做了阑尾炎手术之后,有些问题需要注意。比如说手术之后必须多休息,不能做剧烈的身体活动。一般建议阑尾炎术后患者要卧床休息。在手术之后是不可以马上吃东西的,但是可以根据医生的建议适当的喝一点水。术后的饮食要软,最好在术后吃流质的食物。在术后不可以立刻洗澡,尤其是伤口的地方不可以沾水。
阑尾炎是阑尾的炎症,是最常见的腹部外科疾病。阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡。阑尾炎是一种常见病,临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。
病症表现:
急性炎症开始时,阑尾表现充血和肿胀,壁内有水肿及中性多形核白细胞浸润,粘膜出现小的溃疡和出血点,浆膜有少量渗出。腔内积存混浊渗出液,称为单纯性阑尾炎,因内脏疼痛定位不明,病人感到上腹部或脐周围隐痛,常伴有恶心及呕吐、全身不适,腹痛逐渐转移至右下腹部。局部并有明显触痛,临床常用麦克伯尼氏点表示触痛部位。在右下腹部,脐与右骼前上棘联线中外侧1/3处有限局性压痛点。
若病情继续发展,数小时后阑尾肿胀和充血更为明显,阑尾壁内常有小脓肿形成,粘膜有溃疡及坏死,浆膜面多量纤维性渗出,腔内充满脓性液体,称为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎。此时全身症状较重,右下腹疼痛明显。最后可发展为阑尾壁的组织坏死,若有梗阻,则阑尾远端坏死更严重,呈紫黑色,常在此处发生穿孔,称为坏疽性阑尾炎,一般均合并局限性腹膜炎,此时除压痛外,还伴有明显的肌紧张和反跳痛。体温多超过38.5℃以上,外周血白细胞计数也增多。因阑尾腔的近端均有肿胀而闭琐,经穿孔的溢出物只是腔内积存的脓液,无肠内容物,加之有大网膜
以下三种特殊人群的阑尾炎应特别予以重视:
1、小儿急性阑尾炎
小儿急性阑 炎发展快,病情重,穿孔率高,并发症多。一岁以内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔,两岁以内为70%-80%,五岁时为50%。小儿急性阑尾炎死亡率为2%—3%,较成年人高10倍。而且,小儿检查时常不合作,腹部是否有压痛的范围,程度都不易确定。确诊后应立即手术切除阑尾,加强术前准备和术后的综合治疗,以减少并发症。
2、老年急性阑尾炎
随着我国人口的老龄化,60岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加。老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等,急性阑尾炎的死亡率较高,而且随年龄的增高而增高。老年人抵抗力低,阑尾壁薄,血管硬化,大约1/3的病人就诊时阑尾已穿孔。另外,老年人反应能力低,腹部压痛不明显,临床表现不典型,由于腹肌已萎缩,即使阑尾炎已穿孔,腹部压痛也不明显,很容易误诊。
3、妊娠期急性阑尾炎
由于孕妇生理方面的变化,一旦发生阑尾炎,其危险性较一般成人大。据统计,妊娠期急性阑尾炎的死亡率为2%,比一般人高10倍,胎儿的死亡率约为20%。妊娠期急性阑尾炎的治疗,原则上首先应从孕妇安全出发,妊娠三个月内发病者,治疗原则与非妊娠期患者相同,急诊切除阑尾最佳;妊娠中期的急性阑尾炎,症状严重者仍以手术治疗为好;妊娠晚期阑尾炎,约50%孕妇可能早产,胎儿的死亡率较高,手术时应尽量减少对子宫的刺激。
注意事项:
1、腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。因为止痛后掩盖了病情,容易延误诊断而造成严重后果。
3、根据目前的医疗水平及技术条件,急性阑尾炎手术治疗效果较好,即使保守治疗痊愈后也容易再次发作,所以急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主。
4、非手术治疗者,在用药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药-周,以巩固疗效,减少复发。
5、住院治疗应听从医生安排。陪护人员应配合医护人员做好病人的工作。
6、阑尾炎病情及体征变化较大,有很多病人表现不典型。在没有把握的情况下最好去医院就诊。以免延误诊断、治疗。 预防常识
阑尾的认识误区:
1、阑尾炎就是盲肠炎。由于阑尾紧紧挨着盲肠,所以许多人把阑尾炎与盲肠炎混为一谈,实际上它们是两种不同的疾病;
2、认为阑尾是人类进化过程中退化的器官,无重要生理功能,切除阑尾对机体无不良影响。现代医学研究对阑尾功能有许多新的认识,特别是免疫学和移植外科的发展,故临床外科医生应严格掌握阑尾切除术的适应症,对附带的阑尾切除更 持慎重态度。阑尾具有丰富的淋巴组织,参与机体的免疫功能,应归于中枢免疫器官,它担负着机体的细胞免疫和体液免疫两大功能。最新研究成果证实,阑尾还具有分泌细胞,能分泌多种物质和各种消化酶,以及促使肠管蠕动的激素和与生长有关的激素等。
一般在术后去枕平躺6个小时,以利于引流和防止炎性渗出物局限于盆腔,在排气后才能吃饭喝水,在这期间可以用棉棒来湿润嘴唇。术后第1天即可吃流汁饮食,第2-3天吃软食,第4天可吃普食。食物应该多样化,多吃鸡、鱼等蛋白含量高的食物。每天喝鱼汤对伤口的愈合很有好处。多吃水果和蔬菜,保持大便通畅。忌食辛辣,适当活动,防止肠粘连的发生。
