孕妇念珠菌阴道炎的知识

怀孕期间最常见的妇科炎症当属各种阴道炎了，包括霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等。其次是子宫颈炎和盆腔炎，多是原来患病治疗过程中发生意外怀孕而令人担心。

孕妇念珠菌阴道炎的知识

霉菌性阴道炎又称念珠菌性阴道炎，是怀孕妇女最常见的妇科炎症。白色念珠菌(俗称霉菌)是致病菌，平时寄生在人体的皮肤、黏膜、消化道及其他脏器中，当机体抵抗力降低时，就会繁殖，达到一定量时，人体就会发病。孕妇比非孕期妇女更容易患病，发病率大约是非妊娠妇女的3倍。这是由于妊娠期高雌激素水平导致阴道上皮细胞糖原分泌增多，在阴道杆菌作用下生成乳酸，使阴道的PH值降低，为霉菌的生长，提供丰富的物质条件。大量雌激素还能够直接刺激霉菌生长。有研究资料表明，妊娠期妇女念珠菌性阴道炎的治愈率要低于非妊娠期妇女，且容易反复治疗反复复发。患病后常表现为外阴及阴道剧烈瘙痒，瘙痒可由轻度到不能耐受，常不自觉地抓挠导致外阴肿胀、潮红，甚至红肿，溃烂，有烧灼感。白带增多，为白色、其中有白色凝乳样或豆腐渣样物，严重时略带臭味，夹有血丝。孕妇霉菌性阴道炎后首先应注意选择对胎儿毒性小的抗真菌药物。常用的药物有：制霉菌素片剂或米可定泡腾阴道片或栓、克霉唑片(凯妮丁片)、硝酸眯康唑栓(达克宁栓)，均可在医师指导下于每晚睡前阴道内塞药。以克霉唑最为安全、有效。外用药膏有克霉唑软膏、达克宁软膏，可以每日涂抹外阴部，同时用清水或中药制剂洗外阴部。孕妇禁止或慎用口服抗真菌药物。

念珠菌阴道炎的简介

念珠菌性阴炎是一种病症。目前对念珠菌阴道炎复发的发生原因的解释有两种说法：一种是由于频繁的再感染;另一种是由于上次发作后未将致病菌完全清除。频繁的再感染的原因主要是源于某些个人行为和生活方式：①性生活过频、性伴侣较多 ，使得通过性行为相互传播机率增加，②频繁的阴道灌洗使得阴道内环境发生异常改变，如菌群失调、酸度增加，可为念珠菌再感染奠定发病基础。③有些患者为了"预防"可能的感染，不规则的服用广谱抗菌素也会使得阴道局部防御机制遭到破坏，引发菌群失调而频繁感染，④与他人共用浴巾、互穿内衣，以及长期穿着紧身衣裤也可成为复发的因素之一。

念珠菌阴道炎的表现

1、外阴瘙痒、灼痛症状严重时坐卧不宁，痛苦异常;

2、可有尿频、尿痛及性交痛;

3、白带增多典型的白带呈白色稠厚豆渣样。检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面。急性期还可能见到白色膜状物覆盖下有受损的糜烂面及浅溃疡。

教你念珠菌性阴道炎的治疗

大约有3/4的妇女在其一生中至少有一次阴道念珠菌感染。

病因：念珠菌性阴道炎由白色念珠菌感染所致，最适于念珠菌繁殖的pH值为5.5—6.5，当阴道中糖原增多，酸度增加时，即迅速繁殖引起炎症，故多见于孕妇、糖尿病病人及接受大量雌激素者，如长期应用抗菌素，改变了阴道内微生物之间的相互抑制关系，亦易使念珠菌得以繁殖而引起感染。念珠菌可存在于人的口腔、肠道与阴道黏膜上而不引起症状，这三个部位的念珠菌可互相传染，当局部环境条件适合时易发病。间接接触也是念珠菌性阴道炎的一条传播途径。本病有特效的治疗药物和方法。治愈率高，反复发作者主要是不注意卫生，未实行巩固治疗所致。因此，欲治愈本病，注意卫生，临床治愈后再巩固治疗2疗程及已婚者对方有症状应同时治疗是关键。

