附睾结核怎么治疗

相信大家对于附睾结核这样的疾病肯定是比较陌生的吧，附睾结核是西医的说法，在我们中医上面将附睾结核这样的症状叫做是结核性附睾炎，附睾结核的出现容易给患者带来多方面的危害，所以大家要重视附睾结核这样的症状才行，那么附睾结核到底能不能治疗好呢?一起看。

附睾结核的检查方法有哪些

1、行活组织穿刺病理检验

对附睾硬块性质可疑者可行活组织穿刺病理检验，如呈现干酪样变或找到抗酸杆菌，即可确诊。

2、结核杆菌培养及涂片检查

尿及脓液结核杆菌培养可呈阳性，阴性者须重复培养。尿沉渣及脓液并可行涂片检查找抗酸杆菌。

3、血沉检查及结核菌素试验

血沉可明显增快，结核菌素试验阳性。

4、B超检查

附睾结核患者多同时伴有泌尿生殖系统其他器官的结核病灶。因此，超检查肾、膀胱、前列腺、精囊、附睾等可以助诊。

5、局部检查

附睾尾部可扪及大小不等，凹凸不平，压痛轻微之硬结。输精管增粗，可有串珠样结节样改变。偶可累及睾丸和并发睾丸鞘膜积液。

附睾结核的症状有哪些

附睾结核的症状主要表现为附睾肿大，形成坚硬的肿块，多数不痛，或仅感轻微隐痛。具体来说，附睾结核多数从尾部开始，逐渐延及整个附睾，甚至睾丸，病变发展缓慢，附睾逐渐肿大，但随着病变发展，附睾肿块可与阴囊粘连形成寒性脓肿，也可形成干酪样坏死，当破溃后形成窦道，经久不愈。

部分附睾结核患者，在症状表现上，还会出现高烧，此时，往往会导致阴囊迅速肿大疼痛，类似急性附睾炎，待炎症消退后，留下硬结或与皮肤粘连。

虽然附睾结核的症状一般无疼痛，而不利于早期发现，甚至很有可能是因为一次偶然的体检而发现，但部分患者可能突然发病，局部疼痛明显，并出现阴囊皮肤红肿，一旦急性症状消退而后转为慢性。是不是觉得很可怕，别急，还有更可怕的事情。

在病情发展过程中，如若结核病变累及输精管时可触及串珠样改变，一旦双侧发病者多可导致男性不育。不要怀疑，男性不育也是附睾结核的症状表现，现如今，男性怎能不育呢?由此可见，早了解附睾结核有什么症状是多么重要。

什么是附睾结核

附睾结核病是临床上最常见的男性生殖系统结核病，多继发 于肾结核。结核杆菌首先侵犯前列腺及精囊，然后沿输精管蔓延到附睾尾，附睾结核也可经血行感染，病变多在附睾头，可进一步扩展至睾丸，引起睾丸结核。近年认为附睾尾部血运丰富，附睾尾结核亦可由血行传播。

病程较慢，附睾逐渐增大，多无明显疼痛，肿大的附睾与阴囊粘连或形成寒性脓肿，破溃成为窦道，经久不愈。个别患者起病急骤、高热，局部肿胀、疼痛，类似急性炎症，炎症消退后，留下附睾硬结或破溃流脓。检查可扪到肿大的附睾，质硬、有结节感，与皮肤粘连，压痛大多不太明显。输精管增粗，呈串珠状。直肠指检，前列腺有硬结。

附睾结核应与慢性附睾炎相鉴别。慢性附睾炎疼痛较明显，增大的附睾不如结核硬大，很少形成局限性硬结，不形成窦道，无输精管串珠改变。丝虫病所形成的硬结则位于附睾及输精管周围，可资鉴别。

治疗原则与肾结核相同，早期可采用药物治疗，若治疗效果不明显或病变扩大，有脓肿形成，则可行附睾切除，手术前后应进行抗结核治疗，术时应尽量保留睾丸，若睾丸有病变，病变靠近附睾，则可连同附睾将睾丸部分切除。

附睾结核能治好吗

西医对附睾结核的治疗，主要有抗痨药物及手术两种途径。使用抗痨药物宜联合应用，药物及剂量如下：

西医治疗 链毒素：每日肌注1克，连用2周，以后每周2次，每次1克。

异烟肼：每次0.1克，每日3次口服。

对氨基水杨酸钠：每日8～12克，分3次口服。

上述药物应用足量而不间断，一般连续应用3～6个月，然后根据症状与体征，以及精液及前列腺液化验来估计治疗效果。倘若上述药物疗效不佳时，可考虑应用氨硫脲，环丝氨酸，乙硫异烟胺，吡嗪酰胺，卡那霉素等药物治疗。在药物治疗同时，应该注意休息，同时加强营养，补充维生素。

附睾结核患者会丧失生育能力吗

男性生殖系结核主要以附睾结核为主，多发生于20～40岁的中青年。附睾结核开始时常无明显症状，可有低热，盗汗，面颊潮红，阴囊不适，有坠胀感，略有隐痛，附睾逐渐增大，检查时可发现在睾丸的上端或下端有一硬结，叫结核结节，质硬，多无明显疼痛，肿大的附睾可与阴囊粘连或形成寒性脓肿，有时可以破溃成为经久不愈的窦道。

个别患者起病急骤，高热，阴囊肿胀、疼痛，类似急性炎症，炎症消退后，留下附睾硬结，或破溃流脓。

检查时还可发现输精管增粗，呈串珠状。根据以上特点，可以做出诊断。附睾结核应该与慢性附睾炎鉴别。慢性附睾炎疼痛比较明显，常有急性发作的病史，增大的附睾不如结核硬大，且很少形成局� ��性硬结，不形成窦通，也没有输精管串珠样的改变。患附睾结核时，附睾肿大，附睾管被破坏、阻塞，病变组织也堵塞输精管，精子不能排出，可引起不育。据资料统计，附睾结核约占男性生殖系结核的30.8%，发病早期约70%只侵袭一侧睾丸，因另一侧睾丸尚健全，所以不致影响生育。

若病程达1年以上，则75%可累及双侧，病变多由附睾尾部开始，逐渐向附睾头方向蔓延，可发生纤维化、干酪样坏死或溃破，此时，治疗必须切除双侧附睾，则将丧失生育能力。另外，附睾结核常与精囊和前列腺结核同时发生，最后导致输精管阻塞，造成无精症。