清宫后不来月经怎么办

清宫术即刮宫，清宫术是早期人工流产最常采用的方法。清宫术虽然不用开刀，但也是一种妇科手术，一定要严密消毒的情况下进行。

清宫后不来月经怎么办

清宫后一般30-40天来月经。如果超过这个时间没有来月经的话可能是由于以下原因：一是有宫颈粘连或宫腔粘连，导致经血不能排出或排出不畅。二是可能是子宫内膜局部损伤后导致月经不来或者经量少。

意见建议：在这种情况下，可以做一下B超测子宫内膜厚度，如果人流后超过2个月还没有来月经的话一定要到正规医院做彩超等相关检查。

清宫的手术

选择时机

不全流产、延期流产、葡萄胎一经诊断，如无特殊禁忌(包括心、肺等内脏疾病、血液病、感染等)，即可进行清宫术;如人工中止妊娠，宜在妊娠12周内进行。

技术步骤

1.体位截石位。

2.消毒常规冲洗消毒外阴、阴道。

3.探宫用宫颈钳固定宫颈上唇。沿子宫体方向将探针送至子宫底部，了解子宫大小。

4.扩张宫颈用宫颈扩张器扩张宫颈管，直至可通过宫腔吸引器。

5.清宫在无负压下，将宫腔吸引器送入宫腔。然后维持负压，进行反复刮吸，整个过程动作要轻柔。吸宫时如遇组织堵塞吸头，应迅速将组织挟取后再继续吸宫。如无吸宫条件，可行刮宫术。

吸宫时要特别注意两侧宫角及宫底部，如感觉仍有组织，可用刮匙搔刮一遍。如感觉到子宫壁已变粗糙及观察到吸瓶内出现血性泡沫，检查子宫显著缩小，意味着子宫内已清空，可结束手术。

术后处理

1.组织送检将刮取物送病理检查。

2.预防感染口服抗生素3～5天。

3.禁盆浴和性生活禁盆浴14天，禁性生活30天。

清宫的并发症

1.宫颈撕裂常见于未育的女性，一般发生在宫颈两侧。对于此类病人，操作时动作要轻柔。小的撕裂创口可行碘仿纱堵塞止血;对于较大的裂口，应在直视下行缝合止血。如经阴道止血无效，则需剖腹找到出血的血管结扎止血，偶有需作子宫切除者。

2.子宫穿孔妊娠和肿瘤(如葡萄胎)均可使子宫壁变得脆弱，清宫术时易造成子宫穿孔。对出血较少的子宫穿孔，可行抗炎、止血等保守治疗;若穿孔较大，并发大出血，则需剖腹探查止血，行穿孔创面的修补，或行子宫切除。

3.感染术前准备充分，严格无菌操作，术后预防� ��抗生素治疗，可减少感染的发生。

4.子宫腔粘连如清宫时搔刮过度，会出现宫腔粘连，其后果为不孕、流产、闭经、痛经等。可在宫腔镜下分离粘连。

清宫和刮宫的区别有哪些

就是指药物流产未彻底干净，需要通过机械的办法清理宫内残留的胚胎组织。

是不是药流就必须做清宫呢?答案是：不是每个药流者都需要清宫，而是药流失败者，①病人服药后通常需要留院观察4-6小时。在观察期间，不管有没有看见胚囊排出，只要病人有严重的阴道出血，都应立即清宫达到止血的目的。②药物流产后阴道流血量较少，一周后应去医院做B超检查，以证实胚胎的情况。假如胚胎未死亡而继续生长，做清宫术可以终止妊娠;假如胚胎已死亡而未排出〔胚胎停育)：做清宫术则可以清除宫腔内妊娠物，防止出血和感染。②药物流产后，固然看见胚囊排出，但阴道流血淋漓不净，或时多时少，时有时无，长达三周以上，经B超检查有组织物残留，需要清宫，子宫内膜才能逐渐修复。需要留意的是，由于妊娠残留物长期存在可以造成宫腔内感染，导致子宫内膜炎、子宫肌炎或附件炎，因此，清宫术前后必须应用抗生素，以预防或治疗感染。

就是传统的人工流产。

刮宫是刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术。妇产科常做的小手术，是人工流产方式之一。分诊断性刮宫及治疗性刮宫两类。诊刮又分一般诊刮和分段诊刮。治疗性刮宫有吸刮及钳刮之分。吸刮是用负压吸管吸出宫腔内容物，钳刮是用卵圆钳钳取宫腔内容物，而后再行刮宫。治疗性刮宫的适应症有：早孕要求终止妊娠者，孕3个月以内用吸刮术，3个月以上及引产后清除宫腔残存物用钳刮术;不全流产、难免流产、过期流产、胎盘滞留、葡萄胎等需排空宫腔者。禁忌症有急性生殖道及盆腔炎症、滴虫及霉菌性阴道炎，合并严重的内科疾病不能耐受手术者。留意事项：把握好适应症，不同疾病选择适当的时间和术式。医生技术要娴熟以避免各种不应发生的并发症，如子宫穿孔、大出血、刮宫不全损伤及术后宫腔粘连、感染等。

清宫的好处与坏处是什么

如果手术施行不完全，少量胎儿组织残留于子宫内，可能影响子宫收缩而造成持续出血或造成粘黏、感染等情况。最好再仔细做一次手术清除残余的组织。子宫的位置或形状不正常，� �般比较容易造成此后遗症。子宫颈或内膜粘黏：在进行子宫扩刮术时，如果刮得太粗鲁，导致子宫颈或内膜受伤、发炎，就有可能产生术后的子宫颈或内膜粘黏、并会引起月经异常，如无月经或月经量过少。严重者会在以后产生不育症的情况。

不完全流产：如果手术施行不完全，少量胎儿组织残留于子宫内，可能影响子宫收缩而造成持续出血或造成粘黏、感染等情况。最好再仔细做一次手术清除残余的组织。子宫的位置或形状不正常，一般比较容易造成此后遗症。细菌感染：如果器械消毒不完全，或是手术者本身未注意无菌过程，即可能造成子宫内感染，甚至继续往上传染侵犯输卵管及骨盆腔，严重时会造成以后容易宫外孕或不孕的后果。

女性朋友一定要注意，平时性生活要做好避孕措施，尽量避免意外怀孕，如果在不是迫不得已的情况下，尽量选择无痛人流，而不要选择进行药物流产，因为有相当一部分女性通过药物流产，最终没有流干净，不得不进行清宫手术，从而对子宫造成较为严重的伤害。