很多女性在不能顺产的情况下都会选择剖腹产,剖腹产也可以说是一种外科手术,但是女性在剖腹产后的注意事项及护理也是需要特别注意的。一般这种情况下一定要注意休息,不要随意动。
剖腹产后如果想要再生,时间一定要把握好,一般在剖腹产两年后才好。
一般来讲,剖腹产后是不影响怀孕的,可以有正常妊娠。但是剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕,由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是剖腹产手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此,再次妊娠最好是在剖腹产后两年以后较为安全。怀孕后要在医院检查、分娩,以免发生危险。
每个女性的身体条件不一样,决定剖腹产多久再生取决于女性剖腹产后子宫恢复情况,如果女性剖腹产后子宫恢复良好或者女性自身恢复能力强的话,剖腹产后再生可以不用等到两年,但是至少要一年以后。另外,剖腹产后再孕一定要去医院检查子宫恢复情况。
剖腹产后多久可以再孕?
如果第一胎是剖腹产,还想再要宝宝的话,最安全的是第二次怀孕在两年之后,也有一年的说法,这是由于每个人的体质和恢复速度是不一样的。
如果剖腹产后再怀孕,应当提前住院待产。因为子宫接近产期,伤口会有破裂的危险。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡,应提前两周住院待产,以便发现问题及时处理。
再次分娩应以剖腹产为宜,第一次剖腹产术后再孕的产妇,第二次分娩有80%做剖腹产,这比阴道分娩安全。再次剖腹产的手术时机要选择适当。过早,胎儿不易存活;过迟,易造成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟,便可进行手术,不必非等到临产才做手术。
1.要少用止痛药物一般在剖腹产术后数小时,伤口开始剧烈疼痛。为了能够很好休息,使身体尽快复原,可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后,对疼痛多做一些忍耐,最好不要再使用药物止痛,以免影响肠蠕动功能的恢复。
2.一般来讲,伤口的疼痛在3天后便会自行消失。术后应该多翻身麻醉药物可抑制肠蠕动,引起不同程度的肠胀气,因而发生腹胀。因此,产后宜多做翻身动作,促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复,使肠道内的气体尽快排出。卧床宜取半卧 位剖腹产术后的产妇身体恢复较慢,不能与阴道自然分娩者一样,在产后24小时后就可起床活动。因此,剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况,但如果采取半卧位,配合多翻身,那么就会促使恶露排出,避免恶露淤积在子宫腔内,引起感染而影响子宫复位,也利于子宫切口的愈合。
3.产后注意排尿术后只要一有尿意,就要努力自行解尿,降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。保持阴部及腹部切口清洁术后2周内,避免腹部切口沾湿,全身的清洁宜采用擦浴,在此之后可以淋浴,但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴;每天冲洗外阴1-2次,注意不要让脏水进入阴道;如果伤口发生红、肿、热、痛,不可自己随意挤压敷贴,应该及时就医,以免伤口感染迁延不愈。
产后月经的复潮与产后产妇是否哺乳、哺乳时间的长短、产妇的年龄及卵巢功能的恢复能力等相关。一般说来,不哺乳者,产妇通常在产后6—10周月经复潮,平均在产后10周左右恢复排卵。哺乳的产女月经复潮延迟,有的在哺乳期月经一直不来潮,平均在产后4-6个月恢复排卵,产后较晚恢复月经者,首次月经来潮前多有排卵。
经复潮具体时间个体差异很大,有的产妇,产后一年月经才复潮。一般大多数不哺乳者,通常在产后6-10周月经复潮,哺乳产妇月经复潮延迟,有的在哺乳期月经一直不来潮。如果在哺乳期来月经,则在月经期间的乳量较平常会有所减少,同时会导致乳汁中所含蛋白质及脂肪的量发生变化,所以在此时建议停止喂奶。所以建议定期的到医院进行检查,看自己是否健康,对宝宝是否有影响。
剖腹产后多久来月经对于不同的女性来说会有所不同,在月经未复潮前排卵的情况也是可能的,因此,在产后性生活中一定要做好避孕措施。
剖腹产后多久来月经正常?
