溃疡,大多是指胃溃疡或者十二指肠溃疡。在临床上,由于一些症状的相似性,有些疾病也会被医生所误诊为溃疡,这期间就需要医生认真诊断。我们一起来看看吧!
1、得了胃溃疡日常就要注意避免紧张的情绪,这会给患者带来的影响是很大的,不利于病情的恢复,要注意调整好。
2、注意休息,不可过度劳累,日常工作要劳逸结合,同时做好饮食调理。
3、每天进食要定时定量,不能饿一顿,饱一顿,更不可暴饮暴食,不吃生、硬、难消化食物和辛辣等有刺激性食物。
4、烟酒要注意戒除,同时对于刺激性的食物,包括盐、醋等调味料也要少用,以清淡为主。
5、药物上要遵循医嘱合理坚持的使用,同时要注意预防好幽门螺杆菌,这种病菌会诱发或加重胃溃疡的病情,要重视。
6、在治疗胃溃疡,耐心是非常重要的,一定要遵循医嘱合理的坚持的下去。
【胃溃疡的预防护理】
注意预防以下可能引起胃溃疡的因素:
1.吸烟?吸烟者比不吸烟者溃疡病发生率高2倍,吸烟影响溃疡愈合和可促进溃疡复发,其可能机制:
(1)吸烟可以促使胃酸和胃蛋白酶原分泌增多。
(2)吸烟可能抑制胰腺分泌HCO3-盐,从而削弱中和球部内酸性液体的能力。
(3)吸烟可影响幽门括约肌关闭功能而导致胆汁反流,破坏胃黏膜屏障;吸烟可使胃排空延缓和影响胃十二指肠运动功能。
(4)吸烟可影响胃十二指肠黏膜内前列腺素合成,减少黏液量和黏膜血流量,从而降低黏膜的防御功能。
2.饮食?酒、咖啡、浓茶、可口可乐等饮料能刺激胃酸分泌增多,易诱发溃疡病。吃精制低纤维素食物者比吃高纤维素者溃疡发病率高。有人认为多渣食物或许有促进表皮生长因子或前列腺素释放增多的作用。
3.精神因素?长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患溃疡。人在应激状态时,可能促进胃的分泌和运动功能增强,胃酸分泌增多和加速胃的排空,同时由于交感神经兴奋使胃十二指肠血管收缩,黏膜血流量下降,削弱了黏膜自身防御功能。
4.药物?长期口服非甾体类抗炎药约有10%~25%患者发生溃疡病,其中以胃溃疡更为多见。除药物对胃十二指肠黏膜直接刺激作用外,主要是由于这类药物抑制体内的环氧化酶活性使黏膜内前列腺素合成减少,削弱了对黏膜的 保护作用。阿司匹林原物是脂溶性的,能穿透上皮细胞膜破坏黏膜屏障。
一、功能性消化不良
功能性消化不良是指有消化不良症状而无溃疡或其它器质性疾病如慢性胃炎,十二指肠炎或胆道疾病者。此症颇常见,多见于年轻妇女。有时症状酷似十二指肠溃疡但X线及胃镜检查却无溃疡发现。可有胃肌张力减退,表现为餐后上腹饱胀不适,嗳气、反酸、恶心和无食欲,服用制酸剂不能缓解,但服用胃复安或吗丁啉后可获改善。患者常有神经官能症表现,诸如焦虑失眠、神经紧张、情绪低落、忧郁等,也可伴有肠道易激综合症,表现为结肠痉挛性腹痛或无痛性腹泻,心理治疗或镇静安定剂有时奏效。
二、慢性胃、十二指肠炎
常有慢性无规律性上腹痛,胃镜检查示慢性胃窦炎和十二指肠球炎但无溃疡,是主要的诊断和鉴别手段。
三、胃泌素瘤
是胰腺非β细胞瘤分泌大量胃泌素所致,特点是高胃泌素血症,高胃酸分泌,和多发性、难治性消化性溃疡。 肿瘤往往很小(<1cm)生长慢,半数恶性。因胃泌素过度刺激而使壁细胞增生,分泌大量胃酸,使上消化道包括空肠上段经常浴于高酸环境,导致多发性溃疡,以位于不典型部位(球后十二指肠降段和横段甚或空肠远段)为其特点。此种溃疡非常难治,常规胃手术后多见复发,且易并发出血,穿孔和梗阻。约1/4- 1/3病例伴腹泻。诊断要点是:①基础胃酸分泌过度,常>15mmol/h,BAO/MAO60%;②X线检查常示非典型位置的溃疡。特别是多发性溃疡。伴胃内大量胃液和增粗的胃粘膜皱襞;③难治性溃疡,常规胃手术不奏效,术后易复发;④伴腹泻;⑤血清胃泌素>500ng/L(正常<100ng/L)。最近报道用H2-受体拮抗剂有效,但疗效不巩固,常须切除肿瘤或作全胃切除术。
