烧伤的药有哪些,长河古典抗菌喷剂

一、什么是烧伤及其分类

　　一般指热力，包括热液(水、汤、油等)、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体(如钢水、钢锭)等所引起的组织损害，主要指皮肤和/或黏膜，严重者也可伤及皮下或/和黏膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。烫伤是由热液、蒸气等所引起的组织损伤，是热力烧伤的一种。中国九分法：由中国人民解放军第三军医大学提出，将成人体表面积分为11等份，其中头面颈部为9%，双上肢为2个9%，躯干前后(各占13%)及会阴(占1%)为3个9%，双下肢包括臀部为5个9%+1%(46%)。

　　烧伤的分类

　　1.Ⅰ度烧伤

　　又称红斑性烧伤，仅伤及表皮的一部分，但生发层健在，因而增殖再生能力活跃，常于3～5天内愈合，不留瘢痕。

　　2.浅Ⅱ度烧伤

　　伤及整个表皮和部分乳头层。由于生发层部分受损，上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件，如汗腺及毛囊的上皮增殖。如无继发感染，一般经1～2周左右愈合，亦不留瘢痕。

　　3.深Ⅱ度烧伤

　　烧伤深及真皮乳头层以下，但仍残留部分真皮及皮肤附件，愈合依赖于皮肤附件上皮，特别是毛囊突出部内的表皮祖细胞的增殖。如无感染，一般需3～4周自行愈合，常留有瘢痕。临床变异较多，浅的接近浅Ⅱ度，深的则临界Ⅲ度。

　　4.Ⅲ度烧伤

　　又称焦痂性烧伤。一般指全程皮肤的烧伤，表皮、真皮及皮肤附件全部毁损，创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复。

　　5.Ⅳ度烧伤

　　烧伤深及肌肉、骨骼甚至内脏器官，创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复，严重者需截肢。

　　6.浅度烧伤

　　创面在伤后21天内自行愈合的烧伤，包括Ⅰ度烧伤和浅Ⅱ度和部分较浅的深Ⅱ度烧伤。

　　7.深度烧伤

　　创面自行愈合需要21天以上的烧伤。包括较深或伴感染的深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤和Ⅳ度烧伤，通常需要手术治疗。深Ⅱ度烧伤表皮发白或棕黄，去除坏死皮后，创面微湿或红白相间，感觉迟钝，可见粟粒大小的红色小点，一般需3～4周愈合，Ⅲ度烧伤局部表现可为苍白、黄褐色、焦黄，严重者呈焦灼状或炭化，皮肤失去弹性，触之硬入皮革，干燥无渗液，感觉差，需要手术植皮治疗，愈合后有瘢痕。

　　8.中度烧伤

　　成人烧伤面积在11%～30%之间(小儿5%～15%)或Ⅲ度烧伤面积在10%以下(小儿5%以下)，并且无吸入性损伤或者严重并发症的烧伤。

　　9.重度烧伤

　　成人烧伤面积在31%～50%之间(小儿16%～25%之间)或Ⅲ度烧伤面积在10%～20%之� ��(小儿10%以下)，或成人烧伤面积不足31%(小儿不足16%)，但有下列情况之一者：①全身情况严重或有休克;②复合伤(严重创伤、冲击伤、放射伤、化学中毒等);③中、重度吸入性损伤;④婴儿头面部烧伤超过15%。

二、使用长河古典抗菌喷剂治疗烧伤的机理及特点

　　通常烧伤药有这几种，此处主要讲解长河古典抗菌喷剂

　　作用机理：

　　清热解毒、活血化瘀、祛腐生肌、杀菌抑菌、消炎收敛、止痛抑痒、抑止感染、保护创面组织、促进创面愈合。

　　本剂特点：

　　抗菌喷剂经实验室化学分析，毒理学试验及临床应用表明具有以下特点：

　　●抗菌、抑菌、抗病毒。能于24小时内控制感染创面不再扩散，抑制渗液使创面干洁，对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、白色念珠菌等及疱疹病毒、梅毒、钩端螺旋体、衣原体等均具强抑杀作用。

　　●促进愈合快，愈后无骚痒。对外科临床常见的炎性症状、褥疮、糖尿病坏疽、残留创面、恶疮溃疡等均有独特的效果。对不同肤色种族和混血儿人种的患者药敏反应一致、疗效等同。

