如果某种疾病在身上出现,人们能够在疾病病发后的第一时间内感觉出来的话,就能够在疾病病发早期将身上出现的疾病完全彻底根治,而这就需要人们对身上出现的疾病症状进行一个较为清楚的了解。由于在疾病的临床治疗当中,糖尿病足这一疾病患发概率逐渐上升,为此开始受到人们的逐渐注意。那么,糖尿病足疾病具体表现出哪些症状呢?我们一起来了解一下吧。
1、重视足部的护理
预防糖尿病足的发生,必须具备正确的防护知识,应注意以下几点:保护足部避免受伤,每天用温水泡脚,洗脚后用柔软吸水性强的毛巾彻底擦干;鞋袜透气性要好,袜子不要太大,不要穿有松紧带的袜子,每日换洗,更不要穿不平整的袜子,以防受压,影响血液循环; 避免穿过紧、前面开口或露出脚跟的鞋及高跟鞋,更不能赤脚外出;剪趾甲要小心,按时修剪,并在泡脚后趾甲变软时再修剪;对于老年糖尿病患者建议经常测试足部感觉;观察足部的皮肤颜色、温度的改变,感觉异常,趾甲变形等要及时正确求医,防止贻误病情。
2、采用多种方法促进血液循环
按摩足部可以改善循环并可经常观察足背动脉波动、弹性及皮肤温度。老年患者下肢血液循环不良,除注意保暖外,可指导患者做足部运动,结合扩张血管改善微循环的药物,如口服小剂量的肠溶阿司匹林,葛根素、川芎嗪注射液、复方丹参注射液静脉滴注等。
3、重视心理护理
糖尿病为慢性终身性疾病,目前为止还没有治愈的可能。随着对糖尿病的进一步了解及并发症的出现,患者易过度紧张焦虑,表现为苦闷、焦虑、抑郁、焦躁不安、糖尿病足溃疡、异味,使患者自尊心下降,依赖别人增加,社会支持减少,生活满意度下降。因而要根据患者不同的心理状态实施心理护理。
4、解除足部受压的危险因素
解除体重对足部负荷是促进溃疡愈合的重要因素,糖尿病足溃疡90%发生于受压最大的部位。糖尿病患者足部皮肤层胶原纤维和弹力纤维的改变,使组织增厚僵硬,进一步引起关节活动受限,在这种情况下,足受压极容易导致溃疡的发生,故应减轻体重及选择合适的鞋子、袜子,避免长时间行走。
血糖保持在正常范围内,才能从根本上预防糖尿病足。糖尿病代谢本身并不直接参与糖尿病足的发生和发展,但糖尿病的高脂血症、高糖血症及其所产生的蛋白非酶糖基化产物,可通过促进大、中动脉粥样硬化及平滑肌细胞增殖促进其周围血管病变的发展;同时高脂血症和神经结构蛋白的非酶糖基化,还可通过破坏神经细胞的结构、功能和代谢,促进其神经病变的发展。血糖控制不良和反复小损伤是糖尿病足溃疡形成并截肢的最主要诱因。另外,血糖控制不良还可影响伤口的愈合,因为血糖增高时,中性白细胞和吞噬细胞功能受损,转移因子不能相应的增加以促进伤口愈合,因此,严格控制血糖,阻止或延缓周围神经和周围血管病变的发展,对降低糖尿病足的发生率和致残率有重要意义。
6、饮食护理
合理饮食是糖尿病治疗的一项基础措施,有些轻型患者单用饮食方法即可控制病情。不论糖尿病发类型和病情轻重,或有无并发症,也不论是否使用药物治疗,都应该严格执行,长期坚持,绝不能忽视对饮食疗法重要性的教育,除了介绍一些营养学知识,还要让患者努力做到定时定量,三餐合理搭配,补充蛋白质、碳水化合物、脂肪,主食分配可按早、中、晚各占1/3,或1/5、2/5、2/5之比例,禁吃含糖量高的糖类食品及高胆固醇的食物,尽量减少外出饮食或宴会。当然饮食控制不是饥饿,没有一种食品或水果是绝对不能吃的,重要的是控制总热量。患者和家属及医务人员可以共同制定饮食计划,循序渐进的控制饮食,对无特别需要的患者应采取定时、定量、定营养要素,不定食品的饮食疗法。控制饮食,保持标准体重对治疗远期达标和预防并发症有着重要的意义。
糖尿病足之早期病变期
患者常有下肢发凉,麻木,腿部”抽筋”, 易被误认为”老寒腿”或老年人缺钙,导致延误病情。
糖尿病足之营养障碍期
静息痛,即糖尿病足患者在不行走休息时出现的下肢疼痛,呈剧烈烧灼样疼痛,以夜间为甚。 肢体营养障碍,动脉搏动消失,器质性,功能性。
糖尿病足之局部缺血期
“间歇性跛”,即行走一段距离后出现下肢疼痛,被迫停止运动,休息一会后可缓解, 再次行走一段距离后疼痛即再次出现,随着病情的进展,病人行走的距离越来越短。
糖尿病足之坏疽期
出现了持续剧烈疼痛的症状 ,干性溃疡和湿性溃疡, 组织缺血坏死,可合并感染,最终导致截肢,严重时还可危及生命。
1、体格检查糖尿病足:注意糖尿病足溃疡面的外观、范围、深度、温度、气味,同时确定脚有无畸形、浮肿、软组织感染或骨髓炎。检查糖尿病足患者对侧肢体情况及鞋袜是否合适。