四、胃癌
胃溃疡与溃疡型胃癌之区别极为重要,但有时比较困难。一些溃疡型胃癌在早期,其形态和临床 表现可酷似良性溃疡,甚至治疗后可暂愈合(假愈),故有主张对所有胃溃疡患者都应进行胃镜检查,在溃疡边缘作多点活检,明确溃疡的性质。
五、钩虫病
钩虫可引起十二指肠炎,发生出血,甚至出现黑粪,症状可酷似消化性溃疡。胃镜检查在十二指肠可见到寄生的钩虫和出血点。凡来自农村而有消化不良症候者,应常规作粪检寻找钩虫卵,驱虫治疗有效,可与十二指肠溃疡鉴别。
六、胃粘膜脱垂症
本症可有上腹痛,由于脱垂间歇出现症状亦可呈间歇性。一般上腹疼痛并无溃疡的节律性或夜间痛,制酸剂不能缓解,但可因体位(左侧卧位或床脚抬高)所缓解。诊断主要依靠X线钡餐检查示十二指肠球部有“蕈样”或“伞状”缺损阴影。
本病中年女性较多见,也可引起慢性、复发性上腹痛,有时误诊为消化性溃疡。疼痛一般缺乏溃疡的节律性,往往因进食而发作,如有典型胆绞痛,Murphy征阳性,急性发作时常有发热及黄疸,胆囊造影,B超及ERCP(内镜逆行胆胰管造影)检查可以确诊。
1、大枣
大枣有补脾益胃的功能,常吃大枣或用大枣、糯米做成的粥,对胃溃疡有一定防治作用。鲜枣不宜吃太多,否则会伤肠胃。因为大枣的膳食纤维含量很高,一次大量摄入会刺激肠胃,造成胃肠不适。
2、甘蓝
甘蓝种类多样,卷心菜是最重要的类型。甘蓝所含维生素K很高,具有益脾和胃、缓急止痛的作用,能辅助治疗上腹胀气疼痛、嗜睡、脘腹拘急疼痛等疾病。《本草纲目》记载甘蓝能“利关节,明耳目,久服益肾”。在冬季常食用甘蓝对轻微溃疡或十二指肠溃疡,有较好的辅助治疗作用。卷心菜容易引起胀气,腹胀患者不要吃太多。
3、蜂蜜
它含有葡萄糖、果糖、有机酸、酵母多种维生素和微量元素等营养成分,能对胃粘膜的溃疡面起到保护作用。蜂蜜有润肠、通便、润肺止咳的作用,对于治疗便秘、胃溃疡等疾病都有良好的辅助作用。
4、秋葵
秋葵含有果胶、牛乳聚糖等 具有帮助消化、治疗胃炎和胃溃疡,保护皮肤和胃黏膜之功效,是保健蔬菜之一。挑选的时候注意选碧青的娇小秋葵,偏白色、个头大的可能较老,果肉纤维化严重,影响口感。秋葵适宜快炒、白灼,保持其半蔬菜半瓜果的优点,煮久则维生素容易流失,色泽变黄和口感软化。
降低胃溃疡复发的措施:
1、减少诱发因素,包括戒烟、不饮烈性酒,加强自我保健,注意生活饮食规律。同时,尽可能少服用对胃粘膜有损伤的药物,如必须服用,应加服H2受体拮抗剂或碱性抗酸剂、胃粘膜保护剂、质子泵抑制剂等。
2、凡溃疡病复发次数多、溃疡愈合慢、曾出现并发症(如上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻)的病人应坚持维持治疗。对年龄大、全身有较严重的伴随疾病或需经常服用非甾体抗炎药的患者,应给予维持治疗。
3、对有溃疡病复发症状者,原则上应进行胃镜检查,以确定是否复发、是否仍为良性溃疡。要警惕极少数良性胃溃疡在反复破坏和再生的慢性刺激下发生恶变。
4、在认真进行维持治疗的同时或停药后不久即出现溃疡病复发者,应及时去医院复诊,了解是否又有幽门螺杆菌感染或伴有其他疾病,以免耽误诊断和正确治疗。
