我相信大家对骨折这个概念都很清楚,但是每个部位骨折的治疗方法都有所不同的,为了早日康复所以大家一定要选择合理的治疗方法,下面我就和大家说说肱骨髁上骨折病人的处理原则。
本病无特殊的预防措施,主要是注意生产生活安全,避免创伤。
而术后的功能锻炼对病人较为重要,应向病人及其家属介绍功能锻炼的意义与方法,功能锻炼方式依骨折程度而异。
(1)不影响骨盆环完整的骨折:
①单纯一处骨折,无合并伤,又不需复位者,卧床休息,仰卧与侧卧交替(健侧在下),早期在床上做上肢伸展运动,下肢肌肉收缩以及足踝活动。
③伤后2-3周,如全身情况尚好,可下床站立并缓慢行走,逐渐加大活动量。
④伤后3-4周,不限制活动,练习正常行走及下蹲。
(2)影响骨盆环完整的骨折:
①伤后无合并症者,卧硬板床休息,并进行上肢活动。
②伤后第2周开始半坐位,进行下肢肌肉收缩锻炼,如股四头肌收缩,踝关节背伸和跖屈,足趾伸屈等活动。
③伤后第3周在床上进行髋,膝关节的活动,先被动,后主动。
④伤后第6-8周(即骨折临床愈合),拆除牵引固定,扶拐行走。
⑤伤后第12周逐渐锻炼,并弃拐负重步行。
1第一种方法就是采取手法复位和石膏托外固定的方法,一般使用于骨折没有移位的,肘部肿胀不明显的,桡动脉搏动正常的病人可以采取这种方法,一般固定4周左右就可以拆除石膏托外固定。
2第二种方法就是采取持续骨牵引的方法,一般使用于肘部肿胀的比较厉害,已经出现张力性的水泡者,受伤的时间比较长的,这样的病人采取行尺骨鹰嘴牵引,等肿胀消除以后再采取手术治疗或者石膏托外固定术。
3第三种方法就是采取手术治疗的方法,一般使用于手法复位失败或者病人在受伤的过程中导致出现有血管,神经损伤的病人,没有手术禁忌症的,采取的手术名称有切开复位交叉克氏针内固定术。
注意事项:
骨折不容忽视,要正确处理骨折的部位,以免出现各种并发症的发生。
由于骨质疏松症,造成骨骼在外力的冲撞及负荷下容易发生骨折。常见的骨折有以下几个部位:
(1)脊椎压缩性骨折。这是由于脊椎的椎体受上半身重力的影响,厚度逐渐减少,椎间隙变窄,当身体前倾,椎体前缘所受压力增加,就容易发生压缩性骨折。当一次较大外力作用时会发生急性脊椎压缩性骨折。
2)髋部骨折。它包 股骨颈骨折和股骨粗隆部骨折。妇女在50岁前一般不易发生,但过了50岁后,每5年发生率就增加1倍。一旦发生这种骨折,必然卧床休息,其它并发症就更容易发生。
(3)前臂骨折。妇女一过50岁,前臂骨折发生显著增加,到60-70岁时最为明显。导致骨折的病理基础是骨质疏松症,但其直接发生原因通常是用力不当和跌跤。因此预防也就应从上述两个方面进行:同样的,男性朋友也应该注意这个问题。
预防措施:
(1)加强锻炼。多参加户外活动,多晒太阳,坚持散步或慢跑、打太极拳等。活动能增加钙的吸收,改善骨质疏松症,还能增强肌肉对骨骼的支持力的保持身体运动的灵活性和平衡能力。
(2)注意身体姿势,防止跌跤。不搬过重的物品,在拿取地上的稍重物品时,先下蹲再取物,不要把头弯到腰部以下取物。如从超过身高和手臂够不到的地方取物时,不要踮起脚尖去取,应请人帮助,不做过度伸展的动作;上下楼梯要慢走,一步步踩稳;不要穿鞋底太滑的鞋子,在潮湿或结冰的路面上尤应防止跌跤;房间的过道中,不要堆物和放障碍物,防止绊倒;平时坐位和站时应保持身体挺直和平直。
(3)注意营养。主要是多吃含钙量高的食物,如牛奶、豆类等。
(4)及时接受激素替代疗法。雌激素替代疗法对补充骨骼的钙有显著效果,尤其对女性患者而言。
(5)某些药物(如可的松、强的松、地塞米松等糖类皮质激素)会增加骨质的丢失,因治疗疾病使用这类药物者应予重视。此外,烟和酒都会加重骨质疏松症,应戒除。
1、休克。
2、脂肪拴塞综合症。
发生于成人,是由于骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,可引起肺、脑脂肪栓塞,亦有人认为是由于创伤的应激作用,使正常血液中的乳糜微粒失去乳化稳定性,结合成直径达10-20vm的脂肪球而成为栓子,阻塞肺毛系血管。同时,在肺灌注不良时,肺泡馍细胞产生脂肪酶,使脂肪栓子中的整形脂肪小滴水解成甘油与游离脂肪酸,释放儿茶酚胺,损伤毛系血管壁,使富于蛋白质的液体漏至肺间质和肺泡内,发生肺出血,肺不张和低血氧,临床上出现呼吸功能不全,发绀、胸部拍片有广泛性肺实变。动脉低血氧可致烦燥不安。嗜睡、甚至昏迷和死亡。
3、重要内脏器官损伤:
a、肝、脾破裂:严重的下胸壁损伤,除可致肋骨骨折外,还可能引起左侧的脾或右侧的肝破裂出血,导致休克。
b、肺损伤:肋骨骨折时,骨折端可使肋间血管及肺组织损伤,而出现气胸、血胸或血气胸,引起严重的呼吸困难。