主要症状：患上念珠菌性阴道炎典型症状就是外阴瘙痒，患者的瘙痒症状时轻时重，时发时止，瘙痒严重时坐卧不宁，寝食难安，炎症较重时还可能出现小便痛，性交痛，白带明显增多。白带增多是本病的另一主要症状，白带一般很稠，典型的念珠菌性阴道炎的白带呈豆腐渣样或乳凝块状。当然，最后确诊还要到医院检查，患者一定不要根据自己的判断自行买药治疗疾病，因为这可能会延误其他疾病的诊断。

诊断依据 外阴奇痒，白带呈白色稠厚豆渣样。阴道黏膜红肿，严重的形成浅溃疡。阴道分泌物中找到白色念珠菌。

治疗原则：

①去除易感因素及致发病的基础疾病，如控制糖尿病，改用低求偶素的避孕药;②治疗性伴：③浴巾、内裤等贴身用品应常煮沸消毒，在阳光下晒干;④足量、足程用药，注意耐药� ��株的发生，必要时可全身及局部联合用药;⑤多次复发或感染持久不愈者，可较长期应用抗复发的预防性药物。

治疗方法：一般治疗;积极治疗可以引起阴道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。改变阴道酸碱度，采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%-4%的小苏打水冲洗阴道，每日1—2次，2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念球菌的生长。

阴道上药：使用咪唑类栓剂阴道上药，对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒，于冲洗后纳入阴道，10—14天为1疗程;或达克宁栓每晚1粒，冲洗后阴道上药，7天为1疗程。

外用药膏使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次，应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药：加有少量局部类固醇治疗剂制成，止痒效果良好，对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴，早晚各1次。

口服用药：由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染，因此可以通过口服用药对双方进行治疗，口服药同样可以抑制肠道念珠菌。氟康唑口服：一次150毫克，顿服。或斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌阴道炎，每次服200毫克，于早、晚饭后服用，仅服1天;如为复发性霉菌性阴道炎，斯皮仁诺药量需加大，可每次服200毫克，每日1次，连服3天，也可每日服2次，每次100毫克，连服3天。服药均在饭后。

对于反复发作性念珠菌外阴阴道炎(复发3次/年以上)，有人提倡预防性用药可以大大降低复发率。如酮康唑100毫克/天，连服6个月，但应监测对肝脏的影响，亦可口服制霉菌素消除直肠念珠菌。有条件者可进行念珠菌抗原的脱敏疗法。对免疫功能低下者，可并用免疫增强剂及免疫调节剂。以上药物治疗均需在医生指导下服用。

注意事项：平时要注意，尤其是外衣内衣要分开洗。按时吃药，坚持洗外阴。内裤洗完要放在干净地方。最多一个星期就没什么症状了。穿纯棉内裤，不要穿那种特别紧的乱七八糟材料做的。来例假的时候勤换卫生巾。最好不要用卫生护垫，因为卫生护垫不透气，念珠菌最喜欢在潮湿不透气的地方生长。达克宁栓是子弹型的，每个都是独立包装的。在尖的那一头撕开包装，但是不要全部取出来。把露出来的部分在热水上烘到略化，就可以上药了，霉菌、念球菌都管用。如果你还是处女，内部不痒，就不用插进去了。用药两天还没有好转，最好去医院。

霉菌性阴道炎有什么危害

传染家人：滴虫性 阴 道炎、霉菌性 阴 道炎可在夫妻 生活中相互传染，也可能因共用毛巾、洗衣机等密切接触传染给孩子。YUN妇患霉菌性阴道炎，经阴 道分娩可引起婴儿患鹅口疮等。

引起其他疾病：霉菌性 阴 道炎长期不治 疗，炎症上行，可引起宫颈炎和宫颈糜烂，如果病原体进入宫腔，则会引起输卵管卵巢炎症、盆腔炎等。

造成早产、流产：当YUN妇患有霉菌性阴道炎时，可引发胎儿的流产、早产，经阴 道分娩的婴儿可患鹅口疮等。建议积极治 疗，避免感染胎儿。

影响生活质量：得了霉菌性阴道炎，会伴有外阴瘙痒等症状，对女性的生活和工作会造成诸多的不便和影响，也会影响到夫妻生活。

所以，霉菌性阴道炎要及早的进行治疗，最好是能够夫妻同治，这样可以避免交叉感染。