适量的运动,但不宜大动作运动或者大的运动量.以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生。防止伤口裂开.自己观察伤口情况,如果有红肿热痛,如感刀口处疼痛,不适,随时去医院外科复诊。不要随便揭开包扎伤口的纱布,纱布要及时更换以保证伤口的洁净,不能洗澡,严格保持伤口干燥,拆线后也不能急着洗澡,最好继续保持伤口干燥3天以上。
阑尾炎手术是需要用麻药的,在手术过后麻药会慢慢失去效果,这个时候有部分病人可能会感觉到轻微的不适,甚至可能疼痛,这个时候可以征求医生的建议使用止痛的药物。术后饮食应当积极补充蛋白质,这样更有利于伤口的恢复。
引起阑尾炎的原因有哪些
1、阑尾腔内导物。阑尾排空欠佳是阑尾炎发生的主要原因之一。主要是由于弯曲的盲管,开口细小,管腔又狭窄,而且蠕动极慢,以致阑尾管腔极易堵塞,常因粪块(石)、食物碎块、蛔虫或异物发生梗阻。
2、阑尾腔外的粘连、纤维条索、肿瘤压迫也会造成梗阻从而引起炎症。
3、阑尾系膜短、阑尾扭曲、开口小,当胃肠蠕动功能紊乱时,阑尾蠕动会反射性减弱,变慢,也会造成梗阻。此时细菌入侵管腔,乃引起炎症。
4、阑尾壁狭窄。如以前患过急性阑尾炎,用药治愈后,阑尾壁结疤使阑尾壁变小。同时也能减弱阑尾的蠕动功能。
阑尾炎有什么症状
1、转移性右下腹痛:典型的急性阑尾炎,腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围,病人不能准确地辨明疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后,腹痛转移到右下腹部,疼痛呈持续性。大约有70%~80%的病人有上述腹痛史。
2、胃肠道症状 :得了急性阑尾炎,一般都伴有恶心、呕吐、食欲减退、拉肚子或 便秘 等 症状 。
3、有明显的压痛点:阑尾炎发作时,一般在右下腹部有一个明 的压痛点,是阑尾炎最重要的特征。
4、全身症状:一旦起病,多伴有头晕、头痛、无力等症状。如果病情严重,还会出现 发烧 、心慌等症状。
急性阑尾炎是最常见的外科急腹症。它可发生于任何年龄,但以青壮年最多见,老人和婴儿较少见。
阑尾生长在人体的右下腹部,与盲肠相连接。这是一条退化的肠管,已没有消化功能。阑尾一旦发炎,病情严重,如果得不到及早治疗就会危及人的生命。怎样能知道自己是不是得了阑尾炎呢?可以从阑尾炎急性发作时的多种“信号”做出初步判断。
1、转移性右下腹痛。典型的急性阑尾炎,腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围,病人不能准确地辨明疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后,腹痛转移到右下腹部,疼痛呈持续性。大约有70~80%的病人有上述腹痛史。
2、胃肠道症状。得了急性阑尾炎,一般都伴有恶心、呕吐、食欲减退、拉 肚子或便秘等症状。
3、有显著的压痛点。阑尾炎发作后,一般在右下腹部有一个明显的压痛点,它也是阑尾炎的最重要特征。
4、全身症状。一旦起病,多伴有头晕、头痛、无力等症状。如果病情严重还会出现发烧,心慌等症状。
一旦出现上述症状,要尽快到医院确诊,以免延误病情。
有些人在遇到失恋、人际关系紧张、工作繁忙、考试前用脑过度及受突然事故惊吓等情况下,可引起右下腹阑尾部位隐痛,这种由精神过度紧张引起的貌似阑尾炎发作的现象称之为“心因性阑尾炎”。这些患者虽有类似阑尾炎的症状,但经检查,其阑尾及阑尾系膜既不充血、肿胀,又无化脓表现,由于此病症状很逼真,因此往往难以确诊。调查发现,心因性阑尾炎患者即使在手术后,也会出现上述阑尾炎的症状。
那么,心因性阑尾炎是怎样引起的呢?心理学研究发现,精神处于高度紧张或情绪不良时,人体内的肾上腺皮质酮激素分泌量增加,可造成机体免疫功能降低,对疼痛的敏感性增高。过去曾认为阑尾是人体多余的废物。现在进一步研究证实,阑尾也是人体免疫系统的组成部分之一。在正常情况下,它具有体液免疫的功能,只有在真正被感染时才将其切除。
俗话说:“心病还须心药治”。预防心因性阑尾炎,关键是保持良好的心境,培养乐观开朗的性格,遇到烦恼、伤心事的时候,要善于驾驭自己的情绪,尽可能减少不良情绪的刺激,使自己的情绪处于稳定的状态之中。这样,心因性阑尾炎就不 会“光顾”你了。
2、慢性阑尾炎:急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染而引发的慢性阑尾炎,这种阑尾炎病情迁延不愈而致,如果有明确急性阑尾炎病史,在此反复发作后还会经常的发作,所以急性阑尾炎一定要及时的治疗,要是有时出现另外点压痛,一定要注意了,这可能与慢性梗阻有关系。
一、导致阑尾炎的五大原因1.阑尾管腔的阻塞阑尾的管腔狭小而细长。在阑尾狭窄的管腔内由于粪石、食物残渣、毛发团块、肠道寄生虫滞留,阑尾发生损伤而肿胀、扭曲。2.细菌感染阑尾腔内存在大量细菌。包括需氧菌及厌氧菌两大类。菌种与结肠内细菌一致。
2、慢性阑尾炎:急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染而引发的慢性阑尾炎,这种阑尾炎病情迁延不愈而致,如果有明确急性阑尾炎病史,在此反复发作后还会经常的发作,所以急性阑尾炎一定要及时的治疗,要是有时出现另外点压痛,一定要注意了,这可能与慢性梗阻有关系。
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