预防接种知识有哪些,新生儿接种卡介苗应该注意什么

一、新生儿为什么要接种疫苗

　　人类生活在自然和社会环境中会面临各种致病菌及病毒的侵袭，人类自身也具有一定的抵抗细菌和病毒侵袭的能力，即抵抗力，通常意义上又称免疫力或免疫功能。

　　过去，不少儿童都受到麻疹、风疹或流行性腮腺炎传染病的折磨。随着预防接种的逐步开展，到20世纪70年代，大部分儿童传染病已经消除，如白喉、破伤风、百日咳、麻疹等，脊髓灰质炎(俗称婴儿瘫、幼儿麻痹症)、流行性腮腺炎和风疹的发病也巳减少，然而引起脑膜炎的一些传染疾病还没有很好的防治办法，因此，即使在这些恶性传染濒于灭绝的今天，幼儿的疫苗接种也应受到相当的重视。

　　宝宝从母体获得一定的抗体，在出生后的前6个月，抗体可以防止婴儿感染某些传染病，产生暂时的免疫功能。但随着月龄增长，不论是母乳还是人工喂养，宝宝体内的抗体都会逐渐减少，对疾病的抵抗能力也越来越弱。传染性疾病对宝宝健康的影响很大，如流行性乙型脑炎常常可遗留呆傻，甚至患儿连生活都不能自理，严重的还可能引起死亡;患脊髓灰质炎的幼儿，多数会遗留不同程度的腿瘫痪;麻疹常并发肺炎、喉炎，严重者甚至有生命危险。因此，为了提高宝宝对传染病的抵抗力，除了合理喂养、讲究卫生、加强锻炼外，还需要进行有计划的免疫接种。免疫接种应在婴儿抵抗力弱且疾病未显露出来时进行。

　　当致病菌侵入身体时，人体即自动产生相应抗体来对抗细菌的侵蚀，在这种细菌再次侵入时，血液中的抗体就能发挥其抗病作用。接种疫苗的作用机理就在于此，疫苗是由致病菌的少量有害物质经加工而产生出来的，以一定量给婴儿注射(或口服)，刺激机体产生抗体。有此抗体可维持较长时间，有的则不然，因此有此疫苗需多次接种，且接种间隔不能太短。即使免疫后又患此种疾病，病情表现也很轻微，不会对宝宝健康造成威胁。

二、新生儿为何要接种卡介苗

　　新生儿为何要接种卡介苗?新生儿出生后24小时之内需要接种卡介苗，是为了预防结核病的发生。结核病是我国比较常见的一种慢性传染病，至今在我国仍时有流行。结核病通常传播比较隐蔽，由于新生儿身体各内脏器官都比较娇嫩，抵抗传染病的能力较差，因此，很多新生儿、婴儿是在不知不觉中被传染的，如果患儿抵抗力下降时会出现很严重的症状，如结核性脑膜炎，不但会威胁患儿的生命，甚至还可能遗留下痴呆后遗症。结核菌感染后即使没有当时发病，也可能成为以后发病的隐患。而卡介苗是抵抗结核病的强有力的*，所以新生儿出生后一定要接种卡介苗。

　　新生儿出生后24小时之内即可开始接种卡介苗。第1针为皮内注射，在上臂三角肌中央，在医院出生的新生儿一般在产院都接种了卡介苗，在家生的也应到保健门诊接种新生儿接种卡介苗后，一般不会出现发热等全身性反应，1个月后局部会出现红肿、化脓、结痂，不需处理，痂皮脱落后留下瘢痕。接种后是否成功可到保健站或医院检查，不成功者还需要重新接种。在3个月时，到结核病防治站或保健站进行结核菌素试验，48小时或72小时看结果。如果注射部位出现直径为0.5～1厘米的红肿硬斑，说明卡介苗接种成功;如果注射部位无任何反应，则说明接种失败，需要重新接种。有个别的新生儿，接种卡介苗后可能出现异常反应，要高度重视。