c、膀胱和尿道损伤:由骨盆骨折所致,引起尿外渗所致的下腹部、会阴疼痛、肿胀以及血尿、排尿困难。
d、直肠损伤:可由骶尾骨骨折所致。而出现下腹部疼痛和直肠内出血。
4、重要周围组织损伤:
a、重要血管损伤:常见的有股骨髁上骨折,远侧骨折端可致蝈动脉损伤。胫骨上段骨折的胫前或经后动脉损伤,伸直型肱骨髁上骨折,近侧骨折端易造成肱动脉损伤。
b、周围神经损伤:特别是在神经与其骨紧密相邻的部位如骨中、下1/3交界处极易损伤紧贴肱骨行走的跷神经。腓骨颈骨折易致腓总神经损伤。
c、脊髓损伤:为脊柱骨折和脱位的严重并发症,多见于脊椎颈段和胸腰段。出现损伤平面以下的截瘫,目前,虽有不少关于脊髓损伤再生的研究,尚未取得突破性进展,脊髓损伤所致的截瘫可导致终身残废。
5、骨筋膜室综合症。即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内筋肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。最多见于前臂掌侧和小腿,常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使股筋膜室容积见效而导致骨筋膜室内压力增高所致,当压力达到一定程度(前臂8.7kpa(65mmhg)小腿7.3kpa(55mmhg)可使供应肌肉的动脉关闭,形成缺血-水肿-学血的恶性循环,根据缺血的不同程度而导致
a、濒临缺血性肌挛缩-缺血早期,及时处理恢复血液供应后,可不发生或仅发生极小量肌肉坏死,可不影响肢体功能。
b、缺血性肌挛缩-较短时间或程度较重的不完全缺血,恢复血液供应后大部分肌肉坏死。形成挛缩畸形,严重影响患肢功能。
c、坏疽-广泛、长时间完全缺血,大量肌肉坏疽, 常需截肢,如有大量毒素进入血循环,还可致休克、心率不齐和急性肾衰竭。
1、什么是骨折的愈合时间
骨折的愈合时间是指人体损伤后经过诊断、治疗达到临床医学一般原则所承认的治愈(即临床症状和体征消失)或体征固定所需要的时间。这个时间与恢复的时间定义不一样,恢复时间还包括了临床症状消失后的修养和护理时间以至于恢复到正常活动水平的时间。
2、骨折愈合时间的影响因素
骨折的愈合时间并不是统一固定的,愈合时间的长短一般与患病部位,伤病严重程度,骨折是否及时治疗与处理都有一定的关系。所以骨折的愈合时间并不能给一个明确而又肯定答案。
3、骨折愈合大概时间范围
如果非要给骨折的愈合定一个时间感念,只能根据人体骨骼的生理愈合而确定一个范围。一般来说骨折的愈合时间在3个月左右。
4、骨折的恢复时间
上面提到了骨折的愈合时间和恢复时间是两个不同的临床概念,所以骨折的恢复时间一般为6个月左右,另外再根据患者的治疗和护理,时间延长或缩短。
5、各部位骨折愈合时间
1、肢体骨折:锁骨骨折 70日;肩胛骨骨折 60;肱骨干骨折 90日;尺骨干或桡骨干单骨折90日;尺桡骨双骨折 120日;桡骨远端骨折 90日;指、掌骨骨折 70日;腕骨骨折130日;股骨颈骨折 270日~365日;股骨干骨折 120日;髌骨骨折 120日;胫腓骨骨折 120日;踝部骨折 120日。
2、胸部骨折:一处肋骨骨折 30日~40日;多根、多处肋骨骨折90日;胸骨骨折90日。
3、脊柱、骨盆部骨折:脊柱骨折120日;骨盆稳定型骨折90日~120日;骨盆不稳定型骨折120日~180日
一、肱骨干骨折的护理方式都有哪些呢1.用药遵医嘱用药,不可随意增减药量或停药。2.饮食饮食有节,富有营养。多食水果蔬菜及富含蛋白质、钙、锌等的食物,忌辛辣刺激性食物。3.功能锻炼遵医嘱坚持进行功能锻炼。4.生活起居戒烟酒,保持大便通畅,养成定时排便的习惯。如有针道,做好针眼的护理。注意安全。5.情志
肱骨骨折是可以治愈的,由于位置接近盂肱关节,所以在治疗上要更加引起重视。在肱骨骨折的治疗和恢复期间,患者也要知道更多疾病的应对措施,了解到怎么改善肱骨骨折,争取可以早期就实现对疾病的控制,另外不同类型的肱骨骨折,在治疗以及护理上的选择也会有比较大的区别,建议患者要看重疾病的诊治效果。
在内固定术之前先行手法复位,证实骨折断端解剖复位后再行内固定术。骨头的重要组成成分是钙,所以很多人以为骨折后要多补钙,其实对于骨折病人并没有好处,过多的补钙反而容易引起血钙增高,不利于病情好转。维生素C可以促进骨折愈合。
Hash:107353dc4a2ed7a78d5456006461ca3dee2636e7
【声明】本文由用户大叔18岁发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。