1、鲜血便:一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血。常见疾病是:痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛。
2、柏油样便:即黑便。上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样。出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别。
3、隐血便:凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡、胃癌。
很多人都简单的认为,便血是普通的痔疮引起的,忍忍就会过去了,或者简单吃些药,更有甚者根本不去理它。其实,很多肛肠疾病,如肛裂、肛瘘、直肠息肉甚至是肛肠肿瘤都可能引起便血症状!福州肛泰肛肠专家提示:“大便出血是人体消化道疾病的表现之一,可能涉及全身各器官系统,尤其下消化道恶性肿瘤90%都是以便血为前期症状。忽视便血,可能使许多疾病失去最佳治疗时机而终身遗憾……”
中老年人出现便血,特别是新近出现便血,应该比青年人更加引起重视。这是因为随着年龄的增长,乙状结肠与直肠的肿瘤性病变(包括良性与恶性)明显增多。
痔疮:有外痔时可在肛门口摸到柔软的小结节,内痔则摸不到。出血 量多且不与大便混合,有时只在手纸上沾有血迹,出血常与大便干结或排便时用力过度有关。
直肠、结肠癌:近年来这几种病明显增多,发病率增加了2-3倍。此病初时可见少量血液覆盖粪便表面,随着 病情发展,便血量逐渐增多,也可出现大便变细,甚至发生肠梗阻(不排便、不排气、呕吐、腹部出现包块、腹痛)。粪便可有脓黏液及癌肿组织产生的特殊臭味。当全身出现症状,如食欲下降、消瘦、浮肿、贫血等,已属病变晚期。
溃疡性结肠炎:血色或鲜或暗,几乎每次大便均混有血、脓黏,常有腹痛、腹泻,反复发作或迁延不愈。
大肠息肉:有的属良性,有的易恶变(如腺瘤样息肉、绒毛状腺瘤)发病率随年龄增长而增高,可单个或多个。便血常呈间隙性,血色鲜红,一般血量不多,血液不与粪便混合。粪便本身无特殊变化。
结肠血管发育不良:中老年人较多见,出血多为陷鲜血,出血量较多,大便本身无改变。
1、痔的便血:常见是鲜红的,不与粪便相混而附于粪块表面;也可表现为大便前后的滴血,严重的是喷射状,多在大便秘结时发生。
2、肛裂的便血:便血量较少,多数在便纸上发现;大便时可伴有肛门剧痛,以至患者不敢大便。
3、息肉的便血:大便时无不适感,粪质正常,血常附于粪块表面。
4、大肠癌的便血:表现为持续性、慢性带粘液血便,与粪便混在一起,便意频频,有时只解出一些血或粘液而无粪便。如果癌肿离肛门越远,便血发生率就越低。直肠癌约80%有便血。
(一)传统检查方法
很多小的医院对于便血的检查还在运用指检和视检,这两者检查方法不仅会给患者带来一定的痛苦,还容易出现误诊和误治。
①指检:医生带上塑胶手套,用食指和中指将肛门往外翻,将轮滑油涂抹于肛门处,然后将手指深入肛门内部进行检查,检查过程中患者会承受极大的痛苦,也让患者朋友尴尬不已。由于没有实质性的来进行判断,所以医生只能够根据自己的感觉判断病情,从而来进行治疗。
②视检:医生观察便血的颜色、形状、多少等等来进行判断是否患有某种疾病,容易发生误诊。
(二)科学检查——双镜齐下
韩国电子肛肠镜采用了最新医疗设备视频技术,能够将患者的病症画面自动放大数十倍,让患者和医生在清晰、立体的画面中更加清楚地观察病症所在,有效地找出病因所在,从而选择最佳的治疗方案,避免了误诊和误治的出现。
日本奥林巴斯电子肠镜由于身形比较小巧,能够在无痛、舒适的情况下深入肛门直肠内部,对病症信息进行收集,并锁定病症直接传输到画面中,能够在最短世界内,让医患双方都能够清晰、直观地观察病症,确诊率达到了99%以上,是目前世界上检查肛肠类疾病最佳的方法。
大便带血,是下消化道,特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状,提示肠道有器质性病变,必须十分重视,及时明确诊断,抓紧治疗。大便带血时应考虑下列疾病 :
(1)肛门疾病
①血色鲜红无疼痛者,多见于内痔,Ⅰ期痔核以便血为特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或点滴不已,或一线如箭,或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脱出肛门之外。
②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。
③肛管癌主要表现为便血及疼痛,疼痛于排便前加剧。
(2)直肠疾病
①直肠息肉的主要症状是便血,呈间歇性,色鲜红,一般量不多,这种病常见于儿童。
②直肠癌的主要表现为大便次数增多,粪便变细,带粘液及血,伴里急后重或排便不尽感,便血早期为鲜红,或暗红,量不多,晚期大便中常有恶臭粘液,体重减轻,应高度重视。
③放射性直肠炎也可大便带血,但应有放射治疗史。
(3)结肠疾病
①结肠息肉:
a.幼年性结肠息肉病,平均发病年龄是6岁,无家族史,主要表现是大便带血,常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓,且常伴有先天性畸形,如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等;
一、肛门流血的表现有哪些1、鲜血便:一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血。
一、肛门出血的常见原因有哪些中老年人出现便血,特别是新近出现便血,应该比青年人更加引起重视。这是因为随着年龄的增长,乙状结肠与直肠的肿瘤性病变(包括良性与恶性)明显增多。痔疮:有外痔时可在肛门口摸到柔软的小结节,内痔则摸不到。出血量多且不与
肛门出血的原因虽然不同,但直接的后果是导致贫血,慢性长期的便血可导致重度的贫血。
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