皮肌炎并发间质性肺炎_,皮肌炎在日常生活中饮食禁忌

一、皮肌炎并发间质性肺炎

　　皮肌炎尤其是皮肤损害显着而肌肉症状轻微或缺如的皮肌炎样皮病（无肌病性皮肌炎），有60%以上合并肺间质病变，其中40%为急进型，死亡率近100%，平均生存期不足6个月。由于至今无早期诊断的血清学标志，无法估计是否有致死性肺间质病变的发生。在治疗上，目前以糖皮质激素冲击疗法为主，几乎无一存活。临床上迫切需要一种既能用于早期诊断，还可用于判断预后、指导治疗的无创性诊断方法。

　　研究结果显示，抗MDA5抗体不仅是皮肌炎合并肺间质病变的特异性抗体，还是伴发急进型肺间质病变的血清学标记；抗体水平与肺间质病变的发生和病情严重程度高度正相关，与皮肤溃疡、血管炎的发生高度正相关；动态观察血清中该抗体水平有助于预测病情演变、指导临床治疗。论文还提出，糖皮质激素联合静脉给予环磷酰胺可降低抗MDA5抗体水平，提高存活率。

二、皮肌炎是怎么回事？

　　病因

　　确切病因尚不够清楚，可能为病毒感染，机体免疫异常对自我的异常识别以及血管病变，三者亦可能有相互联系，例如横纹肌纤维的慢病毒感染可导致肌纤维抗原性的改变，被免疫系统误认为"异己"，从而产生血管炎而发生本病。

　　临床表现

　　皮肌炎在临床上也可称之为是一种自身免疫系统弥漫性疾病，不同患者的临床表现都不是相同的，临床上根据损害器官的症状：

　　心脏

　　近1/4患者有心肌炎。可出现房性、室性心律失常，房室传导阻滞或束支传导阻滞，严重者可出现心力衰竭。激素对心脏病变有效，发生充血性心力衰竭、房室传导阻滞者预后较差。

　　皮肤

　　皮肌炎都有皮肤病变。在临床上皮肤的病变差异较大，并且皮损程度与肌肉病变程度也常不平行，发生时间也不一定，皮损和肌炎可以同时发生，也可以先后发生，同时发生者约占25%，皮损发生在前约占50%，而首先发生肌无力现象者仅占15%。皮肌炎的皮疹呈多样性，但典型皮疹为面、颈、前胸上部v字区弥漫性红斑，以及关节伸侧面红斑鳞屑性皮疹，疹中间部位可以出现萎缩。

　　60%～80%的dm病人在掌指关节及近端指间关节，亦或在肘关节，膝关节伸面及内踝等处可出现红色或紫红色，米粒至绿豆大小，圆形、扁平或尖顶丘疹，称gottron丘疹，颇具特征性。患者上眼睑可出现特殊的淡紫色肿胀，称为向阳性皮疹，也是此病的特征之一。

三、皮肌炎患者的护理方案是什么样的

　　皮肌炎患者的护理方案是什么样的

　　1.目前仍属于需要长期给予治疗干预才能使病情稳定直至痊愈的自身免疫性疾病，即使曾经经过某些中西治疗，病情仍在发展，也不必恐惧，更不能丧失信心而放弃治疗，在求医过程中应该认识到目前它的确还是一个世界性疑难病，系统正规的治疗还是可以预防皮肌炎恶变，部分还可以痊愈脱离治疗。

　　2.特别是比较严重的各种慢性感染和急性感染没有立即控制，十分容易引发皮肌炎再次发生或加重，所以要积极预防以及控制各种感染对皮肌炎的治疗和预防复发显得格外重要，像：避免汗出、根据气温增减衣服、生活要适度增强体质锻炼等，预防感冒发生。如果有感染的情况必须马上有效控制，但是不可滥用抗生素。这是皮肌炎的预防措施之一。

　　3.不要直接照射日光(主要时紫外线)，外出时要带帽子、手套、长袖衣服或打伞等;尽可能不进食海产品(鱼、虾、蟹)等易引起过敏的食物;忌食辛辣刺激食物(葱、姜、蒜等);少食油腻性食物;勿饱食;禁吸烟饮酒;不用化妆品、染发剂;避免接触农及某些装饰材料;育龄妇女在病情不十分稳定时应心意尽量避免妊娠和人流，生育应在医师提导下;保证充足睡眠，劳逸结合，保持心情舒畅，适度运动，院外应定期随诊复查;等等，非常有助于病情康复和预防皮肌炎复发。

四、皮肌炎在日常生活中饮食禁忌

　　皮肌炎的患者一定要注意在患病期间一定不要过多的晒阳光，还要避免强烈的阳光照射，否则很有可能好导致病情的加重的，还有疾病患者的饮食对疾病的治疗是非常重要的，良好的饮食习惯可以提高自身对疾病的抵抗能力，皮肌炎这种疾病是比较常见的，并且这种疾病是一种危害比较严重的肌肤疾病，要想病情尽快康复，患者在积极接受治疗的同时日常的护理也是不容忽视的，其中饮食就是最重要的，那么皮肌炎患者应该怎么健康饮食呢?

　　皮肌炎疾病患者的饮食

　　1) 对多发性肌炎和皮肌炎患者的饮食条理应高热量，高蛋白，易消化，并含有丰富维生素为原则。忌生冷，油腻，甜粘之品，少食辛辣刺激性食物，戒烟。

　　2) 可结合舌苔变化调节饮食，如：舌苔薄白，引适应以选配温性的食物，如姜茶，姜糖汤，姜皮汤;舌苔薄黄，示有热象，则饮食宜清淡，选配冬瓜汤，绿豆汤，番茄和绿叶菜汤，并宜忌油腻荤菜。

　　3) 发热期间食欲很差，服用抗风湿药物也会引起胃肠道反应，不思饮食，应以清淡为主，宜给半流质，如面条，更米，大米粥等，多食新鲜水果，新鲜蔬菜等，多饮清凉饮料，以生津止渴，补充体液。

　　4) 对有消化道溃疡或药物引起的胃肠损害的病人，选用食物要煮烂，使之易消化，以减轻胃肠负担。仅以关节局部症状为主，不发热，亦无脾胃症状者，饮食可随意，无许多加限制。