现在很多原因导致的肝硬化的问题,一直都威胁着人们的健康,所以很多人得了肝硬化以后就觉得失去了希望,其实现在癌症都有办法治疗好的,肝硬化也可以通过治疗和护理达到最好的恢复,现在因为肝硬化死亡的人数一直在逐年增加的,这和不良的护理措施和对对抗疾病的信心有一定的关心,肝硬化的护理方法的重要性很重要,那么肝硬化病人需要什么样的护理?我们一起看看吧。
一、肝功能检查:肝功能检查如甲胎蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、Y一谷氨酰转肽酶等。通过肝功能检查可以了解肝硬化患者的病情轻重。
二、肝脏B超检查:肝脏B超检查是评估肝硬化程度的参考,与甲胎蛋白的升高程度结合考虑,亦是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具。
三、肝纤四项检查:检查肝纤四项对于早发现、早治疗肝纤维化,避免肝纤维化发展为肝硬化十分重要。肝纤四项指标包括:透明质酸、板层素(层粘蛋白)、III型前胶原肽、IV型胶原,以上检测值超标,就意味着肝纤维化进程,肝硬化的开始。
四、病原学检查:包括乙肝五项检查和HBV-DNA。乙肝表面抗原阳性是乙肝病毒携带者的标志,HBeAg和HBV-DNA阳性是病毒复制活跃的指标。如HbsAg阴性而HbsAb阳性,则具有抵抗乙肝感染的能力。
1、肝硬化并发感染时,须绝对卧床休息,解除精神紧张,有腹水者,如呼吸困难,应取半卧位。
2、给予易消化富于营养,含有高蛋白、低脂肪、高维生素、糖类食物。避免食粗糙食物。如肝功能显著减退或有肝昏迷先兆时,应给低蛋白饮食,避免血氨增高,并应禁止饮酒,如有腹水者,应限制钠盐的摄入。
3、肝硬化病人抵抗力低下,易并发感染,特别是水肿病人应注意预防褥疮。积极预防和治疗口腔,呼吸道,泌尿道或肠道感染,以免导致昏迷。
4、经静脉补充营养,如进食量不足以维持病人的营养,可酌情由静脉输给10%的血浆以及血蛋白等。
5、饮食应完全除去蛋白质,只用糖类饮食维持热量,少量多餐(每日至少应供给1500卡 热量)。禁食蛋白质食物,但每日以不超过20g为宜,如病人耐受良好,可加至50g左右,不能进食者,给予鼻咽及经静脉滴入葡萄糖溶液维持营养,葡萄糖除可供给热量,减少组织蛋白分解外,且能促进氨与谷氨酸合成谷氨酰胺的过程,有利降低血氨,输液时避免入液过多和发生周围静脉炎。
肝硬化是肝脏结构发生慢性弥漫性病变的疾病。由于一种或多种致病因素反复持续地损害肝脏,使肝细胞变性坏死再生,肝结节与纤维化形成,以致肝脏硬化变形,失去代偿协能造成肝功能紊乱。
表现在蛋白质代谢障碍紊乱是蛋白质合成功能减退,血浆中许多蛋白质参数发生变化。其中明显的是血浆白蛋白减低。又由于蛋白的摄入量不足和消化吸收障碍,血浆白蛋白不断地漏入腹腔,随之血浆胶体渗透压下降,当血浆白蛋白低于每100毫升2.5克或血浆胶体渗透压低于300毫米水柱时就会产生浮肿或腹水。
血浆白蛋白越低,腹水越会加重。早期补充蛋白质可以保护肝细胞并使已损坏的肝细胞恢复和再生,提高血浆白蛋白水平。因此肝硬化病人应给予高蛋白饮食。有腹水和水肿时更应增加蛋白。每日每公斤体重不能低于一克,病人每天100——120克即可。
增加的办法是在普通的饮食基础上,增添含蛋白质高的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。
代偿期的自觉症状无特征性。而以中医学的肝、脾、胃的症状表现为主。有乏力、困倦,胸胁胀痛,肤腹胀满,胃纳呆,嗳气不舒,面色萎黄或暗晦。肝掌和蜘蛛痣可有可无。
肝和脾可以扪到,亦可未扪到。
失代偿期的表现是上述症状加重,并可有黄疸、衄血、消瘦、水肿、大便溏或便秘。腹水、腹壁青筋暴现、呕血、便血,肝、脾可扪到大而硬实等。
随着中医学的发展,肝、脾肿大未足以可用手扪到和比较典型的临床症状出现之前,把各种扫描技术的发现和生化检测的结果列入中医学辨证施治的内容,将成为必然的事。
肝硬化的病因可以是外邪入侵,饮食不当、气血亏损,情志郁结,正气不足,内邪侵犯等 多种原因。
1.外邪所伤。风、寒、暑、湿、燥、火、六滛袭人,因反复侵犯或治疗不当留邪。所伤及肝,肝郁气结。所伤及脾,脾运化失职,会引起水、湿、痰、浊聚生。所伤及心、肺、则气血滞而脉络壅,久伤终至肾开合无能。时间长了便生成积聚。
2.饮食所伤。肥腻厚味、辛热、湿热、醇酒、有毒的食物,多食都可以损伤脾胃而至滋生湿热,亦可以劫肝阴。尤其是酒类性烈,劫肝阴的作用明显。多食寒凉生冷之品,亦伤脾阳,削胃火,终至脾胃受损,影响受纳和运化,至五脏失养。饥饱无常可引起肝、脾受伤。上述的原因都可以引起气机错乱,内邪滋生,日久而成积聚。
3.情志所伤。情志不舒,郁久伤肝,肝失条达,心脾受损,气机不利,血行不畅,脉络瘀阻,聚结而成症、瘕、瘀结日久络伤及肾,聚水而成膨胀。
4.积劳纵欲。劳倦过度,纵欲无度,使脏腑气血俱伤已足以成积聚,若再受外邪,因正虚邪恋,便促成积聚的疾病。
5.虫伤。或因物竟天择,或因正气不足,虫得以伤人,虫体停留于肝,残害肝体,阻塞肝络。肝伤太过,失于调达、亦成积聚。
五味子则是传统的护肝中药,改善肝硬化患者的肝功能,缓解肝硬化患者的痛苦,对肝硬化患者的病情有一定的抑制作用。因此,肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无腹水或肝腹水轻微者,每日吃盐不得超过5克;水肿严重者,盐的摄入量不得超过1克。
通过检测,发现腹水通过治疗减少后,门静脉血流量增加。专家表示,肝硬化腹水患者进水量限制在日1000毫升左右。
饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。长期吸烟则不利于肝硬化患者病情的稳定,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险。目前,仍将肝硬化的临床表现分为肝功能代偿与失代偿期。
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