腰肌劳损,又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一,主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻时轻时重,为临床常见病,多发病,发病因素较多。其日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成瘢痕、纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。
腰肌劳损治疗需要注意避免过劳、矫正不良体位,适当功能锻炼,加强腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调,如采取俯卧位,去枕,然后用力挺胸抬头,双手双脚向空中伸展;也可仰卧床上去枕,头部用力向后顶床,抬起肩部的动作。
腰部劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织的慢性损伤,是腰腿痛中最常见的疾病,又称为功能性腰痛、慢性下腰劳损等。腰肌劳损是腰背肌纤维、筋膜等软组织,由于急性扭伤失治或慢性积累性损伤,而引起腰背部疼痛的一种病变。
1、急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。
2、治疗不及时、处理方法不当。
3、长期反复的过度腰部运动及过度负荷,如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物,均可使腰肌长期处于高张力状态,久而久之可导致慢性腰肌劳损。
4、慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系,气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。
腰肌劳损是由于腰部肌肉长期紧张,形成损伤性炎症。此外,可因急性腰部外伤治疗不当,迁延形成慢性腰肌劳损。腰部是人体的中点,腰骶关节是人体唯一承受身体重力的大关节,是腰部活动的枢纽,前俯、后仰、左右侧弯、转身都有牵涉,无论运动还是活动,这里的关节比全身哪个关节承受的力量都大。劳动强度大或活动量大,关节活动就多。关节的活动,都有肌肉的参与,所以这里的肌肉容易发生疲劳和损伤。腰肌劳损就有腰部肌肉积劳成疾的意思。有些人即使体力活动不大,劳动强度也不大,但由于姿势不对,脊柱处于半弯状态,腰背肌肉一直紧绷着,日积月累,也就产生劳损,进一步发展形成无菌性炎症,刺激神经末梢,引起疼痛,于是腰痛就发生了。
腰肌劳损在日常生活中要注意哪些问题呢?首先要加强锻炼 ,提高身体素质。特别是长年坐着的人 ,腰背肌肉比较薄弱 ,容易损伤。因此 ,应有目的地加强腰背肌肉的锻炼 ,如做一些前屈、后伸、左右腰部侧弯、回旋以及仰卧、起坐的动作 ,使腰部肌肉发达有力 ,韧带坚强 ,关节灵活 ,减少生病的机会。肥胖者应减肥 ,以减轻腰部的负担。其次要注意自我调节 ,劳逸结合 ,避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作 ,如站久了可以蹲一蹲 ,蹲下不仅使腰腿肌肉得到放松休息 ,而且也减少了体能的消耗。 具体注意事项如下:
1、保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。
2、站或坐姿势要正确。脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松,坐如钟”,胸部挺起,腰部平直。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。
3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出。
4.、提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
5、切勿长时间久坐。办公室的职员和汽车司机等,长期从事坐位工作,容易发生腰痛,这是因为坐位时腰部负荷时间过长,应站起来活动活动,或变换一下姿势,使长时间处于紧张状态的肌肉和韧带得到放松,避免劳损而引发腰痛。此外,对于坐位工作者来说,还应选择一把舒适又灵活的座椅,其理想高度是您坐下时膝部略高于臀部,双脚又可以完全放在地上休息,臀部前方的肌肉也处于松弛状态;其理想深度是比大腿的长度略短,坐下时腰部可以靠紧椅背,这样腰肌就不易疲劳。
6、睡眠姿势以侧卧为宜,让髋、膝处于适当屈曲位;床垫过软的应在软垫下置一硬板;注意褥子不可过薄,防止腰部着凉。
7、饮食有节,起居有时。起居有时是人体健康的保证,正常人应睡眠充足,早睡早起。合理的饮食,规律的生活,有助防止腰肌劳损。
肌肉无力、劳累、酸痛、局部压痛、活动范围受限、劳动能力下降,而出现持续性疼痛、酸胀、肌肉硬结、功能障碍等。实质是一种无菌性炎症,主要表现为患处疼痛、压痛和功能障碍。劳损好发于支配多动或负重关节的肌肉或维系这些关节的韧带,尤其是肌肉或韧带在骨质上的附着点。长期、经常地重复某一特定的动作是造成超负荷使用的常见原因。
腰骶部疼痛是腰肌劳损的主要表现,局部常有僵硬感,腰部活动可受限。受风着凉、过度疲劳可使症状加重及反复发生。急性发作时腰骶部疼痛较为剧烈,腰骶两侧局部肌肉痉挛,腰部活动障碍,站立及行走亦受影响,
腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰椎管狭窄等都是常见病,被医学界统称为腰肌劳损。肌肉劳损的症状会因类型的不同而有所差异,患者一定要注意识别,以便日后获得更为准确的治疗。
1、肌肉劳损的症状之腰肌劳损
此种肌肉劳损的症状以腰部及腰骶疼痛为主,呈慢性反复性发作,疼痛性质多为钝痛或酸痛,可局限于一个部位,也可散布整个背部,少部分患者可出现刺痛或灼痛感。疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,患者不能坚持弯腰工作,常被迫伸腰或以拳头击打腰部以缓解疼痛。
腰椎骨质增生以腰三、腰四最为常见,该类肌肉劳损的症状表现为:腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬,弯腰活动受限。若相邻神经根受压可引起相应症状,可出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等表现。
3、肌肉劳损的症状之腰椎间盘突出
腰椎间盘突出的症状较为复杂,除腰部疼痛外,还可出现腰部活动受限、下肢麻木及间歇性跛行等情况。
腰部疼痛是多数腰椎间盘突出患者最先出现的症状,随病情的发展,疼痛可放射至腿部,多为刺痛。腰、腿疼痛可在外伤、劳累或受寒后加重。
腰椎间盘突出症患者腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。如纤维环未完全破裂,腰椎取前屈位置,后伸受限。
下肢麻木是该类肌肉劳损的症状特征之一,这多是由椎间盘组织压迫神经的本体感觉和触觉纤维引起的。大腿外侧是常见的麻木区域,当穿衣裤接触时可以有烧灼感,长时间站立可加重麻木感。
腰椎间盘突出症发生的跛行多为间歇性,即行走一段距离路程后出现下肢疼痛,无力,弯腰或蹲下休息后症状可缓解,仍能继续行走。
4、肌肉劳损的症状之腰椎管狭窄
腰椎管狭窄可继发于腰椎骨质增生或腰椎间盘突出,腰腿疼痛和间歇性跛行是此种肌肉劳损的主要症状。椎管狭窄病人往往主诉多而体征少,检查脊椎偏斜不明显,腰椎正常,只是后伸痛,直腿抬高试验正常或只有中度牵拉痛。少数病例因压迫马尾及神经根而影响大、小便,甚至造成下肢不完全性瘫痪。
腰肌劳损其主要症状是腰部酸困和疼痛,腰痛较重者常伴有腰肌紧张性痉挛,腰部活动性受限,弯腰困难。严重者可影响日常工作和生活,所以要对要不进行锻炼,防止腰肌受损。
1、腰肌锻炼保健法:仰卧保健法:患者取仰卧位,首先双脚、双肘和头部五点,支撑于床上,将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面,维持感到疲劳时,再恢复平静的仰卧位休息。按此法反复进行10分钟左右,每天早晚各锻炼一次。
2、俯卧保健法:患者采取俯卧位,将双上肢反放在背后,然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面,使身体呈反弓型,坚持至稍感疲劳为止。依此法反复锻炼10分钟左右,每天早晚各一次。如果长期坚持锻炼,可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。
3、腰背部叩击按摩保健法:患者采用端坐位,先用左手握空拳,用左拳在左侧腰部自上而下。轻轻叩击10分钟后,再用左手掌上下按摩或揉搓5分钟左右,一日两次。然后反过来用右手同左手运动法。自己感到按摩区有灼热感,则效果更好,运动后自觉舒服无比。此运动法能促使腰部血液循环,能解除腰肌的痉挛和疲劳,对防治中老年性腰肌劳损效果良好。
4、热敷或理疗:每天晚上可用热水袋或热疗灵在疼痛部位热敷,也可用麸皮1.5公斤,在铁锅内炒糊后,再加食醋0.25公斤速搅拌均匀后,装入自制布袋内,然后放置在腰痛部位用被子盖好保暖热敷。有条件的家庭可自购远红外线热疗器或周林频谱仪等理疗。此法能促进腰部血液循环,还能祛风湿、活血通络,对治疗腰肌劳损患者效果良好。
一、腰肌劳损3大病因负重活动(30%):躯干在负重活动时,位置越低所重量越大,故腰部受力最大也最集中。躯干的稳定性主要在于脊柱,当脊柱结构失稳时,起辅助稳定作用的腰背肌将超负荷工作,以求躯干稳定。长期如此,肌肉即产生代偿性肥大、增生。坐姿不良(30%):长期弯腰工作者,腰部肌持续
一、腰肌劳损有哪些明显症状1、劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。2、不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼、腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。3、腰肌劳损患者常伴有腰部活动受限。4、腰部疼痛
一、腰肌劳损怎么治疗好啊(一)腰肌劳损西医治疗方法1、避免过劳、矫正不良体位。2、适当功能锻炼,如腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调。3、理疗、按摩等舒筋活血疗法。4、药物治疗:主要为消炎止痛药及舒筋活血的中药。5、封闭疗法:有固定压痛点者,可用0.5-1%普鲁卡因5-10ml
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