看不孕症的过程为何那么漫长

不孕症是一个特殊的疾病，特殊的地方就在于使用了治疗手段以后不像其他疾病那样可以很快看到效果。打个比方说，一个细菌性腹泻的病人，在医生给了抗生素，止泻剂以后可能很快就恢复了，一个长了子宫肌瘤的患者手术后肌瘤就没了。但是不孕症不一样，比如排卵障碍的病人，医生给了促排卵治疗，B超监测到卵泡排出后，要想知道怀没怀孕，起码要等2周查尿或者血。看不孕症的过程为何那么漫长？我们一起看看吧。

女人爱生气易不孕

对于女性不孕问题，纵然女性不孕有哪些原因许多人都能说出一大堆，但是，爱生气也是女性不孕的原因，这也是不容忽视的，现如今，生活节奏的加快，令女性无论是在工作上还是在生活上都颇有压力，而这种压力往往易导致情绪上的波动，但也必须看到爱生气也是女性不孕的原因，可能许多人会对这一原因难以置信，但事实上，爱生气的女人常会因肝郁而导致女性不孕的发生。

《傅青主女科》就曾指出：“妇人有怀抱素恶，不能生子者，人以为天心厌人也，谁知是肝气郁结乎。”此说明肝郁是导致妇女不孕的重要原因之一。可见，爱生气的女人会因肝郁而导致女性不孕的发生，而从中医理论来说，肝郁气滞，郁结横逆，肝克脾土，脾失健运，聚湿成痰，痰湿壅遏胞脉，就可导致不孕发生。且大家也可发现，爱生气的女人往往存在内分泌失调现象，继而导致闭经、月经紊乱的出现，从而导致女性不孕的发生。

因此，从这两方面来说，女人越爱生气越容易不孕，大家务必要知道这一女性不孕的原因，虽然说女性不孕有哪些原因大家多半已经了解，但是爱生气这一原因仍然不可忽视

作为想怀孕的女性来说，拥有平稳、乐观、温和的心境很重要，这些可以通过常变化发型、多出门散步、找朋友聊天等方法减少不开心的事情。另外，还不要过多地食用肉、鱼、巧克力、甜食等。因为，过量地食用这些食物可使体液酸性化，血中儿茶酚胺水平增高，从而出现烦躁不安，爱发脾气，容易伤感等消极情绪。专家建议：不妨可以试试以下6种方法。

6种方法化解易怒情绪

告诫法：经常告诫自己不要生气、不要着急，想象肚子里有个宝宝正在看着自己。

转移法：消除烦恼的最好办法是离开使人不愉快的环境。可以通过能引起自己兴趣的活动，如听音乐、看画册、郊游等，使情绪转向欢乐。

释放法：这是相当有效的情绪调剂方法，可通过写日记或向可靠的朋友叙说自己的处境和感情，使您的烦恼烟消云散，得到令人满意的“释放”。

社交法：闭门索居会使女性郁郁寡欢，她们应积极参与社交活动，广交朋友，将自己置身于乐观向上的人群中，充分享受友情的欢乐。

协调法：每天抽出30分钟，到附近草木茂盛的宁静小路上散散步、做做体操，心情会变得非常舒畅。

美容法：经常改变一下自己的形象，如变一下发型，换一件衣服。还可买一些家居视品，点缀家庭环境，让自己保持良好的心境。

看不孕症的过程为何那么漫长

不孕症是一个特殊的疾病，特殊的地方就在于使用了治疗手段以后不像其他疾病那样可以很快看到效果。打个比方说，一个细菌性腹泻的病人，在医生给了抗生素，止泻剂以后可能很快就恢复了，一个长了子宫肌瘤的患者手术后肌瘤就没了。但是不孕症不一样，比如排卵障碍的病人，医生给了促排卵治疗，B超监测到卵泡排出后，要想知道怀没怀孕，起码要等2周查尿或者血;假如没怀孕，这个周期的治疗就结束了，因为排卵障碍的促排卵治疗只管的了这个周期，下一周期是不是能自然排，谁也说不清楚。医生一般建议再做一个周期的治疗，但是病人就觉得很郁闷了，我都跑了这么多次了，还叫我跑医院。殊不知，每个月经周期正常妇女的怀孕机率也不到20%，这是个客观规律。所以排卵障碍的病人，要是其他方面都没发现异常，一般要建议药物促排卵3-6个周期，也就是3个月到半年，而半年的累计妊娠率也就是60-70%。还有些病人，医生用了药以后要知道是不是有效，起码要观察几个周期才知道啊。因为不孕症治疗有效的最直接证据就是治疗后怀孕。这也就是有些输卵管复通手术以后医生建议病人等待一段时间的原因。

