新生儿心脏有小孔的原因

新生儿心脏有小孔在临床上也叫房间隔缺损，这是一种非常常见的先天性心脏畸形。新生儿心脏有小孔的原因有很多，也有的人觉得这和遗传有一定关系，当然，也要注意治疗方面的问题。

心脏彩超检查心脏有哪些作用呢

心脏彩超检查心脏有哪些作用呢?心脏彩超能测定左、右心室的收缩功能、舒张功能、整体功能和室壁节段性运动功能等独特优越性，是主要无创性方法之一。心功能及血流动力学监测，对准确评价左、右心室功能，对心血管病的诊断和处理，对心脏病患者心力衰竭的早期诊断、决定治疗方案、评价药物治疗效果、指示预后有重要的意义。

心脏彩超检查心脏有哪些作用呢的特点：

①是一种无创性的诊断方法，通常不需要注射造影剂、放射性核素和其他染料，方法简单、可多次重复和床旁进行。②患者和工作人员不受放射性物质辐射，是一项安全的检查方法。③超声成像可通过心内某些解剖标志定位，这样尽管心腔扩大、先天性畸形或心脏移位引起心脏位置的改变，仍可通过心内解剖标志的识别对成像定位。④通过多平面、多方位超声成像可对每个心腔检查，整个心脏的解剖结构和功能都能被确定。⑤能区别心壁的内外膜和心腔，通过评价室壁收缩期增厚率和内膜移动幅度，可估计心肌收缩力。⑥应用连续多普勒可测定心室和心房之间、心室和心室之间、主动脉和肺动脉之间的压差，从而推算心内压力。

心脏彩超检查心脏有哪些作用呢的意义：

①超声心动图对非心脏手术患者进行术前心脏危险性评价是一种非常有价值的方法。

②不少化疗药物具有心脏毒性，是否能够继续使用，可以进行心脏彩超检查进行评价，患者心肌运动异常，储备功能减低，则提示不能继续使用具有心脏毒性的化疗药物。如果使用具有心脏毒性的药物，建议在每一次化疗前进行心脏超声检查。

③了解心肌病变范围和心功能，对心肌病变广泛和心功能差者做出客观评估，可预测冠心病患者猝死危险性。

④在外科手术中麻醉师常规应用导管测定血流动力学改变来监护评估病人心血管功能(具体指标主要有心血管内压力和心排量两类)，并在此监护结果的基础上调整输液和药物治疗以维持最佳心功能。

心功能的三个经典要素是心脏的前负荷、后负荷以及收缩性。在通常的血液动力监护中前负荷是用左心室充盈压(左心舒张末压、左心房压或肺毛楔嵌压)来测量的，后负荷是用全身血管阻力(动脉压与心排量之比)来测量的，而收缩性则是用心排量或每搏功(动脉压与搏动容积的乘积)来测量的。这种监护方法有其局限性，例如，一个刚脱离体外循环的患者测得他的动脉压90/60mmHg，肺毛压17mmHg，心排量2.5L/min以及周围血管阻力2500dyn.s.cm-5，可以判断该患者有低血压和心功能不全，但不清楚是心脏收缩功能不良(心脏大而收缩无力)还是心脏顺应性差(心脏小而充盈不良)。超声心动图可提供左心、右心收缩和舒张功能以及整体心功能，不但能测定血流动力状态还能提供心腔内径的大小，根据后者很容易将上述收缩与舒张功能不良区别开。

新生儿心脏有小孔的原因

1.原因

隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占先心病的10～15%，男女之比为1∶2。继发孔型房间隔缺损由于正常左，右心房之间存在着压力阶差，左房的氧合血经缺损分流至右房，体循环血流量减少，可引起患儿发育迟缓，体力活动受到一定限制，部分患者亦可无明显症状，氧合血进入肺循环后可引起肺小血管内膜增生及中层肥厚等病变，导致肺动脉压及肺血管阻力升高，但其进程较缓慢，多出现在成人患者。原发孔型房间隔缺损又称部分心内膜垫缺损或房室管畸形，在胚胎发育过程中心内膜垫发育缺陷所致，形成一个半月形的大型房间隔缺损，位在冠状静脉窦的前下方，缺损下缘邻近二尖瓣环，常伴有二尖瓣裂。

2.治疗

如果小孩心脏上房间隔或是室间隔上有所谓的小孔通常是指的先心病的表现，先天性心脏病是胎儿期心脏器官发育异常而形成的畸形疾病，也是小儿常见的心脏病之一。需要注意密切观察，有少数的先心病可以自行痊愈的，但大多数还是得考虑手术的。新生儿在出生以前是靠母体通过脐带供血的，心脏左右边通过卵圆孔通着，在出生后一段时间内自己就闭合了，所以不用担心。

3.注意

这属于比较常见的心脏病，主要表现在动脉导管未闭以及卵圆孔未闭，一般大多数在一岁以前宝宝可以自行愈合，如果一岁以后没有愈合，需要进行手术治疗。建议继续定期观察，如果没有自己愈合的，可以在学龄前期进行介入手术封堵治疗。

心脏杂音不全是心脏病

很多父母在给孩子做体检的时候害怕孩子得病，尤其是一些先天性的，心脏病检查中父母可能会被告知孩子“心脏有杂音”，家长不必过于紧张，心脏杂音不都是“先心病”。

不少幼儿园都有体检，当部分父母看到孩子的体验报告中说“心脏� �杂音”后，十分紧张，以为孩子患了先天性心脏病。其实，“无害的”心脏杂音很多。耳朵灵的医生在安静的屋里听诊，可发现30%的孩子有杂音，也有的因患感冒使杂音变强而被医生听到。

