家长、患儿合作,共同制定运动计划。开始应选择容易坚持的运动项目,提高对运动的兴趣。运动量根据患儿耐受力逐渐增加。剧烈运动可使食欲增加,应避免。
最后,解除患儿的精神负担。有些家长由于对于子女的肥胖过分忧虑,到处求医,对患儿的进食习惯经常指责,干预过甚。这些都可引起患儿的精神紧张,甚至产生对抗心理,应注意避免。部分青春期肥胖者过分关注自身体态,而盲目减肥,甚至服减肥药物对健康无益。
1.限制饮食
限制饮食既要达到减肥目的,又要保证小儿正常生长发育,因此,开始时不宜操之过急,使体重骤减,只要求控制体重增长,使其体重下降至超过该身长计算的平均标准体重的10%,即可不需要严格限制饮食。
热量控制一般原则为:5岁以下2.51~3.35MJ/d(600~800kcal/d),5~10岁3.35~4.18MJ/d(800~1000kcal/d),10~14岁4.18~5.02MJ/d(1000~1 200kcal/d)。
重度肥胖儿童可按理想体重的热量减少30%或更多,饮食应以高蛋白,低碳水化合物及低脂肪为宜,动物脂肪不宜超过脂肪总量的1/3。并供给一般需要量的维生素和矿物质。为满足小儿食欲,消除饥饿感,可多进食热量少、体积大的食物如蔬菜及瓜果等。宜限制吃零食和甜食及高热量的食物如巧克力等。
2.增加运动
肥胖儿童应每日坚持运动,养成习惯。可先从小运动量活动开始,而后逐步增加运动量与活动时间。应避免剧烈运动,以防增加食欲。
3.行为治疗
教会患儿及其父母行为管理方法。年长儿应学会自我监测,记录每日体重,活动,摄食及环境影响因素等情况,并定期总结。父母就帮助患儿评价执行治疗情况及建立良好饮食与行为习惯。
常见症状:肥胖、皮下脂肪增多、多食、气短、扁平足、低氧血症、发绀、红细胞增多、心脏扩大、心力衰竭、疲劳、体重增加。
肥胖症可见于任何年龄小儿,以l岁以内,5~6岁或青少年为发病高峰,患儿食欲极好,喜食油腻、甜食,懒于活动,体态肥胖,皮下脂肪丰厚、分布均匀是与病理性肥胖的不同点,面颊、肩部、乳房、腹壁脂肪积聚明显。腹部偶可见白色或紫色纹。男孩因会阴部脂肪堆积,阴茎被掩盖,而被误为外生殖器发育不良。
体重超过同龄小儿,且身高及骨龄皆在同龄小儿的高限,少数可超过,智力正常,性发育正常或提前。
肥胖症小儿常有心理障碍如孤僻、自卑感等,可作为肥胖的起因或维持肥胖的因素之一。
单纯性肥胖者血中胰岛素水平升高,糖耐量试验和空腹血糖无明显异常。血总脂、胆固醇、甘油三酯及游离脂肪酸均增高。超声检查可见不同程度的脂肪肝。
严重肥胖者可因胸壁肥厚、横膈抬高、换气困难,造成CO2潴留、缺氧,以致气促、发绀、继发性红细胞增多、心脏扩大及充血性心力衰竭,称为肥胖性肺心综合征。
体重超过同龄小儿,且身高及骨龄皆在同龄小儿的高限,少数可超过,智力正常,性发育正常或提前。肥胖症小儿常有心理障碍如孤僻、自卑感等,可作为肥胖的起因或维持肥胖的因素之一。
一、小儿肥胖症的病因(一)单纯性肥胖症95%一97%肥胖症患儿不伴有明显的内分泌、代谢性疾病,其发病与下列因素有关。1.营养素摄入过多摄入的营养超过机体代谢需要,多余的能量便转化为脂肪贮存体内、导致肥胖。人体脂肪细胞数量的增多主要在婴儿出生前3个月、生后第一年和l1~13岁三个阶段,若在
一、小孩发胖吃东西注意什么避免宝宝发胖之不要总督促孩子吃现在很多父母,都会担心孩子吃的不够饱,而总是会习惯在宝宝吃完之后再让孩子多吃一口。但是你们知道吗,这样的行为是会可能造成宝宝肥胖的。通常来说宝宝在吃饱之后还是能再吃下20-30毫升的食物的。因此家长如果有要求再吃一点的话,那么宝宝还
Hash:eacb027831a101c99c70b4010d5fb4aae4eadfdd
【声明】本文由用户大叔18岁发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。