男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见,各年龄段及妊娠期妇女均可发病。慢性阑尾炎较为少见。下面,大家一起来看看吧。
如果是孕妇得了阑尾炎,那么就要看怀孕时间的长短了,一般是根据妊娠期的长短来确定治疗方法。如果是早期,一般前三个月内,如果发现阑尾炎的现象,那么不管是急性还是慢性的,都应该尽快手术治疗。
2如果是中期,一般是指4-6个月的时候,一般可采用非手术治疗,比如打打点滴,使炎症尽快消失,当然,这时手术治疗的安全系数也比早期大,一般认为此时是手术切除阑尾的最佳时机。
3如果是晚期得了阑尾炎,那么应该立即手术治疗,因为即使因为手术刺激引起早产,绝大多数婴儿都已经成型了,都能成活,手术对孕妇的影响也不大。所以希望您根据上面的建议做出合理的安排,希望有帮助。
1.急性阑尾炎
(1)梗阻阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。
(2)感染其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。
(3)其他被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。
2.慢性阑尾炎
临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染,病情迁延不愈而致。后者没有急性阑尾炎发作史,症状隐晦,体征也多不确切。
1.急性阑尾炎
(1)腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此,无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。
单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛,持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象。
(2)胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。
(3)发热一般只有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。
(4)压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。反跳痛也称Blumberg征。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的患者,压痛可能较轻,但有明显的反跳痛。
(5)腹肌紧张阑尾化脓即有此体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖患者腹肌较弱,须同时检查对侧腹肌进行对比。
(6)皮肤感觉过敏在早期,尤其在阑尾腔有梗阻时,可出现右下腹皮肤感觉过敏现象,范围相当于第10~12胸髓节段神经支配区,位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区,也称Sherren三角,它并不因阑尾位置不同而改变,如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。
2.慢性阑尾炎
(1)腹痛右下腹部疼痛,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数患者在饱餐,运动,劳累,受凉和长期站立后,诱发腹痛发生。
(2)胃肠道反应患者常有轻重不等的消化不良、食欲下降。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年患者可伴有便秘。
(3)腹部压痛压痛是惟一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块。
(4)体征各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征阳性。
1、保持乐观的精神。忧愁、郁闷、恼怒、悲伤等不良情志刺激,情绪变化,容易打破人的神经系统的平衡,导致神经失调,尤其是植物神经紊乱。植物神经紊乱的表现是多方面的,胃肠道的功能失常是其常见表现之一。在精神刺激作用下,胃肠道发生痉挛、弛缓等,导致消化不良、便秘、腹泻等,可诱发阑尾炎。
2、调节寒温。注意季节、气候变化 适时地调节自身机体与自然界关系,天热减衣,天寒添衣,尤其是保证腹部免受寒冷刺激,维护胃肠道的正常功能状态。
3、饮食调理。
1)不暴饮暴食:饥一顿饱一顿,饮食不规律,胃肠道充盈与排空会失去常度;而暴饮暴食,可突然加重胃肠负担,加大食物的机械性刺激。如此会导致肠道正常蠕动发生改变,功能出现紊乱。
2)忌生、硬等难消化食物:生、硬等难消化食物,加重肠道负担,导致消化不良、胃肠功能紊乱。
3)细嚼慢咽,减少进入盲肠的食物残渣。
4、防止便秘和腹泻。出现便秘和腹泻现象时,要积极寻找原因,及时调理和治疗,保持大便通畅和粪质正常。
5、驱除肠道寄生虫。肠道寄生虫如蛔虫、蛲虫等,可窜入阑尾腔,阻塞腔道,诱发感染而引起阑尾炎。因而平时要注意饮食卫生,预防肠寄生虫的发生,一旦出现肠道寄生虫症,要及时驱除,减少诱发阑尾炎的机会。
6、适当参加体力活动。平日参加体育锻炼和体力劳动,可增强体质,提高胃肠道功能,提高机体抗病力,这对于预防阑尾炎来说是必要的。但是,应当避免重体力劳动和剧烈活动。过度疲劳和身体强烈动作都是阑尾炎的诱因,尤其是在饱腹时暴急奔走。
1、体位:手术后回病房,应根据不同的麻醉安置不同的体位,待血压、脉搏平稳后给予半卧位。
2、饮食:轻症患者术后当日禁食;禁食期间静脉补液,并应用抗生素控制感染。术后1日,进流食,术后第2天半流食,术后3~4天可进普食。重症患者须禁食,待肛门排气,肠蠕动恢复后,进流食。
3、早期活动:阑尾炎术后鼓励患者早期活动,以防肠粘连,轻症患者手术后当天即可活动,重症患者也要在床上多做翻身运动,待病情稳定后,及早下床活动。
4、术后并发症的观察及护理切口感染:是术后最常见的并发症,阑尾穿孔者,切口感染发生率要高于未穿孔者。多因手术时污染切口、存留血肿和异物所致。表现为术后2~3天体温升高,切口局部胀痛或跳痛,局部有红、肿、热、痛或波动感,可局部热敷、理疗,形成脓肿者,应剪去缝线,充分引流。
温馨提示:
急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主。
阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治,病人多可短期内康 ,死亡率为0.1%一0.2%;如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。更多>>
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怀孕前大多数孕妇患有慢性阑尾炎,由于怀孕后的关系,他们慢慢从慢性转为急性阑尾炎。在怀孕后患有阑尾炎后,急性阑尾炎病例较少。急性阑尾炎在妊娠期必须给予足够的重视,因为它可以转化为腹膜炎,宫外孕和盲肠增大,由于子宫挤出脓液流出很可能会引起腹膜炎,腹膜炎会发生高热,情况会加快子宫收缩,这将导致胎儿死于分娩。
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