1、必需坚持长期服药:
由于胃溃疡是个慢性病,且易复发,要使其完全愈合,必需坚持长期服药。切不可症状稍有好转,便骤然停药,也不可服用某种药物刚过几天,见病状未改善,又换另一种药。一般而言,一个疗程要服药4~6周,疼痛缓解后还得巩固治疗 l~3个月,甚至更长时间。
2、避免精神紧张:
胃溃疡是一种典型的心身疾病,心理因素对胃溃疡影响非常大。精神紧张、情绪激动,或过分忧虑对大脑皮质产生不良的刺激,使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失,造成植物神经功能紊乱,不利于食物的消化和溃疡的愈合。保持轻松愉快的心境,是治愈胃溃疡的关键。
3、讲究生活规律,注意气候变化:
胃溃疡患者生活要有一定规律,不可过分疲劳,劳累过度不但会影响食物的消化,还会妨碍溃疡的愈合。溃疡患者一定要注意休息,生活起居要有规律。溃疡病发作与气候变化有一定的关系,因而溃疡患者必需注意气候变化,根据节气冷暖,及时添减衣被。
4、注意饮食卫生:
不注意饮食卫生、偏食、姚食、饥饱失度或过量进食冷饮冷食,或癖好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物,均可引起肠胃消化功能紊乱,不利于溃疡的愈合。注意饮食卫生,做到一日三餐定时定量,饥饱适中,细嚼慢咽,是增进溃疡愈合的良好习惯。
5、避免服用对胃黏膜有损害的药物:
有一些药物,对胃黏膜有 激作用,可加重胃溃疡的病情,应尽可能避免使用。假如因疾病需要非得要服用,或向医生说明,改用他药,或遵医嘱,配合些其他辅助药物,或放在饭后服用,减少对胃的不良反应。
6、消除细菌感染病因:
以往认为胃溃疡与胃液消化作用有关,与神经内分泌机能失调有关,因此传统疗法是,制酸、解痛、止痛。近年据相关学者研究发现,有一些胃溃疡是由细菌感染造成的,最常见的是。此类患者必需采用抗生索治疗。
我们患病以后的心态是非常重要的,这关系到了病情恢复的好与不好,因为胃溃疡疾病在我们的生活当中是有着比较高发病率的,一旦患上了胃溃疡疾病我们需要及早的采取应对措施,也只有这样才能够帮助胃溃疡患者早一些远离胃溃疡疾病,摆脱疾病。
而以大出血、急性穿孔为其首发症状。胃溃疡症状常不典型可表现为上腹痛及上腹不适等。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高,适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗,还可与抗生素的协同作用可用于根除幽门螺杆菌治疗,因此是胃溃疡的首选用药。
一、胃溃疡出现的症状1.症状胃溃疡病病人可以完全没有症状,因此一些病人系在偶然情况下被发现。另外一些病人仅在发生严重并发症,如穿孔或出血以后才被发现。疼痛是症状性胃溃疡病的最重要症状,但是一些不典型症状,如食欲不振、饭后胀满、恶心和呕吐也颇为常见。这些不典型症状的出现不一定标志着梗阻的发生
一、吃点什么能缓解胃溃疡白胡椒煲猪肚汤将白胡椒洗干净,略打碎15g,取出猪肚1只(去杂,洗净),并放水适量,慢火煲,调味后服食。此类食谱适用于虚寒型溃疡病。莲子粥莲子30g,大米100g。按常法煮粥,每天食用,连续服1月。适用于脾胃虚弱型溃疡病。怀山粥准备怀山药100g,
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