产后由于内分泌的改变,大多数妇女卵巢不能立即恢复功能,因而在产后出现一个闭经阶段。有人认为妇女产后哺乳没有排卵,不来月经,这种说法不完全正确。一般妇女产后不排卵的时间平均为70天,约40%的妇女产后第一次排卵发生在月经恢复以前。
母乳喂哺婴儿的新妈妈,排卵及月经恢复较迟,有的要在一年后才来月经。大多数人第一次的月经量比平时月经量多,第二次月经就正常了,因此不必治疗。
当月经来潮时,新妈妈的乳量一般会有所减少,乳汁中所含蛋白质及脂肪的质量也稍有变化,蛋白质的含量偏高些,脂肪的含量偏低些。这种乳汁有时会引起婴儿消化不良症状,但这是暂时现象,待经期过后,就会恢复正常。因此无论是处在经期或经期后,妈咪都无须停止喂哺。
从医学角度来讲,根据子宫内膜的组织形态来推测,可能早在产后33—42天,卵巢就可排卵了。此外,在产后6周,也可观察到排卵过后的黄体存在。因此,如果妈妈没有喂奶,月经通常在产后6~8周内会来。研究资料显示,没有哺乳的产妇,有4O%在产后6周恢复排卵;到了产后8-12周,还没有恢复排卵及月经的产妇大约只占35%。哺乳的产妇,在产后12周约有25%会恢复排卵与月经,大多数哺乳产妇通常要到18周才完全恢复排卵机能。不过,有时很难在临床上确定产后第一次月经的确切时间,而且少数产妇会在分娩后马上开始有少到中量的间歇性出血。
近年剖腹产在各级医院特别是城市医院呈明显上升趋势,有的医院占到了总产妇人数的25%,个别医院甚至高达50%以上。
这种奇高的剖腹产率一是与人们对剖腹产存在错误认识有关,即剖腹产的婴儿更聪明;也有些产妇害怕婴儿过大引起产道变形,将来影响性生活的快感;有的产妇害怕自然分娩疼痛难忍,不如“一剖了之”;还有的产妇是为了送给孩子一个“特订的吉祥生日”。另外还有一个重要原因,就是个别医院为了增加收入,夸大剖腹产的好处,随意扩大剖腹产的适用范围,误导产妇选择剖腹产。
其实,正常分娩时,虽然胎儿头部会受到挤压,甚至变形,但一两天后即可恢复正常。胎儿受压的同时,也是对脑部血管循环加强刺激,为脑部的呼吸中枢提供更多的物质基础,出生后容易激发呼吸而呱呱啼哭。此外,胎头经过子宫收缩与骨盆底的阻力,可将积存在胎儿肺内以及鼻、口中的羊水和黏液挤出,有利于防止吸入性肺炎的发生。这些都是剖腹产所不及的。
研究也证实,剖腹产与自然分娩的孩子在智力上并无差异。所以说,剖腹产的孩子更聪明之说是不科学的。相反,最近的研究成果证明,在多动症孩子的求治人群中,剖腹产的孩子占到八成。
专家认为,剖腹产因产道的改变,使孩子降临人世时的自然环境发生变化,正常产道生产过程带来的神经接触等感觉失去,从而使孩子在成长过程中易得多动等神经精神疾病。另外,剖腹产新生儿的脐血中,免疫球蛋白含量比自然分娩的新生儿要低,能抗病的抗体含量更低。所以,剖腹产生的新生儿更易感染疾病。从婴儿角度看剖腹产并不如自然分娩。
自然分娩是人类繁衍后代的正常生理,也是女性的一种本能。本来,身体健康、年龄适宜、正常足月妊娠的妇女,其自然分娩是瓜熟蒂落,水到渠成的事。当然,在分娩过程中,由于子宫阵阵收缩,产妇会有腹痛,有时相当剧烈,由此带来肉体上的痛苦和精神上的紧张。
但是,这些 是暂时的,也都是可以承受的。所以,对于绝大多数健康的正常孕妇来说,自然分娩并非是什么难题。另外,剖腹产术后恢复要比自然分娩慢得多,刀口完全愈合和身体完全恢复需要1—2个月,甚至更久一些。 如果发生术中意外或术后刀口感染,则会带来更多的麻烦。
警惕剖腹产带来的副作用
剖宫产是人们很熟悉的话题,因为人们看惯了这一手术,以往少见的分娩方式经过几年的不懈努力,剖宫产的手术率大幅度提高。据报道,我国剖宫产目前比10年前提高6-8倍,有个别地区还超过这一指标之所以出现这样的结局,原因当然是多方面的,有来自医院的因素,有来自大夫的因素,也有来自产妇自身及其家人的因素。剖宫产被部分医院一度被当作“高技术”的象征,能进行该手术会受到社会的承认;大夫则视该手术是提高技术、锻炼自己的机会;产妇及其家人则认为剖宫产可以减轻痛苦、有益孩子健康、有益今后的夫妻生活……
