[宝宝流鼻涕手心热]专家问答：育儿专家鲍秀兰答宝宝小状况如何应对(三十一)

篇一：宝宝发烧了要去医院吗？

遇到宝宝发烧，不少家长急得不知所措。胡女士的宝宝最近就经历了一次发烧，小家伙午睡一小时后突然哭醒，将他抱起时感觉皮肤热热的，而且一点汗都不出，到了傍晚宝宝的温度蹿得更高了，小家伙手心和脚心都是滚烫的，胡女士一家立即抱着孩子去看急诊。婴幼儿发热应该如何观察？怎样做好家庭护理？南京市儿童医院急诊科副主任医师山浩明为广大家长支招。

感冒是发热的常见原因

“宝宝感冒是发热的常见原因”，山浩明主任介绍，气管支气管炎、肺炎、肠炎、尿路感染、脑膜炎、败血症等也可发热。风湿性疾病引起的发热往往时间长、体温高，多在39摄氏度以上，如幼年型类风湿性关节炎等。炎热的夏季，宝宝发热可能是处在闷热的环境或在太阳下暴晒导致中暑、宝宝汗腺缺乏等使散热产生障碍。

孩子发热，家长首先要冷静地寻找原因。是否衣被过厚？如果是，应立即脱减衣服，同时让宝宝喝一些冷开水、冷饮料等。如果不是，观察宝宝有无其他伴随症状，如咳嗽、流鼻涕，可能是感冒了。哭闹不止、耳朵里流出液体，可能是中耳炎。小便疼痛、尿液发红，可能是尿路感染，全身出现红疹子可能是幼儿急疹等。发热的原因很多，有时候家长判断有些困难，但仍然要仔细观察，便于就诊时向医生讲述病情。

家长掌握好自行观察的尺度

发热时，很多宝宝是无汗的，一般先是四肢烫，手心和脚心凉，当手心和脚心都感觉很烫时，证明热度已达到了顶峰。山主任认为，家长应根据孩子的体温决定是否需要降温处理，低到中热不必急于降温，因为发热时人体免疫功能增强，可产生干扰素等抗病毒物质。盲目退热有时反而会影响疾病的诊断，不利于后期的治疗。

很多育儿帖上，一些妈妈介绍经验说，38.5摄氏度以下的低热不需要上医院，留在家里观察，尽量让孩子多休息、喝水，然后物理降温即可。专家认为，低热可自行观察原则上是正确的，但有时候家长、甚至医生也不好掌握孩子的病情 ，“儿童医院急诊曾接诊过一个3岁的宝宝，孩子是晚上发烧的，心电图仅显示为窦性心动过速，但医生发现她精神差、脸色苍白，建议留院观察，果然，孩子的心电图结果很快恶化了，居然引发了心肌炎，幸亏一直没离开医院而得以及时抢救”。专家建议当宝宝高热时，为防止高热使机体氧消耗增加，尤其是大脑氧消耗增加导致脑缺氧，应立即去医院就诊。其次，如果宝宝哭闹不止、颈部发硬、不易被叫醒、皮肤发紫时也应立即就诊。此外，宝宝长期发热或发热原因不明时，无论低热、中度发热还是高热，都应就医，不宜在家观察。

篇二：专家问答：育儿专家鲍秀兰答宝宝小状况如何应对(三十一)

宝宝出生了，吃喝拉撒是他(她)每天最重要的内容，也是刚当上新手爸妈最忧心的事情。母乳喂得怎么样？吐奶了、便便稀了绿了、每天加不加水呢？忽然有    点咳嗽了……甚至有个小小的眼睫毛忽然进到了眼睛里这样的事情都会让初为父母的你们手足无措。宝宝每天都在成长，每天的问题层出不穷，遇到问题该怎么办   呢？有没有更便捷的途径寻求到帮助？儿科主任医师鲍秀兰[微博]就“婴幼儿早期发育及疾病防治”的问题做了互动回答。