还有就是人工授精。人工授精其实也就是解决了男方精子进入女方生殖道的过程，因此每周期妊娠率和自然受孕差不多，有些人不理解，觉得跑了医院那么多次，钱也花了，但是没结果。这也是没有办法的，妊娠率受限的因素太多，起码未来几年人工授精的妊娠率不大可能有大的提高。

再说说试管婴儿。这是治疗某些不孕症的最后手段，国内外报道的妊娠率也大多在40%左右，这个已经比自然受孕的几率高很多了，一次试管婴儿其实也就是一个排卵周期的妊娠率，做了没成功，很多人都很郁闷，觉得是“杯具”，但是客观点来看这个问题，没成功很常，起码一半的都是以失败告终的，成功了也有一部分运气的成分在里面。当然，条件好的夫妇，成功率当然要高一些，比如女方年轻(30以下)，只是单纯的输卵管阻塞，男方年龄也不� �，精子活力好的夫妇一般就比双方年龄大于35岁的夫妇妊娠率要高一些。

所以一旦踏上治疗不孕的这条路，就要做好长期奋战的准备。不孕症的治疗，关键是要找到不孕的原因，对症治疗，效果才会好。当然也有大约10%左右的病人找不到原因。但作为病人，起码你要清楚你是什么原因不孕。

第一次人流会造成不孕吗

妇科专家说，人流容易导致一些妇科疾病，比如盆腔粘连、输卵管堵塞等等，而这些疾病就会导致不孕症产生，但是人流只是增大这些疾病的发病率而已，并非一定会这样!

任何一次流产都可能对怀孕产生影响：

1、因为流产导致的一些免疫方面改变。如抗子宫内膜抗体等。

2、子宫内膜损伤损伤子宫内膜基底层，则可造成永久性闭经

3、造成盆腔炎导致盆腔粘连。

4.由于宫腔感染导致炎症上行感染引起输卵管病变。

这些都是可能性的话题，有些人多次怀孕流产也照样是没事的，这个就体现出了个体的差异性，很难意料， 如果怕有影响，建议还是自己去检查一下为好!引产很容易引起子宫、输卵管疾病，从而引起不孕，但也不是绝对的，不要过于担心。不过也有着直接的关系。任何一次人流或是药流以及引产，都对身体有一定的损伤，都有可能造成日后的不孕或习惯性流产以及胎停育、宫外孕等。

临床治疗不孕症的方式有什么

1.输卵管性不孕症的治疗

根据病变部位、粘连程度、累及范围、不孕年限、是否合并其他不孕原因、以及患者意愿选择合适的治疗输卵管性不孕的方法。

(1)双侧输卵管阻塞的治疗根据输卵管阻塞部位和程度的不同选择不同的治疗方案。①输卵管伞端粘连阻塞可行盆腔粘连松解术和输卵管伞成形术。如为轻度输卵管积水可行输卵管造口术，可能较输卵管切除术对卵巢功能的影响小，一方面既引流了有害的输卵管积水，又寄望通过机体的改建，恢复输卵管的功能，从而保留自然妊娠的可能;但有术后粘连再次形成积水可能。针对积水严重、其功能已完全丧失不能保留的输卵管可行输卵管切除术。切除时应尽量保留其系膜，减少对卵巢血供的可能影响。②输卵管间质部阻塞手术复通难度大，复通率低，建议直接行IVF-ET。③单纯的输卵管结扎后峡部阻塞可以考虑行结扎部位切除后的输卵管峡部端端吻合术。

(2)输卵管通而不畅的治疗如通而不畅是由伞端部分阻塞和单侧输卵管峡部阻塞引起，可分别按双侧输卵管阻塞的方法进行治疗;输卵管间质部和峡部部分阻塞的患者，腹腔镜可能没有阳性发现，可以行宫� �镜下输卵管插管疏通术治疗。

(3)输卵管慢性炎症的治疗仅适用于输卵管粘连、阻塞程度较轻，病变时间短者等，否则治疗效果不佳。可行口服活血化瘀中药，中药保留灌肠和穴位注射，配合超短波物理治疗等方法促进局部血液循环，有利于炎症消除。

(4)体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)经过输卵管和盆腔整形手术后6个月至一年仍不能获得自然妊娠的患者，获得自然妊娠的机会已很低，一般不主张再做成形手术，而建议直接采用试管婴儿(IVF-ET)。输卵管因素不孕的患者倾向于采用IVF，尤其是年龄大、不孕年限长，合并其他不孕因素，或上述手术与非手术治疗效果不好时，应尽快采用IVF，以免错过女性最佳生育期，导致妊娠率下降。

