风湿性心肌炎治疗

针对心肌炎的疾病，患者首先需要接受专业的检查，了解导致疾病的原因，精准掌握疾病的严重程度以及类型，然后医生会给患者专业的治疗建议，风湿性心肌炎治疗方法有哪些？下面为大家做详细的介绍。

风湿性心肌炎是怎么回事

风湿性心肌炎是风湿热的一个重要表现，通常是由咽扁桃体A组链球菌感染后累及心肌间质小血管周围的结缔组织而产生的一组病理改变，其确切的发病机制尚不明了，一种可能的解释为咽扁桃体A组链球菌感染后，机体免疫系统产生免疫应答，不仅清除感染的链球菌，而且对有交叉抗原性的自身组织产生炎症反应，其中细菌细胞壁内的M蛋白于心肌纤维膜之间有交叉抗原性，导致了对心肌组织的免疫炎症反应的发生，从而引起心肌、心包、瓣膜中胶原纤维和结缔组织基质受损。

在心肌间质形成的Aschoff小体常位于小血管旁，尤其是靠近心内膜部位常见，最常见的部位在心室的室间隔、左室游离壁及乳头肌等处，有时左心耳壁内也能见到。心肌病变除形成Aschoff小体外，在间质细胞中还存在着弥漫性的炎性细胞浸润，以淋巴细胞以及多型核细胞、嗜酸粒细胞为主，损伤心肌区域可伴有渗出性病变。心肌纤维最的损伤发生在Aschoff小体和血管周围，导致心肌纤维的横纹消失，脂肪变性核空泡形成，肌细胞溶解甚至肌纤维结构完全消失。风湿性心肌炎患者病变并不仅仅局限于心肌纤维，还常常累及心内膜核心包等多个部位，形成全心炎，但往往以心肌和心内膜炎危害最重。

临床上，风湿性心肌炎几乎都可以伴有瓣膜炎的杂音，无瓣膜炎情况下的心肌炎很罕见。大多数患者心肌炎症程度较轻，风湿活动期过后可完全恢复，但大多数患者常引起随后的心肌内和心瓣膜瘢痕形成。

风湿性心肌炎治疗

一、风湿性心肌炎能治愈吗?风湿性心肌炎是一种很难治疗的心脏疾病，目前没有特别好的治疗方法，只有通过锻炼身体，提高身体素质，来治疗疾病。下面是关于风湿性心肌炎的知识。

二、风湿性心肌主要累及心肌间质结缔组织，呈现典型的风湿病基本过程。在心肌间质小血管旁可见风湿小体，并多见于室间隔、左心室、左心房和左心耳等处。反复发作者，可制心肌间质形成小瘢痕，心肌收缩力减弱，严重时发生心力衰竭。

三、心肌小动脉近旁的结缔组织发生纤维素样坏死，继而形成Aschoff小体。小体呈弥漫性或局限性分布，大小不一，多呈梭形，最常见于左心室后壁、室间隔、左心房及左心耳等处。后期，小体发生纤维化，形成梭形小瘢痕。

四、风湿� �心肌炎在心肌间质形成的多少不等的灶状风湿小体逐渐机化形成瘢痕影响心肌收缩力，临床上表现为心搏加快，第一心音低钝。这可能是由于病变波及房室结或迷走神经兴奋所致。

五、患了心肌炎应该加强身体锻炼，提高机体抗病能力，避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息，进营养丰富之饮食，以利心脏恢复。急性期应卧床休息，在症状、体征好转，心电图正常后方可逐步增加活动，予营养丰富，易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。

风湿性心肌炎的症状

风湿性心肌炎常可影响心肌收缩力，临床上表现患者心悸、胸闷，心搏加快，第一心间低钝，严重者可导致心功能不全。心电图常见P-R间期延长，可能是由于病变波及房室结或迷走神经兴奋所致。

病变主要累及心肌间质结缔组织，特别是小血管周围的结缔组织。病变早期心肌间质结缔组织发生黏液样变性和纤维素样坏死，继而形成风湿小体。风湿小体灶性分布，呈梭形，大小不一，发生于心肌各处，但以室间隔、左室后壁、左心房及左心耳等处较多。病变后期，风湿小体纤维化，形成梭形小瘢痕。儿童的心肌炎常为弥漫性间质性心肌炎。

风湿性心肌炎时，在心肌间质形成的多少不等的灶状风湿小体逐渐机化形成瘢痕影响心肌收缩力，临床上表现为心搏加快，第一心音低钝。这可能是由于病变波及房室结或迷走神经兴奋所致。

风湿性心肌炎诊断鉴别

诊断

根据病因，临床症状和相关检查即可诊断。

鉴别诊断

1、中毒性心肌炎

有严重感染或药物中毒史，常并发于重症肺炎，伤寒，败血症，白喉，猩红热等疾病，常随原发病感染症状好转 而逐淅恢复，使用吐根碱，锑剂等可引起心肌炎，随药物的减量或停用而逐渐好转或恢复。

2、风湿性心脏炎

有反复呼吸道感染史，风湿活动的症候如高热，多发性游走性大关节炎，环形红斑及皮下小结等，有瓣膜病变时出现二尖瓣区收缩期和/或舒张期杂音，实验室检查可见血沉增快，C-反应蛋白阳性，粘蛋白增高及抗溶血性链球菌“O”，链球菌激酶效价增高与咽拭子培养阳性等链球菌感染的证据。

心肌炎患者的饮食需要注意什么

1、足够的碳水化合物

碳水化合物是人体的“能源”，心肌的活动更离不开这一能源，而且它在胃内容易消化，停留的时间不长，有助于减轻心 脏负担。

2、减少食盐摄入

由于此时患者容易发生水钠潴留，所以饮食中应严格限制食盐的摄入量。限制食盐可以预防及治疗水肿，增加钾盐可利尿，借以排出体内潴留的水分。

3、多食含植物纤维的食物

应多吃蔬菜、水果等有植物纤维的食物，促进心肌的复原。忌用香料等刺激性食品，保持大便通畅，减少胀气，这样就可防止对心脏的压迫，减轻其负担。

避免心脏受压的另一办法是少食多餐。数量少、餐次多的软饭或半流质饮食，可避免胃部扩张、横膈上升、呼吸困难、压迫心脏。当然，暴饮暴食是绝对不允许的。

4、远离易胀气的食物

容易产生胀气或易发酵的食物也是不可取的，如葱、蒜、干豆类、圆白菜、红薯、生萝卜、生洋葱、汽水等。淀粉和糖多的食物在肠内容易发酵、产气，也不适合疾病恢复期的心肌炎患者。