乳头水肿有什么症状_,乳头水肿原因有哪些

一、乳头水肿原因是什么

　　乳头水肿是一种被动性充血水肿，通常是由视神经乳头原发性炎症的被动引起，又被称为淤血乳头。检眼镜出现视乳头充血、视力边缘模糊等症状。乳头水肿，对人体的神经有极为重要的影响，如果长期不治疗的话，可能会导致颅内压内框内出现疾病，甚至引起某些全身性的疾病，因此急需患者重视。本文列举了以下几种引起乳头水肿的原因，希望大家在阅读之后，更知道如何去防止这种乳头水肿的疾病。

　　水肿初期， 视力表视力可完全正常，但偶尔出现视觉蒙蔽的状态。但如果长时间的话，过性视物蒙眬发作日益频繁，急骤转动头部时，视力亦逐渐下降。乳头水肿长期不能缓解，有可能会导致视觉神经纤维前性萎缩，从而严重影响视觉障碍，还有向心性狭窄的问题。

　　双眼视神经乳头水肿多数是由于颅内占位引起的，有可能是全身疾病引起的颅内压增高所致。通常表现为有，头痛，恶心呕吐的现象，单眼者多因眶内占位病变，同时跟一般人相比，患者的眼球较为突出。

　　占位性病变：肿瘤、囊尾蚴囊肿及动脉或静脉畸形。这一类原因比较可怕，由于是肿瘤引起的，所以应该及时到医院进行检查，发现相应的症状之后，绝对不可以耽误病情，但是一般，平常人并没有专业的知识进行解答，所以都需要找专业的医师进行咨询。

二、视神经乳头水肿症状有哪些

　　视神经乳头水肿绝大多数为双侧发病，单眼少见；多数视神经乳头水肿病人除因颅内原发疾病引起的头痛恶心、呕吐等颅内压增高以及局部神经症状以外即使视神经乳头水肿很严重，甚至病程相当长，病人也可以完全没有自觉症状其视力和视野可以完全正常。这种视功能长期保持正常的特点，是视神经乳头水肿的一个最大特征很多时候，当检眼镜下不易区别究竟是视神经乳头水肿抑或是视神经乳头炎时常可利用这一特点做出鉴别诊断。

　　然而，也有少数视神经乳头水肿的病人有很明显的视觉症状。甚至有时一些位于大脑的“静区”的肿瘤常以这些视觉症状为其首发症状而求治者。

　　视神经乳头水肿的症状非常特殊，病人多叙述有阵发性眼前发黑或阵发性视力模糊等症状。每次发作为时短暂，大约持续几秒至1min，发作时间持续数分钟以上者极为少见。每天发作次数不定，发作以后视功能完全恢复。这种所谓的“阵发性黑矇”(amaurosis fugax)多发生于视神经乳头水肿程度较重，病程较久的病人。如果原发的颅内疾病影响了眼球运动神经或视路则应有相应的眼肌麻痹或视野缺损当视神经乳头水肿持续时间太久，使视神经发生继发性萎缩时，则视功能即可有明显障碍，甚至完全失明。

三、视乳头水肿的分类有哪些

　　1、初期型其病理改变乃基于神经纤维肿胀、细胞外液体积聚和视盘血管扩张。用彩色立体眼底照像和立体检眼镜检查眼底，可发现视盘周围神经纤维层肿胀混浊，有直线形白色反光条纹丧失或变弯曲。颜色变深，模糊不清。视盘充血或浅层出血乃由于视盘表层微血管扩张或破裂所致。一般眼底镜常可以分辨，最好用接触镜配合裂隙灯检查，对该型诊断有极重要的价值。视盘边缘模糊一般多从视盘下方至上方开始，继而扩展至鼻侧边缘，最后模糊，乃因视盘各部分神经纤维层密度不同，密度大的部位较早地出现肿胀。有无视网膜静脉自发性搏动对该型的判断有一定意义。但正常人有12%～20%可无静脉搏动，同时颅内压增高常显波动，如观察静脉搏动恰在颅内压升高的两个高峰波动间，颅内压降低至26.7kPa(200mmHg)以下，视网膜静脉搏动又可复见，甚至误诊。因此，确切意义仍有争论，但是该观察方便易行，作为一种参考指标仍有意义。眼底荧光血管造影可见视盘细血管渗漏和小动脉形成，甚至视盘周围渗漏，此乃因毛细血管渗透增加所致。后期呈强荧光。检测生理盲点扩大特点是水平径有助诊断。在该型不能仅根据某一体重诊断，必须依靠几个体征综合分析，可疑者应随访。

　　2、进行期型视盘表面隆起明显，可高达3～4D天，呈蘑菇型。视盘表面的微小血管瘤及毛细血管扩张十分明显，盘周可见点状或火焰出血，盘缘模糊较显著，通过缘部的静脉怒张弯曲，可呈断续状。若颅内压迅速升高，可见大片火焰状出血和棉絮状渗出物，甚至玻璃体下出血。亦可见黄斑部有硬性尖出物和出血。严重者尚可见Paton线，多发生在视盘，呈半弧形，乃因视盘组织肿胀，将边缘处的视网膜推挤移位，致使该处视网摺叠出现皱纹，视网膜内界出现不同程度反光。视盘水肿持久者可见盘周的视网膜下有新生血管。

四、视神经乳头水肿怎么诊断

　　1.早期视力无改变，或仅有一过性黑朦，晚期可有不同程度的减退。

　　2.有因颅内压增高而引起的头痛、恶心、呕吐等神经系统症状及内分泌紊乱引起的各种症状。

　　3.眼底改变早期表现为视乳头充血、边缘模糊，略高起；以后则隆起明显，一般超过三个屈光度，呈蘑菇状；乳头边缘的静脉充盈、怒张，呈爬坡状，其四周可见出血与渗出；附近的视网膜水肿、有皱纹；生理凹陷被渗出物填塞。晚期视乳头水肿逐渐消退，形成继发性萎缩。

　　4.动态及静态视野检查：有生理盲点扩大及视野缩小或缺损情况。

　　5.荧光眼底血管造影，可见视乳头有荧光渗漏，毛细血管显影增强，静脉回流延迟。

　　6.常为双侧性，但因眶内疾病引起者，可以出现单侧乳头水肿。由Foster-Kennedy综合征引起者，可以出现一侧视乳头水肿，另侧视神经萎缩。

　　7.颅脑X线摄片，超声或CT检查，可助诊断。