　　●强敛湿化疫及止痛效果迅速。能抑止创面淋巴结缔组织液渗出，为创面创造干洁的良性环境而护痂，使创面痂下愈合，预防创面肉芽增生。

　　●使用安全简便，不受环境条件限制。不油污、不干裂、不致敏，可在医院、诊所、旅行、家居及各种工作场所使用，不含抗生素，无毒副作用及不良反应，无腐蚀性，进入口内，眼内等均无危害。保质期长。

三、长河古典抗菌喷剂的清创办法及用药办法

　　一、清创办法：

　　使用本公司配制的专用“清创液”喷涂创面，消毒灭菌，清创时须由内至外或创面和周围皮肤分别清创，(清创用棉棒或无菌纱布不可重复使用)。用“清创液”清洗消毒2～3遍后擦干，然后使用“抗菌喷剂”。清创可根据不同创面情况酌情处理：

　　1、浅表性皮肤炎症、破损，使用“清创液”直接喷涂创面清洗消毒即可;

　　2、表皮溃烂、发黑、坏死迁延至边缘有红肿、炎症者需先剥离其坏死组织，然后再将创面清洗消毒;

　　3、创面坏死程度深达肌肉、筋膜、骨骼者可配合局部麻醉将其坏死肌肉、筋膜组织剥离修复，死骨摘除，然后再将创面清洗消毒。

　　二、治疗及用药办法：

　　1.暴露疗法：将创面清创后直接喷涂“抗菌喷剂”，药物要覆盖全部创面，每隔2～3小时喷涂一次，视创面情况逐步减少喷药次数至痊愈。

　　2.半暴露疗法：将创面清创后，喷涂一遍“抗菌喷剂”，然后敷盖1～2层无菌纱布后再喷涂“抗菌喷剂”，药物要喷透纱布，勿须包扎，每日1～2次，隔日更换一次纱布;视创面情况可改为暴露疗法至痊愈。

　　3.贴敷疗法：将创面清创后，喷涂一遍“抗菌喷剂”，然后敷盖1～2层无菌纱布后再喷满“抗菌喷剂”药物一定要喷透纱布(按直径3㎝创面计算每次用药量约6ml)，稍晾2～3分钟后敷盖干纱布，用胶布固定或包扎;对形成空腔的创面清创后喷涂一遍“抗菌喷剂”后用喷满本剂的无菌纱布将空腔部分填实，前期每24小时换药一次以后根据创面恢复情况创面无炎症肌肉组织生长良好时按每48小时换药一次至痊愈。

四、长河古典抗菌喷剂的适应范围及用法

　　适应范围及用法：

　　1、糖尿病坏足的细菌感染型(湿性)主要造成原因：外伤，鞋袜不合适，洗脚烫伤，脚气及趾甲磨损、挤压等外界原因造成，表现为在脚趾、足跟及足踝部有破溃口且有脓性分泌物，创面无干黑等。对此类症状须先用“清创液”严格清创(参见清创办法)，然后采用“贴敷疗法”对形成空腔部分的创面严格清创后须用喷满本剂的无菌纱布将其空腔部分填实，每次换药均如此，待新鲜组织逐步生长，肌肉生长完满为止;有创面的脚趾与脚趾之间要用喷满本剂的无菌纱布将其隔开，治疗过程中创面逐步由外至内逐渐愈合中如出现不规则增生性肉芽时可在清创换药时修整至低于正常皮肤表面高度，创面生长正常无炎症时不可换药太频繁(掌握在48小时换药一次以利于创面生长)对创面周围有红肿有炎症的部分也需用药及贴敷，按照“贴敷疗法”治疗。

　　2、糖尿病足脚趾发黑、坏死、干枯的下肢动脉血管闭塞型(干性)主要因血液循环障碍引起，对此症状应将其发黑、坏死部分组织局部摘除(无须高位截肢)然后参照治疗湿性坏足的用药办法治疗。对血栓严重者可配合使用疏通血管的药物同时治疗即可。

　　3、对糖尿病患者因其他部位产生的创面溃疡等(外伤、手术、烧烫伤及其他)可根据创面情况，参照“用药办法”中的不同疗法，针对用药即可。

　　4、对衣物摩擦及糖皮刺激产品的皮肤红斑、瘙痒等症状，可按照“用药办法”直接采用“暴露疗法”将药液喷涂创面即可。