感冒药风险你不可不知

　　据英国《星期日电讯报》近日报道，英国政府下属的药物安全管理局最近发现，有69种常用的非处方类儿童感冒药和咳嗽药不仅不管用，而且还可能带来各种副作用，甚至是致命危险。该机构的报告称，有至少5名两岁以下儿童因过量服用此类感冒药而死亡，而且有超过100个出现有害反应的严重病例。

　　早在2007年，美国疾病预防控制中心就曾公布，在2004年和2005年，至少有1500名2岁以下儿童服药后出现惊厥及心血管、呼吸、神经系统副作用。美国食品和药品管理局(FDA)则建议，2岁以下的儿童不要服用止咳和抗感冒药物，6岁以下的儿童谨慎使用。

　　据专家介绍，此次曝出的69种药物之所以存在风险，主要是因药物中含有可以收缩鼻腔黏膜血管的伪麻黄碱、麻黄素，属于抗组胺剂(即抗过敏剂)的苯海拉明、氯苯那敏，抑制咳嗽的右美沙芬、福尔可定，以及用于除痰的愈创甘油醚等15种成分。据了解，这些成分在中国市场上销售的大多数感冒咳嗽药说明书中都赫然在目。

　　这次感冒药风波不仅在英国引起了强烈震荡，也很快波及到了中国。像新康泰克、白加黑、感叹号等知名感冒药品牌均受到冲击，陷入了一场“信任危机”。各大医院也频频接到咨询电话，不少市民产生恐慌，询问感冒药到底有没有严重副作用。

　　观点一

　　记者询问了几家医院的儿科，均称我们身边暂时还没有使用感冒药导致死亡的不幸事件发生。但据武汉市儿童医院呼吸内科医生回忆，近期曾经接诊过一例使用滴鼻剂出现危险的病例。6个月的毛毛，感冒后鼻塞十分严重，夜里不通气难以入睡，哭吵十分厉害，家长看着十分心疼，听说药店里有一种滴鼻剂，只需要滴在鼻子里就能通气，于是买了给孩子用。没想到用过之后孩子呼吸急促，脸色发紫，赶紧到医院进行急救。

　　据该院呼吸内科陈和斌副主任医师介绍，滴鼻剂中就含有感冒药中所含的一种成分——麻黄碱，这种成分主要是用于收缩血管，减轻鼻塞症状，幼儿使用容易出现鼻腔黏膜缺氧组织坏死，但这个病例使用的滴鼻剂中麻黄碱成分比一� �感冒药多，感冒药中含有这种成分较少，一般不会出现这种情况。

　　陈和斌说，感冒药中对儿童伤害最大的主要有三类成分，第一类是含伪麻黄碱、麻黄碱、去氧肾上腺素等成分的减低充血类药物，其对心血管系统有影响，可能造成心悸、心律失常;第二类是含苯海拉明等成分的抗阻胺药(即抗过敏药)，其可能引发过敏性休克、心律失常;第三类是含右美沙芬等成分的止咳类药物，可引发脑损伤、心跳不规则、呼吸抑制等。儿童服用含这三类成分的感冒药物需特别谨慎，切不可随便服用或超剂量服用。

　　提醒

　　陈和斌说，这次的“感冒药风波”主要是强调儿童用药安全。儿童感冒药只能缓解症状，对感冒本身并不能起到治疗的作用，所以不要长期服用，一般在感冒初期服用2-3天即可。如果病情严重的话，建议到医院治疗。

　　儿童本身免疫系统不完善，抵抗力差，容易出现感冒发烧等症状，在用药上，不仅存在剂量上的差别，对药物的耐受性也与成人不同，而且有的药还属儿童禁用，因此家长千万不要给儿童服用成人感冒药，也不要自行去药店购买OTC类儿童止咳感冒药给孩子吃，最好带孩子去医院，在医生的指导下服药。

　　观点二 　　一种感冒药不行，再加一种。一些感冒患者为了追求效果，自以为是地同时吃好几种感冒药，结果不想却引发肾功能衰竭，这样的例子在医院里并不少见。

　　周先生身体一向健康。他因发烧、咳嗽，到药店买回两种感冒药，每天一并服用，没想到4天后即出现小便带血，四肢浮肿。他赶忙去医院，结果被诊断出患上了急性肾衰竭，必须透析治疗。

　　为什么同时服用两种以上的感冒药会造成如此严重的后果呢?武汉大学人民医院药学部主任药师于星教授解释，因为目前感冒药的名称很多，如康必得、康得、力克舒、感冒通等，但其药物成分大多类似，药物作用也大同小异。如果两种以上感冒药同时服用就相当于加大了药物剂量，不良反应的危险性会成倍增加。

　　比如，阿司匹林，是家庭常备解热镇痛药，很多感冒药中也有其成分。但过量服用，可导致血液pH值下降，出现中枢神经系统症状，并因听神经受刺激而引起耳鸣、耳聋。尤其是儿童应慎用阿司匹林。

　　乙酰氨基酚(又称扑热息痛)也是常用的解热药，在正常的状态下，它对人身体是没有副作用的。但如果把多种乙酰氨基酚混合在一起吃，就会产生毒性，造成对肝脏、肾脏的 损害。另外，还有一些感冒复方制剂如果被长期滥用的话，可能引起胃溃疡及出血、过敏性皮疹或荨麻疹，甚至导致肝脏损害死亡。　　提醒

　　只要按剂量服用，这些感冒药对成人来说是安全的。于星说，人们在患感冒时，可针对自己的主要症状选择一种药物，而不要吃了一种感冒药，又去吃专门止咳、镇痛的药物，以免重复用药，加大副作用。“能吃一种药，不吃两种药。”

　　大家在买药、服药的时候一定要仔细阅读说明书，要避免同时服用成分类似的感冒药，还要弄清楚一天吃几次，一次吃多少，不要想当然地去服药。

　　观点三　　王老师每次感冒，出现发热、咳嗽、全身乏力时，就到药店买感冒药吃，随后一般症状会有所减轻。还有不少市民会把感冒药当成了随身携带的药，一有感冒症状就去吃几颗，这样做是很不科学的。

　　是药三分毒，如果一味依赖感冒药的话，可能会对身体健康造成影响。

　　其实，感冒本身是一种自限性疾病，在不吃药的前提下，通过运动、食疗或非药物疗法，4-10天一般可以自行痊愈。大多数感冒药的目的都不是杀死感冒病毒，只能改善患者症状、减轻痛苦，提高患者的生活质量。在感冒患者里，90%的患者是不发烧的，10%的发烧患者可以吃一些退烧药，而退烧药没有上述提到的危险成分。一般说来，如果感冒的症状比较轻微、尚且可以忍受，建议不要吃太多感冒药。　　提醒

　　儿科专家建议，尽量不要给孩子吃感冒药，尤其是多种感冒药不能同时服用，那样引发的不良反应会更多。由于儿童感冒吃药比不吃药危险性更大，所以专家建议症状较轻的孩子可采取多喝水、多休息、室内勤通风等自然疗法，并可采取一些物理方法，比如物理降温、用盐水软化鼻腔分泌物、清除鼻腔堵塞等，缓解感冒症状。如果鼻塞，可以用冷热毛巾交替敷鼻翼两侧，鼻涕较多要多清理。但是如果有高烧并且超过38.5℃，或者出现并发症，应该及时就医而不是在家服药，避免拖延后病情更为严重。

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