腰部肌肉扭伤怎么办呢,扭伤怎么治疗呢

一、扭伤怎么治疗呢

　　1．基本治疗

　　治法 祛瘀消肿，舒筋通络。以受伤局部腧穴为主。

　　主穴

　　腰部：阿是穴 肾俞 腰痛穴 委中

　　踝部：阿是穴 申脉 丘墟 解溪

　　膝部：阿是穴 膝眼 膝阳关 梁丘

　　肩部：阿是穴 肩?k 肩?s 肩贞

　　肘部：阿是穴 曲池 小海 天井

　　腕部：阿是穴 阳溪 阳池 阳谷

　　髋部：阿是穴 环跳 秩边 承扶

　　配穴 可根据受伤部位的经络所在，配合循经远取，如腰部正中扭伤病在督脉，可远取人中、后溪；腰椎一侧或两侧(紧靠腰椎处)疼痛明显者，可取手三里或三间，因为手阳明经筋夹脊内。也可根据受伤部位的经络所在，在其上下循经邻近取穴，如膝内侧扭伤病在足太阴脾经者，除用阿是穴外，可在扭伤部位其上取血海、其下取阴陵泉,以疏通脾经气血。因为手足同名经脉气相通,故关节扭伤还可应用手足同名经取穴法，又称关节对应取穴法，治疗关节扭伤疗效甚捷。方法是踝关节与腕关节对应，膝关节与肘关节对应，髋关节与肩关节对应。例如踝关节外侧昆仑、申脉穴处扭伤，病在足太阳经，可在对侧腕关节手太阳经养老、阳谷穴处寻找有最明显压痛的穴位针之；再如膝关节内上侧扭伤，病在足太阴经，可在对侧肘关节手太阴经尺泽穴处寻找最明显压痛点针之。

二、急性腰扭伤的原因

　　急性腰扭伤一般为突然遭受间接暴力所致，多因体位不正，弯腰提取重物用力过猛，或弯腰转身突然闪扭，致使腰部肌肉强烈收缩，而引起腰部肌肉、韧带、筋膜或脊柱小关节过度牵拉、扭转、撕裂及腰骶或骶髂关节错缝。

　　当脊柱屈曲时，两旁的骶棘肌收缩，以抵抗体重和维持躯干的位置，这是如负重过大，易使骶棘肌和腰背筋膜的附着部发生撕裂伤;当脊柱完全屈曲时，主要靠韧带来维持躯干的位置，这是如负重过大，易造成棘上、棘间和髂腰韧带的损伤。

　　直接外力施加于背部使腰部前屈，或腰部受外力直接挫伤，均可造成腰部韧带损伤。

　　腰部活动范围过大、过猛时，椎间小关节受到过度牵拉、扭转、滑膜嵌插于关节内，导致脊柱活动受限。

　　有明确的外伤史。伤后腰部即出现持续性剧烈疼痛，休息后减轻但不消失。腰不能伸直，仰俯转侧均感困难，为减轻腰部疼痛，常以双手撑柱腰部。

三、踝关节扭伤临床表现

　　1、外侧韧带损伤

　　由足部强力内翻引起。因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱，使足内翻活动度较大，临床上外侧韧带损伤较为常见。外侧韧带部分撕裂，较多见，其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行；有时可见皮下瘀血；外侧韧带部位有压痛；使足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛加剧。

　　外侧韧带完全断裂：较少见，局部症状更明显。由于失去外侧韧带的控制，可出现异常内翻活动度。有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱，叫撕脱骨折。内翻位摄片时，胫距关节面的倾斜度远远超过5～10°的正常范围，伤侧关节间隙增宽。x线检查可见撕脱骨片。

　　2、内侧韧带损伤

　　由足部强力外翻引起，发生较少。其临床表现与外侧韧带损伤相似，但位置和方向相反。表现为内侧韧带部位疼痛、肿胀、压痛、足外翻时，引起内侧韧带部位疼痛，也可有撕脱骨折。

四、踝关节扭伤治疗措施

　　如外侧韧带损伤较轻、踝关节稳定性正常时，早期可抬高患肢，冰敷，（只要是冰镇的东西都可以，如冰激凌、冻肉等）以缓解疼痛和减少出血、肿胀。2～3天后可用理疗、封闭、外敷消肿止痛化瘀药物，适当休息，并注意保护踝部（如穿高统靴等）。如损伤较重，可用5～7条宽约2.5厘米的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴于小腿外侧中部，胶布外用绷带包扎。使足保持外翻位置，使韧带松弛，以利愈合，固定约3周。如为内侧韧带损伤，包扎固定位置相反。

　　若症状严重，或韧带完全断裂或有撕脱骨折者需用短腿石膏靴固定患足，使其保持“矫枉过正”的位置，约4～6周。可在石膏靴底部加橡皮垫或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折块较大，且复位不良，则应切开复位和内固定。

　　陈旧性外侧韧带断裂或反复扭伤致外侧韧带过度松弛造成关节不稳者，可考虑用腓骨短肌腱重建外侧韧带。

　　关节扭伤后应及时处理，原则是制动和消肿散瘀，使损伤的组织得到良好的修复。关节积血较多者，应在无菌技术下及时抽出，以免后遗关节内粘连。韧带断裂或撕脱骨折而影响关节稳定者，需行手术复位修补，以免引起反复扭伤，关节软骨损伤和创伤性关节炎。