“我的女儿今年才1岁,我发现她最近一尿就哭,不知道什么原因?”初为人母的陈妈妈说。记者从广州市儿童医院了解到,经常都会有家长带孩子去看尿床,或解小便比较频繁、排尿时疼痛等问题,其实,这些问题都与泌尿系统感染有关。通常冬季发病以婴儿为主,夏天以女童居多。专家建议,泌尿系统感染一定要彻底治疗,如果经常复发,可能由急性转为慢性,损害孩子的肾脏组织。
原因
尿道感染多见于成年女性,所以很多家长都不敢相信会发生在孩子身上,但医生说,泌尿系统感染是儿童较常见的疾病。邓颖敏说,婴儿尿道感染是由于机体抗菌能力差,经常使用尿布,尿道口常受粪便污染,易引发感染;另一个原因是,有些家长为图方便,而让幼儿穿着开裆裤到处乱坐,或在孩子排便后很久也不更换尿布,仅仅给孩子揩擦大便而不清洗等,都是发病的常见原因。邓颖敏强调,尤其是女婴,由于女婴的尿道比男婴短,因此,尿道口极易遭到细菌,特别是大肠杆菌的污染,细菌沿尿道逆行而上,进入膀胱、输尿管、肾脏等部位,所以会更易被感染。
每年夏季都是泌尿系统感染的高发季节。由于夏季天气热,有的小孩喝水少,排尿少;有的小孩,尤其是不少女童喜欢去游泳,易造成一些特殊病原体的上行感染;有的幼儿园小朋友患肠道蛲虫感染时,蛲虫可在夜间爬出肛门口周围产卵,引起会阴部瘙痒,同样会导致尿道感染。也有部分小儿,因患肺炎、脓疱病、败血症等疾病,细菌可通过血液播散而引起尿路感染。专家强调,如果小朋友反复出现尿路感染,应往医院检查排除先天性尿路畸形或尿路梗阻。据统计,小儿反复出现尿路感染者25%~50%伴有先天性尿路畸形或尿路梗阻,尿返流也是泌尿系统反复感染的常见原因。
症状
多数婴幼儿发生急性泌尿系统感染后症状不典型,不易察觉,故家长要多观察。通常表现为精神萎靡、突发高热、食欲差、呕吐、腹泻、睡眠不安、排尿哭闹,哺乳期婴儿出现吸吮< a href='/jibing/8260' target=_blank>无力或拒绝吸乳,如果婴幼儿出现上述情况要警惕患尿道感染。
年长儿童发生泌尿系统感染症状通常比较明显。排尿时会感到尿道口灼热感、排尿次数频繁、背部下方或腹部疼痛、发生尿床、血尿(尿液颜色可能是红色、粉红或暗红色)。
专家提醒,父母一旦发现自己的小孩出现泌尿道感染的症状,应尽早带患儿去医院就诊。医生会收集患儿的尿液样本检查,一旦证实是尿道感染,应多饮开水,以增加尿量、冲洗尿路。同时,要在医生的指导下选用抗菌药物治疗。病情较为严重的患儿要在医院接受抗生素注射治疗。
值得一提的是,有部分家长在给孩子治病时,一旦孩子的症状消失,就认为病治好了,而对医生的建议或制定的治疗方案采取敷衍了事的态度,这往往会带来不良的后果,因为疗程足是保证疗效的重要条件。所以,在临床症状消失,尿液检查正常后,仍应遵照医嘱用药,经2~3次尿液检查正常,才算是治愈。因为治疗不彻底的泌尿系统感染,可能由急性转为慢性过程,进一步发展可以损害孩子的肾脏组织。
护理
婴儿:为了防止婴儿尿道感染,特别要注意会阴部的清洁。对于周岁的宝宝,除了要勤洗勤换尿裤、尿布,每次大小便后都要清洗宝宝的小屁屁外,还应注意清洗方法,即由前向后清洗外阴,然后再清洗肛门,女婴更应注意这一点。给男孩清洗外阴时,一定要翻开阴茎包皮,把隐藏在里面的污垢洗净。无论是男孩还是女孩,尽早穿封裆裤,不要让幼儿穿着开裆裤到处乱坐,最好从小就给孩子穿内裤减少感染的机会。
儿童:平常要让他们多喝水,至少应该每4小时排尿一次,在每次用餐前,睡前均排尿。每天坚持洗澡或冲浴,避免使用诸如香皂或泡沫浴剂等刺激剂清洗尿道口,洗澡后也要彻底擦干。夏天游泳后,尤其是女孩子要尽快排尿,并把外阴冲洗干净。男孩如果有包皮过长,或包茎、尿道下裂等问题,则需要手术治疗,以减少尿道口感染的几率。
受访专家/广州市妇女儿童医疗中心肾内科副主任医师邓颖敏
一、尿道感染的症状是什么1、膀胱炎:即通常所指的下尿路感染。成年妇女膀胱炎主要表现是尿路刺激,即尿频、尿急、尿痛,白细胞尿,偶可有血尿,甚至肉眼血尿,膀胱区可有不适。一般无明显的全身感染症状,但少数患者可有腰痛,低热(一般不超过38℃),血白细胞计数常不增高。约30%以上的膀胱炎为自限性
2、尿道内异物尿道内结石等即可导致尿道感染。女性会阴部及尿道口寄居的大量细菌,是发生尿路感染的先决条件。性生活后女性要及时排尿,以便冲走尿道口的细菌。
另外,高温潮湿的皮肤,也让皮肤易产生细菌,容易引发泌尿道疾病,是尿路感染引起的季节性原因。2、上行感染绝大多数尿感是由上行感染引起的。正常情况下,尿道口及其周围是有细菌寄生的,但一般不引起感染。
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