肾囊肿的治疗方法有哪些,肾囊肿的原因

一、肾囊肿治疗方法有哪些

　　一：手术治疗

　　肾囊肿有非遗传性、遗传性这两类，其中单纯中的肾囊肿很常见，如果囊肿直径没有超过4cm，那么就不会有临床症状，通常不用进行处理，如果直径超过了4cm，那么可能就会引起继发感染、上尿路梗阻等并发症，需要进行治疗处理。腹腔镜就广泛应用在泌尿外科，基本全部的输尿管、肾、肾上腺疾病都能使用腹腔镜治疗。

　　经腹手术的解剖学标志很明确，但是会对周围的脏器造成损伤，而且术后的恢复时间也比较慢，在进行手术的时候要注意识别肾囊肿周围的脏器，如果损伤到了结肠脏器，那么就要进行中转开放，在需要的时候还要进行肠造瘘二期吻合。后腹腔路径不会污染到腹腔，对腹腔脏器的损伤比较小，不会出现腹腔粘连问题，而且术后恢复也很快，但是其解剖标志不明显，在寻到肾囊肿的时候会有些困难，而且视野较小，需要使用气囊或是水囊来建立间隙。

　　在手术过程中，手术者要了解清楚腹腔解剖和相关关系，充分识别腹腔腹膜、肾下极、腰大肌交接先，分离肾周围脂肪的时候知道看见肾包膜，这个就是解剖学标志，在去除囊壁的时候要使用等离子刀或是超声刀，其止血的效果更好。在本次研究中，所有患者都成功完成了手术，两组在术中缺血量、手术时间上没有过大差异，但是在术后排气时间及最高体温方面，两组是有明显差异的，其具有统计学意义，P<0.05。总之，对肾囊肿患者进行腹腔镜治疗的效果很好，其中进行后腹腔腔术的效果更好。

　　二：非手术治疗

　　1.穿刺放液加硬化剂治疗

　　本方法适用于囊肿直径大于4cm，有症状，经检查排除恶性变感染的患者。常用硬化剂、四环素、磷酸锁、95％的酒精、50％葡萄糖。局部皮肤有感染者，有严重出血倾向的患者不适合此法。出血、感染、血气胸、肾撕裂伤，动静脉瘘、损伤性尿囊肿及硬化剂外渗对肾周围组织的刺激和损害。

　　2.穿刺放液加抗生素治疗

　　适用于直径大于4cm时肾囊肿合并囊内感染者。 B超引导下穿刺放液后，根据可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。出血、感染、血气胸、肾撕裂伤，动静脉瘘、损伤性尿囊肿及硬化剂外渗对肾周围组织的刺激和损害。

二、肾囊肿的原因有哪些

　　1.感染因素：身体任何部位的任何感染，都会通过血液进入肾脏，产生有利于囊肿基因发生变化的环境条件，使囊肿的内部因素活性增强，这样便可促进囊肿的生成、长大;另外感染还会影响囊肿，如囊肿发生感染，则除了使临床症状加剧外，还会促使囊肿进一步加快生长速度，并使肾功能损害加重等。常见的感染因素有上呼吸道感染、尿路感染、肠胃道感染、皮肤感染、外伤感染、器械感染等等，即不管是细菌感染还是病毒感染，均可对囊肿产生很大影响。

　　2.毒素：毒素作用于人体，可使各种细胞组织器官造成损伤，从而发生疾病，甚至危及生命，并且也是产生基因突变、先天发育异常等现象的主要原因之一。常见的毒素诸如农药、某些化学药剂、放射线、污染等等。尤其需要指出，一些药物也具有肾毒性，若使用不当则易造成肾损害，这些药物包括：卡那霉素、庆大霉素、磺胺类、利福平、消炎痛、等西药，以及马钱子等中药。

　　3.先天的发育不良：由先天发育不良可产生多种疾病，对于囊肿性肾病而言，主要可造成髓质海绵肾、发育不良性多囊肾病等，先天发育异常的基因一般没有异常，因此它与基因遗传或基因突变是有区别的。