心脏有杂音并不是先天性心脏病

先天性心脏病并不是简单的“心脏有杂音”就能判断的。先天性心脏病并不是遗传病，致病原因非常复杂，且缺乏有效的预防方法。专家表示，此病是从胎里带来的，一般而言，患复杂性先天性心脏病的孩子在刚出生或是出生后1周就出现症状，而在3个月后才出症状的，可认为不是重症心脏病。

因为若患上严重的先天性心脏病，患儿出生不久，皮肤便不像新生儿那样呈粉红色，而是呈紫绀色，这种青紫现象也不是始终可见的，只有在孩子哭时才出现。

在婴儿3个月后确诊

因此，是否患复杂、严重的先天性心脏病，凭症状一看便知。重点是父母如何早期判断孩子患非复杂型的先天性心脏病。

若父母在婴儿3个月前，听说其心脏有杂音，或是无意中发现有房间隔缺损、动脉导管未闭等症状，不要太早判断孩子患有先天性心脏病，而慌乱地四处求医。专家说，具体能确诊婴幼儿患上此病在其3个月后。于主任说，由于满3个月前的婴儿心脏发育还不完善，出现上述症状并不罕见。如婴儿3个月后仍然不能吃很多奶，且很快会将奶头吐出;尽管身体没有发紫，但经常呼吸急促，呼吸次数增多，总体来说呈现出比一般孩子发育落后，有这样的症状时，父母就应立即带婴儿前往医院检查。

链接：造成先天性心脏病的很大一部分原因是因为准妈妈在怀孕期间，特别是头三个月，可能服用了对胎儿有害的药物，或是由于周围环境污染带来有害物质，导致胎儿心内结构发育出现停顿、混乱或出生后应该退化的组织未能退化，即可形成心脏内缺损、各部分连接异常、发育不良、闭锁或出现异常通道。

慎重对待孩子的体检结果，一定要到专业医院确诊，不可盲目就医。

新生儿先天性心脏病护理

新生儿先天性心脏病护理是一项复杂而需谨慎的工作，一般新生儿先天性心脏病护理分为术前护理和术后护理，术前护理属于医生的专业工作，我们一般需了解的是术后的护理。

新生儿先天性心脏病护理一：应保持室内环境安静，灯光柔和，操作时动作要轻。保持舒适体位。对于复杂先心围产期有窒息缺氧史的新生儿，手术后要加强神经系统的观察，每4小时评估瞳孔大小和对光反射。

新生儿先天性心脏病护理二：补充营养预防感染：气管插管拔除6h后逐渐给予经口喂养。通常先给于5%葡萄糖，如无不适可给于配方奶和母乳喂养。术后36～48h无法经口摄入的新生儿，给予鼻饲喂养。另外配合静脉营养，如氨基酸、脂肪乳剂和血制品等，保证能量和蛋白质的供给，增强机体抗病能力，预防感染。每周测体重1次，了解营养改善情况。皮肤护理：新生儿皮肤角质层较薄，毛细血管丰富，皮肤防御机能较差，护理时要注意动作轻揉，以免擦/压伤皮肤而导致细菌感染。

新生儿先天性心脏病护理三：每天口腔护理2次，可用生理盐水棉签擦洗口腔，每次喂奶前后用温开水清洁口腔，以免乳液残留口腔，观察是否有口腔溃疡和鹅口疮;勤换尿布，预防红臀。做好脐带护理，每天晨间护理后用无菌纱布包扎脐部，可涂以2%安尔碘于脐部，保持皮肤的干燥。

新生儿先天性心脏病护理四：保暖：新生儿体温调节中枢不完善，对外界环境温度较为敏感，加上手术中低温的影响易引起手术后体温不升，因此在手术前和中均注意保暖，手术毕应使用工作状态下的暖箱来转运至ICU，减少新生儿在转运途中受到冷的刺激。另外心脏手术后患儿身上有许多管道，必须将新生儿置于开放式暖箱上，保持箱温30～32℃。床尾加暖风机，温度38℃，每2～4小时测体温1次并记录。

由于其特殊的病理生理特点，加之手术时年龄小，机体各防御机制不完善，故对手术后新生儿先天性心脏病护理要求更高，处处都应小心谨慎。

为什么新生儿会出现先天性心脏病呢

为什么新生儿会出现先天性心脏病呢?我们知道，心脏病会使人们的日常生活带来非常多的困扰，人们要想做好对心脏病的预防措施，增强人们对心脏病发病原因的认识就非常必要了，只有使人们了解了患上心脏病的原因才能使人们做好对心脏病的从根本上的预防。那么，为什么新生儿会出现先天性心脏病呢?

新生儿出现先天性心脏病的原因

有先天性心脏病家族遗传史。兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先心病的情况颇不少见了，而且其疾病性质甚为近似。若母亲所生的第一胎患有先心病，第二胎患病的可能性为2%左右;若连续两胎皆为先心病者，再生的先心病儿可能增至10%。若母亲患有先心病，第二代患先病的危险性为10%。

孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者，可致胎儿先天性心脏病的危险性为2%，如果妊娠早期病情控制稳定，则危险性下降。

孕妇在妊娠早期接触致畸药物，如锂、苯妥英钠或类固醇等，都可导致胎儿先心病的患病率达到2%。

病毒感染。妇女在怀孕最初3个月，特别是怀孕3周-8周，如遭到病毒感染，胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。此外，流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先心病的“作案者”。

以上就是专家对“为什么新生儿会出现先天性心脏病呢?”的阐述，希望能够引起您的重视，及时的做好对心脏病的防治工作。