孩子尿蛋白三个加是怎么回事

在尿蛋白检查报告单上，可能会显示尿蛋白三个加，这种情况往往预示着身体有了问题，很多人对此也有了解，不过具体是得了什么病他们却并不清楚，一些家长问：孩子尿蛋白三个加是怎么回事?怎么办好?下面为大家介绍一下。

蛋白尿怎样治疗

蛋白尿西医治疗

蛋白尿是肾病的一大典型症状，但尿蛋白漏出的多少并不能体现肾病病情轻重。轻度慢性肾病患者尿蛋白漏出少不一定说明肾脏病理损伤轻，大量蛋白尿也不能说明肾病病理损伤严重。如如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎，肾脏病变轻微，但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克。

治疗

坚持治疗原发疾病例如肾病等，严格控制饮食，合理摄入优质蛋白。

疾病预后

出现蛋白尿在排除其他如生理性因素、体位性因素等原因外，通过其他肾脏B超检查、肾功能检查、尿常规检查等，基本上可以判断是肾脏受损而导致的临床症状。

蛋白尿的临床意义非常复杂。临床上见到持续性蛋白尿往往意味着肾脏的实质性损害。当蛋白尿由多变少时，既可反映肾脏病变有所改善，也可能是由于大部分肾小球纤维化，滤过的蛋白质减少，肾功能日趋恶化，病情加重的表现。因此判断肾脏疾病损害的轻重，不能只凭蛋白尿来衡量，要综合尿蛋白的量和持续时间来全面考虑，还要结合全身情况及肾功能检查来确定。

大量临床资料表明，肾病综合症和持续性蛋白尿患者预后不良。在局灶性肾小球硬化，膜增殖性肾小球肾炎，膜性肾病，IGA肾病，糖尿病肾病和慢性肾移植排异反应中，蛋白尿是肾脏病进展和病死率增加的显著独特的决定因素。事实上这些疾病的缓解，尿蛋白质排泄的减少，不论是自发的还是通过积极治疗所致，都可改善存活率。

孩子尿蛋白三个加是怎么回事

【一】、人的尿液中是含有一定量的蛋白，用(-)表示，用(+)表示尿蛋白大于150mg的情况，加号越多代表的尿液中漏出的蛋白越多。孩子尿蛋白3个加号的原因主要是肾小球滤过膜受损而导致滤过膜对蛋白的滤过增加造成的，如果不及时的治疗，病情的进一步恶化。肾脏固有细胞表型会发生转化，生成不易被降解的胶原纤维蛋白，沉积在肾脏，逐渐取代健康的肾单位，最终会发展成终末期肾衰竭--尿毒症。

【二】、孩子尿蛋白3+个加号最常见的就是肾炎所引起的，肾炎早期症状不明显，只表现在尿常规检查中存在异常，如出现尿蛋白，或潜血，并伴有水肿，高血压等。尿蛋白出现在肾病的炎症反应阶段，如果在这个阶段控制不当，病情会继续发展，最终的结局就是肾衰竭，尿毒症。

【三】、孩子出现尿蛋白3个加号，建议在日常生活中养成良好的生活习惯和饮食习惯，注意防御感冒和防止过渡劳累。饮食低盐化、低脂化、低蛋白化和高维生素化。不要或尽量少食用辛辣和发性食品。防止各种不良因素导致的肾病复发。饮食只是一方面，患者如果发现尿蛋白3个加号需及时得到规范的专业治疗。

蛋白尿诊断鉴别

诊断

(一)病史

如水肿史，高血压发生情况，糖尿病史，过敏性紫癜史，损伤肾脏药物使用史，重金属盐类中毒史，以及结缔组织疾病史，代谢疾病和痛风发作史。

(二)体格检查

(三)实验室检查

鉴别诊断

1、急性肾小球肾炎：链球菌感染后，出现水肿、高血压、血尿、蛋白尿和管型尿。

2、慢性肾小球肾炎：水肿从下肢开始，从下向上蔓延，病程长，易复发，晚期常常有肾功能损害，以高血压型出现最早。

3、肾盂肾炎：全身感染中毒症状，腰痛、膀胱刺激症状，实验室检查为脓尿菌尿是其特点。

4、系统性红斑狼疮：属于自身免疫性疾病，脱发，面部蝶形红斑，口腔溃疡，游走性关节炎，光过敏，雷诺现象，多脏器 损害尤以心、肾最多见，其中肾受损占第一位。其蛋白尿一般较多，部分患者以肾病综合征形式出现。

5、多发性骨髓瘤：老年男性好发，贫血重且与肾脏受损不相称。病情进展快，易损害肾功能，骨质破坏，骨骼疼痛，病理性骨折。其尿蛋白是溢出性蛋白尿。

6、其他：剧烈运动出现微量蛋白尿，发热出现蛋白尿，心力衰竭肾淤血引起蛋白尿，药物中毒引起蛋白尿，因有明确的病史和相应的体格检查，一般诊断不困难。

蛋白尿这种疾病的饮食禁忌有哪些

 1、蛋白尿患者宜食新鲜蔬菜和适量水果，适量饮水，低糖低脂。

 2、蛋白尿患者宜食清淡、易消化食物，忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激食物、酒。

 3、所有肾病患者(无论是否出现蛋白尿)都应禁用：链霉素庆大霉素、丁胺卡那霉素等肾毒性药物，中药药物禁用关木通、青木香等马兜铃酸类药物。

 4、有水肿者应限盐、少饮水;水肿不重可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量;有血尿阴虚火旺者不宜用补药。

 5、蛋白尿饮食需要注意的是在植物蛋白质中，因含有大量嘌呤碱，能加重肾脏中间代谢的负担，故出现蛋白尿的肾病患者应少用为宜。

由蛋白尿引发的并发症有哪些

(1)蛋白尿的系膜毒性：

在肾衰模型中，可以观察到血清蛋白在肾小球系膜中的蓄积，这些大分子物质在系膜区的聚集可引起系膜细胞损伤、增生各系膜基质合成增加，从而产生肾小球硬化。蛋白尿肾病模型中，肾小球中有低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)的载脂蛋白B以及载脂蛋白A沉积这些聚集最终也可导致肾小球硬化。

(2)蛋白尿对近曲小管细胞的毒性作用：

发生蛋白尿时，进入肾小管上皮细胞内的蛋白量增加，使溶酶体活性增加，提示蛋白引起溶酶体溢入小管细胞浆，随后的细胞损伤可刺激炎症和疤痕形成。

(3)蛋白尿引起的小管细胞生物学变化：

出现蛋白尿的许多肾脏病都存在着细胞过度增生，代表着一种非适应性反应，导致肾衰。越来越多的证据显示蛋白质可直接调理小管细胞功能，改变其生长特性及其细胞因子和基质蛋白表型表达，可导致小管基底侧释放PDGF、FN和MCP-1，诱导纤维化过程。

(4)蛋白尿引起小管间质缺氧加重：

白尿重吸收各消化大量蛋白质需额外能量，可造成小管细胞缺氧， 以致引起小管细胞损伤。