但科学就是科学,医学临床实践并不支持这一观点。 大量的统计资料证明,剖宫产并不象一些人想象的那样完美、那样有益。来自上海的一份报道显示,上海市剖宫产率近10年中呈直线上升的趋势,17年比1978年高出7.4倍,而在国外,这一阶段的剖宫产率是在下降的时期。值得人们特别注意的是,剖宫产率还没有下降的趋势。
剖宫产的问题,可谓是一个老生常谈的问题,也是一个值得医学学者逐步冷静下来、医院妇产科逐步冷静下来、产妇及其家人逐步冷静下来的问题。许多临床资料均已证明,过多地剖宫产不会给产妇带来幸福,因为剖宫产率的提高,也直接导致产妇死亡率提高。据一国家级的医学杂志的文献显示,在医学科学相对发达的上海市,20年平均剖宫产产妇死亡率为24.05/10万,而阴道产产妇的死亡率为12.28/10万,差异是很明显的。当然,这并不排除剖宫产产妇存在的高危因素高于一般阴道产产妇的可能,但产妇死亡率的确与剖宫产密切相关。
必要的剖宫产肯定是产妇需要的,但剖宫产超过了一定的比例时,相对危险几率就会明显地增大。根据产妇的状况分析,剖宫产的整体比例控制在30%以内是完全可行的。而在显示生活中,许多医院显著超标,部分医院达到42%-47.5%之间。
剖宫产之所以有一定的危险性,是因为手术本身给产妇带来的一些创伤。剖宫产易发生麻醉意外,会因为输血、用药增加危险因素,会增加败血症的危险。其次,剖宫产引起产妇死亡的病种,还有妊娠高血压、心脏病、羊水栓塞、产科出血、肝脏疾病和产褥感染等。
产妇安全生产,是我国多年来努力的方向。但不可忽视的是,部分产妇及其家人对是否采用剖宫产的分娩方式,起到了“推波助澜”的作用,这是因为利弊上存在着种种模糊认识。其实,剖宫产是在不可能或很难阴道产的情况下采用的非常措施,并不是常规分娩方法。既然是 非常情况的分娩方法,就必然会有非常的危险,但愿人们能认识到这一点。
1、剖腹产男婴免疫力更低
据报道,同样是剖腹产,男婴比女婴的免疫力更容易下降。剖腹产真的对不同性别的婴儿有不同影响吗?
产科医生抽取刚刚出生的63名女婴和69名男婴的静脉血,将其中的免疫球蛋白进行对比。
其中自然分娩68例,剖宫产64例。研究表明,自然分娩的男婴与女婴免疫力差别不大;与自然分娩相比,剖腹产新生儿的免疫力及抗感染能力相对较差,这一现象在男婴身上表现得更为突出。
专家解释说,控制免疫球蛋白合成的基因(主要用于增加人体免疫力),位于人体X染色体中,而女性的这种染色体比男性要多一个,因此,女婴的免疫力比男婴强。
专家在研究中,对阴道分娩和剖腹产分娩的新生儿脐静脉血补体含量进行比较,其中,阴道分娩组新生儿脐血免疫球蛋白含量明显高于剖宫产组,原因是阴道分娩新生儿的免疫球蛋白是在临产时,尤其是通过产道时,由于受到宫缩的挤压而从母体获得。由此看来,剖腹产可降低新生儿免疫力及抗感染能力,增加新生儿感染的机会。因此专家建议,在条件允许的情况下,产妇最好自然分娩,这样更有利于新生儿健康。
染色体比男性要多一个,因此,女婴的免疫力比男婴强。唐医师在研究中,对阴道分娩和剖腹产分娩的新生儿脐静脉血补体含量进行比较,其中,阴道分娩组新生儿脐血免疫球蛋白含量明显高于剖宫产组,原因是阴道分娩新生儿的免疫球蛋白是在临产时,尤其是通过产道时,由于受到宫缩的挤压而从母体获得。
由此看来,剖腹产可降低新生儿免疫力及抗感染能力,增加新生儿感染的机会。因此专家建议,在条件允许的情况下,产妇最好自然分娩,这样更有利于新生儿健康。
如果在母乳喂养期间,注意不要服用阿司匹林或含有水杨酸制剂的药物。8、不要负重剖腹产产妇产后不要提举重物,以免拉扯到伤口。10、产后避孕如果在产后感觉很好,经过医生的同意,产妇可以在产后4~6周恢复同房。
一、什么是剖腹产剖腹产又叫剖宫产。就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿。若病例选择得当,施术及时,不但可挽救母仔生命,且能使母女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力,否则不仅不能收到预期效果,且可造成远期的不良影响,故施术前必须慎重考虑。剖腹产是
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