骨折患者如何预防肌肉萎缩,骨折后如何康复锻炼

一、骨折后怎么预防肌肉萎缩呢

　　一般而言，骨折的治疗包括复位、固定、功能锻炼三个基本步骤。其中骨折的固定往往需要一个较长的时期，这就意味着患肢将在数周、数月甚至更长的时间内被限定于某一体位而不能活动。即使在骨折达到临床愈合前，某些可能影响骨折愈合的活动仍是被禁止的。

　　同时，由于疼痛，一些必要的、适合的练功活动也不能为患者所采用。结果，患肢的骨骼肌因得不到足够的力学刺激，新陈代谢大大降低，出现废用性萎缩，而骨骼肌的萎缩又限制了关节用肢体功能的恢复。因此，在治疗骨折的同时，必须积极采取有效措施，预防肌肉萎缩的发生。

　　预防肌肉萎缩最有效的方法即是进行早期功能锻炼，循序渐进，持之以恒，最大限度减轻肌肉的萎缩。一般情况下，骨折愈合后，随着全身情况的改善和积极的功能锻炼，萎缩的肌肉可恢复正常的形态和肌力。

二、骨折术后应该如何饮食

　　骨折术后初期，因伤口疼痛，机体对热能及蛋白质的所需增加，而食欲及胃肠功能均有所降低，宜供给清淡、高蛋白、高碳水化合物、易消化吸收的半流质饮食，可选择活血化瘀的粥品和汤品以及五谷类的粥如米粥、蔬菜粥、肉粥等，利于伤口愈合。

　　骨折术后中期，此期患者生理和精神上经过一个过渡期，机体各方面机能都逐步提高，在营养补充上可循序渐进，饮食可由清淡转化为适当的高营养，满足骨痂的生长需要，在清淡饮食的基础上加以蔬菜、骨头汤、田七煲鸡、鱼类、蛋类食物，以补充更多的维生素，钙及蛋白质，但需注意的是，适当补钙即可。

　　骨折术后末期，骨折出现的血肿开始吸收及软骨细胞经过增生变性、钙化变成骨质，开始有骨痂生长，并从骨痂向骨组织转化，需补充一些微量元素，如钙、铁、锌等，可多食用动物内脏、木耳、菠菜等富含微量元素的食物，注意食物搭配，营养均衡，避免辛辣刺激性的食物，加以术后功能锻炼，促进完全康复。

三、骨折的康复锻炼有哪些

　　骨折早期（外伤性炎症反应期） 骨折早期（伤后2周以内），骨折局部疼痛明显，有血肿和水肿形成。在这个时期，功能锻炼的主要形式是肌肉的收缩锻炼。上肢的锻炼方法有握拳、吊臂、提肩等，下肢的锻炼方法有踝关节的背伸跖屈和股四头肌的收缩锻炼。进行锻炼时，肌肉的收缩应当由弱到强，持续的时间也应当逐渐延长。具体做法是，将患足尽量向下踩、向上勾，以及绷紧大腿，每次做50～100下，每天做3次。

　　骨折中期（骨痂形成和成熟期） 骨折中期（伤后3～7周）局部疼痛逐渐减轻，软组织的损伤已基本恢复，骨折部位出现原始骨痂并逐渐成熟，骨折端的稳定性也在不断增强。在这个阶段，功能锻炼应着重于骨折部位上下关节的主动伸屈活动。先由一个关节开始，逐渐过度到几个关节的协同锻炼。但在锻炼过程中，一定要注意限制与骨折原始移位方向一致的活动。对小李来说，在这一时期仍应多卧床，下床活动一定要扶拐或有人保护，这时候还不能负重，锻炼也就局限于关节活动，可以躺在床上做骑自行车的动作，次数逐渐增多，以骨折伤处无疼痛等不适感觉为宜。

　　骨折晚期（临床愈合期） 骨折晚期（伤后7～10周）基本上已解除外固定，骨折也基本达到临床愈合标准。在这个阶段，功能锻炼应着重于恢复各关节的功能，在中期锻炼的基础上，逐渐加强，活动次数及活动范围都应加大。好动的小李此时可以如愿以偿摘除石膏了。这个时期的锻炼强度应有所加强，开始扶拐下地慢走，距离和锻炼时间都应当逐渐延长。

四、骨折患者如何护理

　　⑴骨折病人经过整复和固定以后，要特别注意观察石膏或夹板固定的是否太紧。如发现骨折部位的远端(手指或脚趾)有血运障碍，即肿胀严重或皮肤发紫，应及时请医生处理。经常检查石膏或夹板边缘的皮肤有无受压情况，如发红或破溃时请医生处理。

　　⑵骨折后应抬高患肢(用枕头垫起骨折的肢体)促进血液循环，防止防止过度肿胀。

　　⑶骨折后长期卧床的病人，应睡木板床有利于健康;还要注意定时翻身，按摩受压的皮肤，防止发生褥疮。

　　⑷加强功能锻炼也很重要，在身体允许的情况下尽早下床活动，不能下床的病人也要在床上做肢体的运动，以促进血流循环，有利于骨折的愈合和功能的恢复。

　　⑸家属要照顾好患者的饮食起居，注意加强营养，常吃些高蛋白、高维生素食物。常喝些骨头汤，以补充钙质。