　　4.基因突变：对于多囊肾病来说，大多是通过父母基因遗传的，分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传，但也有的多囊肾患者既非父母遗传，也不属于先天发育不良性多囊肾病，而是胚胎形成时的基因突变。在胚胎形成过程中，由于各种因素的作用，使基因发生了突变形成了多囊肾病，此种情况虽然很少见，但还是可以发生的，因此，有些多囊肾患者可以没有父母遗传史。

　　5.高血压会导致囊肿变大：血压升高考虑为囊肿压迫肾实质，激活肾素血管紧张素醛固酮系统，使全身血管收性继而引起顽固性高血压，致使肾小球就处于高贯注、高压力、高滤过状态，使囊内外压力变差大，更利于液体淤积导致囊肿增大。常见的肾囊肿如单纯肾囊肿、肾盂旁囊肿以及多囊肾等。

三、囊肿有哪些典型的症状

　　一、尿液中含有大量气泡，并经久不消，称为蛋白尿、一般量不多，一天不会超过2毫升。

　　二、出现肉眼可见的血尿，呈周期性发作，发作时腰痛加剧，创伤、剧烈运动、感染可使症状加重。

　　三、腹部出现肿块较为多见，约80％的患者可触及肿大的肾脏。通常情况下，肾脏越大，肾功能越差。

　　四、腰、腹部不适或疼痛。疼痛多为隐痛、钝痛，固定于一例或双侧，向下部及腰背部放射。

　　五、单纯性肾囊肿病变可一侧，也可两侧，每个肾脏可有一个或少数几个囊肿，直径通常在4厘米以下，囊壁薄而透明，内含草黄色透明液体。 单纯性肾囊肿多数不出现临床症状，常常因其他目的行泌尿系统影像学检查（如B超、CT等）时无意中发现。亦可以出现血尿、包块、局部疼痛、高血压等临床表现，但一般不会导致肾功能减退。

　　六、多囊肾主要表现为双侧肾脏出现多个大小不一的囊肿，囊肿的数目和大小均随年龄逐步增加，多数到30岁之后囊肿及肾脏长到比较大时才出现症状。常见的症状有肾脏肿大、局部隐痛不适、血尿、蛋白尿、高血压等，且最终可破坏肾脏结构和功能，导致终末期肾功能衰竭。此外，多囊肾患者易出现尿路感染、肾结石，甚至囊肿癌变等并发症，亦可并发多囊肝及动脉瘤、心脏瓣膜发育异常等，因此必须密切关注病情的变化。

四、肾囊肿饮食原则有哪些

　　1.肾囊肿饮食应忌辛辣刺激类：如辣椒等;忌酒类、吸烟(包括被动吸烟);忌巧克力、咖啡、海鱼、虾、蟹等“发物”;忌过咸类食物，特别是腌制类;忌被污染的食物如不卫生的食物、腐烂变质的、剩饭剩菜等;忌烧烤类食物;而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。

　　2.水的摄入:各种肾脏疾病由于发病原因不同，病程不同，治疗措施也不相同。在轻度肾衰时，由于肾脏浓缩功能下降，体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出，因此，肾脏病如无明显的水肿、心衰、高血压时，不应盲目限水。特别提醒的是那些慢性肾衰的病人，不要认为肾衰就得严格限制水分，如果过分限水反易加重肾功能恶化。

　　3.食盐的摄入:控制食盐时，根据病人病情和肾功能程度作调整，并非所有的慢性肾功能不全病人都要严格限盐。

　　4.蛋白质的控制：现代医学认为，蛋白质摄入过低或过多，对肾脏都无益处。尤其是大量摄入蛋白质后，可产生过多的代谢产物，如尿毒症毒素中尿素、肌酐、胍类、多胺和某些中分子物质基本上都是氮(蛋白质)的代谢产物。控制蛋白质(肾衰时低蛋白饮食)对于减轻肾脏负担，减少尿毒症毒素的产生，缓解病情均起重要作用。

　　5.讲营养：肾囊肿患者宜食含优质蛋白质高的食物，注意高纤维、高维素食物的补充及低脂肪、适当的糖饮食。

　　6.不偏食：五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼虾等均可食用。