1.@用户：奶奶，我家男宝6个月21天，之前每天练习小站一下的时候发觉他右脚比较使劲，当时没太在意，今天发现他右脚往外撇，像绷着劲儿一样。这种现象严重吗？需要怎么纠正才好？如果去医院看是看保健科吗？还是什么科室？盼得到奶奶的回复！感谢

篇三：宝宝嗓子疼怎么办

宝宝嗓子疼的病因大致可分为两类。一是由感染引起，病原体是细菌或病毒；再就是由 鱼刺等异物造成的外伤。

因感染造成的嗓子疼

当孩子诉说嗓子痛时，可看到其咽部充血。扁桃体红赤肿大，并出现许多滤泡，甚至出 现血斑。有时还可发现白色 的膜状分泌物。因感染的病毒及细菌不同，可有各种不同的病理 改变(尽管疼痛的感觉一样)。大多数情况下，仅凭肉眼就 可以判断出病毒或细菌的种类。

虽说急性咽喉炎、扁桃体炎因病毒或细菌引起的都有，但最多见的还是由病毒引起的感 冒。这种类型的感冒多伴有 发热、流鼻涕、咳嗽等症状，也有只表现为嗓子痛的。在炎热的 夏季，小儿容易被一种能使咽部产生小水泡的病毒所感染。 如果是婴幼和，不但会出现高热 ，还可能由于嗓子痛不愿喝水而诱发脱水等严重并发症。当发生这种情况时，家长要尽量避 免孩子喝含盐分多及酸性的饮料，因这些物质容易刺激咽部而加重痛感。妈妈可以给宝宝服 一些稍稍冷却的淡茶水或牛奶。 在孩子嗓子痛得十分剧烈的1～2天内，可能不想吃固体食物 ，这时家长不要过分勉强，因为短时间内不会造成孩子的营养 缺乏。

有时小儿还会罹患一种叫作“手足口病”的疾患。患病小儿除口中有小水泡外，手心、 脚心也会出现水泡。

游泳池热在小学生中比较多见。顾名思义，这种病大多是在游泳时被传染上的。游泳池 热不但造成患儿咽喉肿痛， 还使孩子的眼结膜红肿发炎。除游泳池外，公共淋浴器、洗漱用 具也是造成该病传播的媒体。

溶血性链球菌感染造成的嗓子痛特别剧烈，但患儿并不一定发热，可只表现为嗓子疼。 这时观察其咽喉，可见悬雍 垂的上部有许多滤泡、红赤异常，这是溶血性链球菌感染的典型 表现。严重者舌部出现草莓般的小疙瘩，身上也渐渐生出红 色的疹子，这就是人们常说的“ 猩红热”。“猩红热”是急性传染病，并可导致多种并发症。如急性肾炎及风湿热等，所 以绝不能 掉以轻心。使用抗生素等药物的疗程必须足够长，连续治疗一定要坚持10天以上。

有些小儿平素扁桃体就比较大，这种儿童特别容易被感染。不仅是溶血性链球菌、葡萄 球菌、肺炎球菌等都极易侵 入。当机体抵抗力下降，扁桃体被致病微生物侵袭后，表面便会 生出白色的膜状物质。

如果宝宝经常发热，甚至出现吞咽困难，而耳、鼻部又无异常时，可考虑行扁桃体摘除 术。不过，即使不手术，1 4岁以后，孩子的扁桃体一般也会自然缩小。

外伤所致嗓子痛

咽喉异物多为吃鱼时被鱼刺扎伤所致。这时孩子的咽部粘膜被损。吞咽时疼痛非常剧烈 。如已造成窒息，应立即就 地抢救，尽早排出异物。可从后部抱紧小儿，用力勒紧其胸及小 腹。如一次无效可反复进行数次。对较小的婴儿，可用叩击 法。使孩子头处于低位，躯干处 于高位，叩击其背部，直至异物吐出。如上述手法无效，要快速送耳鼻喉科处理。

需特别提醒家长注意的是，宝宝中口含着筷子或匙子奔跑是很危险的，一旦跌倒，极易造成咽喉部损伤。