　　如果新生儿接种卡介苗后局部出现溃疡面，持续半年也不愈合，应到医院做进一步的检查或处理。另一种异常反应是发生在异常体质的新生儿、或因进行皮内接种过深，或注射剂量偏大，主要表现在接种卡介苗后1～2个月时，新生儿的颈部、腋下、锁骨下淋巴结肿大，约大于1厘米，似花生米大小。也可能出现肿大的淋巴结化脓，破溃，形成溃疡，有的新生儿可能出现发热等全身症状，此时应尽早到医院做进一步的检查和处理。

　　此外，在新生儿出现以下情况时可暂缓接种卡介苗：(1)体温超过37.5℃者。(2)早产儿及难产儿。(3)具有先天畸形、皮肤病(脓疱病、全身湿疹)等的小儿禁忌接种。

　　出现以上情况暂时没能接种卡介苗的新生儿，可在适当的时间，由医生制定补种卡介苗的时间。

三、新生儿接种卡介苗的注意事项

　　当孩子呱呱落地来到人间后，就可接种卡介苗，以预防结核病。结核病旧称“痨病”，是一种严重危害人体健康的疾病，近年来其发病率有上升的趋势。所以给新生婴儿接种卡介苗就显得格外重要。婴儿接种了卡介苗，一般来说，在接种后2～3天内接种处皮肤略有红肿，但很快就会消退。

　　在4周左右时，局部再逐渐发红，出现白色小脓疱(灌浆)，以后自行破溃，有些脓液，然后逐渐结痂，痂脱后留有轻微疤痕，前后时间约为2～3个月，这些都属正常现象。有少数婴儿由于机体情况不同，破溃处一直不结疤或左腋下淋巴结肿大，这就需要到医院检查处理。

　　卡介苗接种后需注意：

　　(1)“灌浆”期间，洗澡时用干净手帕包扎局部，以免水溅入。

　　(2)“灌浆”期间，家长不要自行把脓液挤出或涂消炎药水。

　　(3)保持局部清洁，勿用手抓，给孩子勤剪指甲，勤换内衣。

　　(4)接种卡介苗后一般不会引起全身反应，如有发热等情况应及时到医院诊治。

　　(5)在接种卡介苗3个月之后，要到医院进行一次结核菌素试验，看婴儿是否产生抗结核菌的抗体，以及估价婴儿的免疫能力。如果ppd试验为阴性，应该重新补种。

四、有下列情况的孩子不要接种疫苗

　　孩子的健康对家长来说是最重要的。为了给孩子增加免疫力，防止传染病，家长们都及时去防疫站给孩子接种。但应注意，有些情况是不宜打防疫针的，否则可能会出现严重反应。这些情况是：

　　1.在接种的部位有严重皮炎、牛皮癣 、湿疹及化脓性皮肤病的孩子。应该在治愈这些病之后再接种。

　　2.正在发烧、体温超过37.5度的儿童。首先应查明发烧的原因，治愈后再接种。因为打防疫针会出现体温升高的反应，加重发烧的病情；另外，若是患传染病引起的发烧，接种疫苗还会加重病情，使病情复杂，给医生诊断带来困难。此外，正在患急性传染病或痊愈后不足2周、正在恢复期儿童也应缓期接种防疫针。

　　3.有严重心脏病、肝脏病、肾脏病、结核病的儿童也不宜接种。因为患有这些疾病的儿童体质往往较差，对接种疫苗引起的轻度反应承受不住。患有神经系统疾病，如癔病、癫痫、大脑发育不全等症的儿童血脑屏障作用差，也不宜接种疫苗。

　　4.重度营养不良、严重佝偻病 、先天性免疫缺陷的儿童以及有过敏体质及喘哮 、麻疹 、接种疫苗曾发生过敏的儿童不宜接种。因为疫苗中含有极其微量的过敏源，会给体质过敏的儿童带来危害。

　　接种疫苗前一周要精心照顾宝宝，减少感冒等不适的症状；

　　如宝宝有不适症状，等康复后再接种疫苗；

　　接种疫苗前对医生如实回答宝宝的情况。

　　接种脊灰糖丸（脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸）前半小时内不能吃奶、喝热水。