2、周围血管检查糖尿病足:最简单的方法是用手来触摸脚背或胫后动脉的搏动来了解脚部大血管病变,波动消失提示有严重的大血管病变,需进行下一步检查糖尿病足,如血管超声检查明确血管有无狭窄或闭塞。血管造影了解下肢血管闭塞程度和部位,为截肢平面或血管旁路手术提供依据。跨皮氧分压测定反映微循环状态,同时反映周围动脉的供血状况。
3、多普勒超声检查糖尿病足:它可发现股动脉至足背动脉的病变,可了解动脉粥样斑块的情况、内膜的厚度、管腔的狭窄程度、单位面积的血流量和血流的加速度和减速度等,可对血管病变作定位和定量分析。但由于每个实验室所使用的仪器类型和操作方法的不同,所得的糖尿病足者数据和结果也不完全相同。
4、神经系统检查糖尿病足:目的是了解糖尿病足患者是否仍存在保护性的神经感觉。最为简单和常用的方法是用一根特制的10克尼龙丝,一头接触于患者的大脚趾、脚跟和前脚底外侧,用手按住尼龙丝的另一头,并轻轻施压,正好使尼龙丝弯曲,糖尿病足患者脚底或脚趾此时能感觉到脚底的尼龙丝,则为正常,否则为不正常。另外还有用音叉来检查患者对振动的感觉。
糖尿病足发病原因
糖尿病足是糖尿病患者特有的临床表现,是糖尿病严重的血管并发症之一,也是糖尿病病人致残致死的重要原因。糖尿病足多发生于年龄较大、病程长而病情控制不佳的患者。糖尿病足若合并下肢动脉硬化,引起肢体缺血、出现间歇性跛行及休息痛、夜间痛、严重时足背动脉搏动减弱或消失,导致组织缺血性坏死。
糖尿病足若再合并神经病变,下肢感觉减退或消失,局部抵抗力减弱,微小的创伤,如不合脚的鞋挤压、局部出现胼胝、鸡眼处理不当、皮肤轻微外伤即可造成糖尿病足感染。由于糖尿病足痛觉减弱或消失,不能及时发现病变,从而使伤口迅速扩大,造成足部感染,足底溃疡,足趾足跟坏疽。
糖尿病足发病机制
1、糖尿病足的感觉神经病变:神经轴突和神经髓鞘变性使足部的保护性感觉减退,严重糖尿病足者消失,极易受到损害且不易被察觉,甚至形成溃疡仍无疼痛,合并细菌感染 极易恶化。
2、糖尿病足的周围血管病变:糖尿病患者由于高血糖、高血脂、高血压和遗传因素等引起动脉粥样硬化及血栓形成,血管腔狭窄或阻塞、毛细血管基底膜增厚、内皮细胞增生、红细胞变形能力下降等。
3、糖尿病足的神经病变:由于动脉粥样硬化引起肢端缺血及代谢紊乱导致神经营养不良、神经髓鞘、轴突及雪旺细胞变性,引起神经病变。
糖尿病足多见于患有10年以上病史的糖尿病患者,特别是中老年患者,所以当糖尿病患者出现足部瘙痒应该引起特别的重视。足部瘙痒可因糖尿病足神经病变引起,也可因血管病变而导致下肢循坏障碍引起,这也是糖尿病患者为何会脚干发痒原因。
糖尿病患者出现脚干发痒其实是出现糖尿病足的前兆。糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,俗称烂腿,是糖尿病慢性致残、致死的重要原因。主要病因是糖尿病患者血管栓塞,从而导致末梢神经病变,下肢动脉供血不足,细菌感染等多种因素所致。如果糖尿病患者在足部瘙痒的同时,伴随着走路间歇式疼痛,就应该尽早去医院做下肢彩超和肌电图检查,排查糖尿病足。
通过上文对于脚痒与糖尿病足的关系的介绍,希望能帮助的各位患者及其家人更好的了解糖尿病足的知识。只有了解相关的症状,才能在第一时间发现疾病,才能在最佳的时候接受治疗,所以糖尿病患者在日常一定要多注意身体健康,做好预防措施。
一、糖尿病足病形成原因1.周围血管病变与非糖尿病患者相比,糖尿病患者周围血管疾病的发生率明显增加,下肢多普勒研究报告糖尿病患者周围血管疾病的发生率为非糖尿病患者的2.5~3.0倍。来自伦敦的WHO糖尿病并发症研究报告,分别有3%男性糖尿病患者和0.5%的女性糖尿病患者被发现有间
一、糖尿病足溃疡的病因1、血糖控制不稳定:糖尿病人烂脚是因为血糖控制不佳造成的,血糖过高就会导致皮肤瘙痒,正常的反应就是用手挠,如果挠破了而伤口不易愈合进而导致感染,这是糖尿病人容易烂脚的原因之一。2、外部诱因:除了内部血糖的影响外,糖尿病人烂脚还有非常重要的外部诱因,约有50%是因为鞋
一、糖尿病足的病因是什么1.溃疡糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械应力,是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。来自地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切
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