2.排卵障碍性不孕症的治疗

诱导排卵俗称促排卵，是治疗无排卵性不孕的主要手段，指对有排卵障碍的患者采用药物或手术方法诱发卵巢的排卵功能。一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。主要应用于排卵障碍性不孕的治疗和/或结合宫腔内人工受精技术应用。

3.免疫性不孕症的治疗

可从减少AsAb产生、抑制AsAb产生、去除结合精子的AsAb、克服AsAb干扰几方面着手。

(1)AsAb产生——隔绝疗法采用为期6个月以上的安全套避孕，使体内原有的抗体效价降低或消失，又避免了精液抗原进入女性生殖道产生新的抗体，疗效不确定。目前一般与其他治疗方法联合应用，或仅在非排卵期使用避孕套。

(2)抑制AsAb产生——药物治疗分下列几种，①针对免疫性不育的病因，如生殖系感染、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等，采用合适的抗菌药物。②免疫抑制疗法，主要应用皮质类固醇类药物，如泼尼松、甲基泼尼松龙、倍他米松、地塞米松等，一般疗程约六个月。

(3)克服AsAb干扰——辅助生殖技术(ART)保守治疗无效可行宫腔内人工授精助孕治疗，以避开宫颈黏液屏障。对于不明原因不孕、且高度怀疑免疫问题，而前述治疗方法又无效者建议尽快采用合适的ART技术(IVF)。

4.不明原因性不孕症的治疗

(1)期待治疗对不明原因不孕自然过程的远期预后目前尚没有研究资料。现有的研究多为短期观察。长期观察的结果可能证明预后是很好的。当不明原因不孕的夫妇来咨询时，重要的是告知他们不经治疗也可能有较好的妊娠几率，对这种不经治疗妊娠率基线的评估，临床试验发现不明原因不孕的夫妇被分至对照组(不治疗)每月� �3%～4%的妊娠率。当不孕夫妇咨询时一般希望能直接治疗，诊断为不明原因的不孕的并不是不育的判决，应该打消她们的疑虑。不明原因的不孕自然妊娠的可能性很大程度上依赖于女方的年龄、不孕持续时间和既往妊娠史。多年来许多不同人群证实不孕与年龄呈负相关，自然妊娠随着年龄增加而下降，并且当妇女近39～40岁时加速下降。因此，对不明原因的不孕的治疗，年轻的妇女比年龄大的妇女有较高的累积妊娠率，妊娠的可能性也随着不孕持续时间而下降，这可能是由于年龄增加和已经到了生育力低下的阶段。既往妊娠史也是很重要的，继发性不孕的夫妇比原发性不孕的夫妇有较高的自然妊娠的机率。

(2)药物治疗对年龄较轻而不孕年限较短的夫妇，应给予他们充分的时间等待，一般至少2年。在此期间，应予注意与妊娠有关的其他健康问题，例如戒烟、减轻超重的体重，改善原有的不良习惯等。将不明原因不孕的治疗步骤归纳为“三步曲”：诱导排卵、宫腔内人工授精、体外受精-胚胎移植。

在不明原因的不孕治疗方面，促排卵联合或不联合宫腔内人工授精(IUI)开始于80年代中期，目前还在继续应用且有显著的增加趋势，氯米芬(CC)和促性激素应用在促排卵的治疗中。

关于卵巢刺激，促排卵得以使受精的卵子数目以增加妊娠的可能性。在IUI的促排卵中需要多少枚优势卵泡最为合适尚无定论，一般认为1～2枚卵泡是最佳数目。同样地，通过人工授精增加运动精子的密度可能进一步增加每月的妊娠概率，某种程度上，促排卵和/或IUI导致每月妊娠率的增加，经过一段时间治疗不孕症会有累积效应。

体外受精和胚胎移植(IVF-ET)，如果持续3个周期以上的促排卵加IUI治疗仍未成功，意味着该治疗的效果已经不很乐观。IVF也提供了一个对不明原因不孕病因的诊断，看是否不孕的问题发生在受精环节，在不明原因不孕症夫妇采用IVF常规受精时，可有11%～22%受精失败的风险。这类患者在以后的周期改用单精子卵泡浆内注射(ICSI)的受精方法可以获得较高的妊娠率。

女性不孕检查方式具体有哪几类

1.输卵管性不孕症的检查

(1)输卵管通液术有较大的盲目性，难以对输卵管形态功能做出较为正确的判断，但由于方法简单可作为筛选试验。检查时间应安排在月经干净后3～7天，无妇科炎症及性生活的情况下进行。

