结核性腹膜炎是怎么回事

所说的结核性腹膜炎主要是一种由结核杆菌感染所造成的一种慢性腹膜感染性疾病，一般常见于中年人，女性更为常见，其发病的原因也有很多种，那么结核性腹膜炎是怎么回事？以下我们就来介绍一下。

结核性腹膜炎有哪些症状

结核性腹膜炎的临床表现随原发病灶、感染途径、病理类型及机体反应性的不同而异，本病的起病缓急不一。多数起病较缓，但急性发病者亦为数不鲜。起病时，主要症状为倦怠，发热、腹胀和腹痛，亦有畏寒、高热骤然起病者。轻型病例开始呈隐袭状态。

1、全身表现

发热与盗汗最为常见，约占67-95%，热型以低热与中等热居多，约三分患者呈驰张热，渗出型、干酪型病例或合并有严重的腹外结核的患者可呈稽留热，盗汗严重，后期有贫血、消瘦、浮肿、舌炎、口角炎及维生素A缺乏症等营养不良的表现。在育龄妇女中，停经不育者较常见。

2、腹痛

约有三分的患者可出现不同程度的腹痛，多为持续性隐痛或钝痛，疼痛多位于脐周、下腹、有时在全腹部。当患者出现急腹症时，应考虑是否因肠系膜淋巴结或腹腔其它结核干酪样坏死病灶溃破后，引起的急性腹膜炎，也可由肠结核急性肠穿孔等原因所致。

3、腹胀与腹水

多数患者有腹胀感，可因结核病中毒症状或腹膜炎伴有的肠功能紊乱引起。约有三分患者可出现腹水，以小量、中等量为多见。腹水量超出1000ml时可发现移动性浊音。少量腹水需借助B超检查。

4、腹壁柔韧感

柔韧感是由于腹膜受到轻度刺激或慢性炎症所造成的，可见于本病的各型，但一般认为是粘连型结核性腹膜炎的临床特征。绝大多数患者均有不同程度的压痛，一般较轻微，少数压痛明显并有反跳痛，后者多见于干酪型。

5、腹部肿块

粘连型及干酪型患者的腹部常可触及肿块，多位于中下腹部。肿块多由增厚的大网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或干酪样坏死脓性物积聚而成，其大小不一，边缘不齐，有时呈横形块状物或有结节感，多有轻微触痛。

6、其它

部分患者可出现腹泻，通常是由于腹膜炎症刺激所致，也可因肠曲间瘘管形成所引起。一般每日-4次。粘连型患者，便秘较为常见，有时腹泻与便秘交替出现。肝肿大并不少见，可由营养不良所致脂肪肝或肝结核引起。如并发肠梗阻时，可见蠕动波，肠鸣音亢强。

结核性腹膜炎是怎么回事

(一)血行播散

肺结核和身体其他部位的粟粒型结核可通过血行途径播散到腹膜，形成潜在的病灶，在机体抵抗力低下的情况下，结核杆菌在腹膜部位逐渐生长、繁殖，引起慢性炎性反应，最后造成结核性腹膜炎。

(二)直接播散

腹腔内病灶如肠结核、肠系膜淋巴结核或盆腔结核的活动病灶可直接蔓延到腹膜，引起结核性腹膜炎。

病因和发病机制

本病依据侵入腹腔的结核菌数量与毒力及机体免疫力，常表现为三种基本的病理类型：渗出型、粘连型、干酪型，以前两型多见，干酪型最少见。在本病的发展过程中，可有两种或三种类型的病变并存，称为混合型。

结核性腹膜炎应该如何预防

1.控制传染源

发现和管理传染源是结核病防治工作中的一个重要环节，应做到早发现，早治疗，为此应定期集体肺部健康检查，实施登记管理制度。

2.切断传播途径

管理和处理患者的痰液，其主要方法是：开展群众性卫生运动，广泛宣传防痨知识，养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，结核患者的痰应吐在纸上并焚烧，或咳在痰杯中加2%煤酚皂或1%甲醛溶液(约2h即可灭菌)，接触物直接在阳光下曝晒(数小时可灭菌)。

3.接种卡介苗

接种卡介苗可增强人体对结核菌的抵抗力，有利于预防结核病的发生。目前我国规定出生后即接种卡介苗，阴性者加种。对少数民族、边境居民进入内地城市，或新兵入伍时，必须作结核菌素试验，阴性者接种卡介苗。

结核性腹膜炎能治愈吗

虽然结核性腹膜炎发病缓慢，但是也是有急性的。主要症状为倦怠，发热、腹胀和腹痛，亦有畏寒、高热骤然起病者。他的全身症状为发热盗汗，一般是低热和中等热，极少数人是高热，腹膜炎更严重的情况就变成了贫血、消瘦、水肿、口角炎及维生素A缺乏症等营养不良的表现。因为腹膜炎，也会导致到怀孕年纪的妇女闭经而导致不孕。

当医生诊断出有这些症状的时候，你可能就是患病了，像原因不明的发热，持续两周以上，伴有盗汗，经一般抗生素治疗无效、有结核密切接触史或本人有其他肠外结核者、腹壁柔韧感，有腹水或可触及包块者、血沉增速，腹水为渗出液者、X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象者。对于不懂医学的人来说可能只了解一点，但是当医生跟你说有这些症状的时候，一定就要意识到，自己可能已经患了结核性腹膜炎了。一定要按照医生的指示来治疗。

因为我们可能服用过治疗结核杆菌的抗生素，而如果你再一次患病，那就是结核杆菌已经对抗生素有抵药性了，所以在看病的时候，一定要把自己吃没吃过抗生素，或者一些治疗结核杆菌的药都要说出来，这样医生才会根据你自身的情况开出适合药，如果隐瞒不说，万一开的要和以前的一样，那不没有效果了吗。所以一定要跟医生好好说。

结核性腹膜炎能吃什么

结核性腹膜炎的形成有一定的复杂性，疾病的治疗时间也是很长的，为此治疗疾病过程中，患者最好是增加疾病治疗的信心和耐心，提高生活质量。结核性腹膜炎根据不同的发病人群临床上症状不同，找到适合自己的疾病处理方式，提高生活质量。

结核性腹膜炎的饮食：结核性腹膜炎的患者因为患病之后会出现消化系统症状，为此对于患者来说饮食最好是清单，不要进食油腻性比较大的食物，可以进食一些新鲜的蔬菜比如说青菜和大萝卜，以及胡萝卜和西红柿等，这样可以提供身体所需要的维生素和无机盐，为身体机能正常代谢提供一定的营养。还需要为机体恢复提供优质蛋白，比如说黄豆以及瘦肉等。

结核性腹膜炎的治疗：药物治疗是结核性腹膜炎疾病治疗的基础，药物治疗开始计量应该充足，联合长期治疗，治疗时间在一年半左右的时间。如果结核性腹膜炎的患者出现腹水，还可以联合使用一些激素类药物进行控制，加速腹水的吸收，减轻腹腔粘连的情况。如果患者是血行播散或结核毒血症严重的患者，在应用有效的抗结核药物治疗的基础上，亦可加用肾上腺糖皮质激素。如果结核性腹膜炎的患者出现并发症的话，比如说肠梗阻、肠瘘、化脓性腹膜炎时可行手术治疗，预防患者的痛苦增加。