(2)B超监视下输卵管通液术(SSG)可在超声监视下观察到液体(也可选用特殊的超声诊断造影剂)注入后流经输卵管出现的声像变化。无传统输卵管通液术的盲目性，与腹腔镜检查符合率达81.8%;且对子宫、输卵管黏膜无损害，副作用轻。操作方法与输卵管通液术相似，在注入液体前后及过程中采用B超全程监视。结果评定：通畅：见宫腔内形成无回声区并向双侧输卵管方向移动，后穹隆可见液性暗区。通而不畅：推注液体时有阻力，反复稍加压推注见液体流经输卵管，后穹隆可见液性暗区。梗阻：推注阻力大，并见宫腔暗� �扩大，患者诉腹痛，后穹隆未见液性暗区。

(3)子宫输卵管造影术(HSG)对子宫腔也有比较全面的了解，能判断宫腔内5mm大小的病变，操作简便。造影剂可采用40%碘化油或76%泛影葡胺;有出现碘过敏可能，术前需做皮试。患者仰卧于X线检查台，宫腔内注入泛影葡胺造影剂。先拍摄第一张片以了解宫腔及输卵管，继续注入造影剂同时摄第二张片，观察有无造影剂进入盆腔及在盆腔内弥散情况;若是采用碘油则24小时后摄第二张片。根据摄片所示分析输卵管通畅情况，准确率达80%。

(4)宫腔镜下输卵管插管通液术间质部常因痉挛、组织碎屑残留、轻度粘连和瘢痕而在通液试验时出现梗阻的假象，在宫腔镜直视下从输卵管向宫腔开口处插管通液或造影能对间质部直接起疏通和灌洗作用，是诊断和治疗输卵管间质部梗阻的可靠方法。

(5)腹腔镜检查可直视盆腔内脏器，能全面、准确、及时判断各器官病变的性质和程度。通过镜下通液试验能动态观察输卵管通畅程度，同时起着疏通输卵管腔的作用，是女性不孕检查的最佳手段之一。

2.排卵功能障碍性不孕症的检查

确定无排卵及其病因。基础体温(BBT)测定表可帮助判断，基础体温升高0.5～1.0度提示有无排卵及黄体期的长短。这项测试虽然简易、费用低，但患者花费的精力较大，并且约20%单项体温的病例经其他方法测试有排卵。判定有无排卵的第二种方法是尿LH测定，在月经的第10～16天期间测试(绝大多数患者在这一窗口期排卵)，检测LH峰比BBT测定的准确性高，但测定LH花费较大，出现LH表示有排卵可能，但也有的患者出现LH峰却不排卵，可能与未破裂卵泡黄素化综合征有关。检测排卵的其他方法有：测定黄体中期孕酮(P大于3ng/ml)水平、月经中期成熟卵泡出现(1.6～2.2cm)、排卵期盆腔游离液体、内膜活检(月经第1天或周期23天)子宫内膜呈分泌期改变。

3.免疫性不孕症的检查

(1)精子免疫检测分AsAb检测、精浆免疫抑制物质检测和精子的细胞免疫检测三部分，临床上比较常用的仍是AsAb的检测。检测AsAb的方法有很多，目前的手段只是有限的集中在检测免疫球蛋白(IgG、IgA和少数IgM)上。一是检测附着在精子上的AsAb(直接法);二是检测血清、精液、女性生殖道分泌物中的AsAb(间接法)。直接法比较可靠，间接法得出的结果往往有效性偏低而变异性偏高。

(2)精子宫颈黏液试验性交后试验(PCT)：在预测的排卵期进行，试验前3日禁性交，避免阴道用药或冲洗，若宫颈有炎症，黏液黏稠并有白细胞时，不适做此试验，需治疗后再做。性交后2～8小时内，吸取受试者宫颈黏液涂于玻片上检查。若每高倍视野有20个活动精子即为正常;若精子穿过黏液能力差或精子不运动为异常。PCT正常时说明夫妻性生活正常，卵巢雌激素分泌和宫颈黏液反应性正常，精子可以穿透宫颈黏液，该对夫妻有生育能力，可排除女方宫颈因素和男方精子成活率和穿透力等相关因素导致的不孕。

4.不明原因性不孕症的检查

在诊断不明原因的不孕症之前，基本不孕症评估应证实有排卵、输卵管通畅、正常子宫腔和正常的精液分析，在这些都正常的情况下的不孕症才归为不明原因性不孕。