三叉神经脸痛是怎么回事

其实，三叉神经痛也被称为“脸痛”，是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年人，女性多于男性，其发病右侧多于左侧。那么，三叉神经脸痛是怎么回事？下面为大家简单的介绍一下。

三叉神经痛的日常护理简介

第一种：

1、 利用疼痛发作后的间歇期，清洁颜面、口腔，保持个人卫生，避免其他疾病发生。

2、生活、饮食要有规律，保证足够的睡眠和休息，避免过度劳累。

3、 注意气候变化，避免风吹、和寒冷气候对颜面部的刺激。外出时戴口罩或头巾。

4、 戒烟、酒，少吃辛辣食物，避免化学刺激诱发疼痛。

5、 吃质软、易嚼食物，避免硬物刺激，切不可吃油炸物，刺激性食物，海鲜产品以及热性食物等。

6、 尽可能避免诱发疼痛的机械动作，如洗脸、涮牙等，尽量避免刺激扳击点。

7、 保持乐观情绪，切忌冲动、生气，抑郁寡欢，避免急噪、焦虑等情绪诱发疼痛。

第二种：

1、避免过度疲劳。睡眠质量不好或不足、经常的过度疲劳是导致患者疼痛发作的重要因素之一。所以，患者在平时要尽量的避免过度的体力劳动和运动锻炼。因为这些剧烈的运动会出现大口呼吸等，从而引发疼痛发作。

2、三叉神经痛的饮食方式：

①首先要禁忌的就是硬果类食物。由于硬果需要用力咀嚼，所以经常会诱发三叉神经痛的症状发生。因此在治三叉神经痛的过程中，硬果类食物一定要避免。硬果类食物有：小核桃、栗子、松子、香榧子、炒花生以及炒蚕豆等。

②对于生冷果品也要禁忌。因为生冷食物会诱发三叉神经冲动加强，从而引起三叉神经痛。因此在治三叉神经痛的过程中尽量要避免生冷食物的摄取，比如：冰激凌，棒冰，冰西瓜，冰镇饮料等等。

③辛辣食物也是三叉神经痛患者需要避免的。因为这些辛辣刺激食物也会刺激三叉神经，使其冲动加强，诱发三叉神经痛。辛辣食物包括：辣酱、大蒜、洋葱、京葱、姜、芥末等等。所以说，治三叉神经痛的前前后后，一定要避免接触这些食物。

3、避免情绪波动。三叉神经痛的发生与情绪的波动有很大的关系，所以患者要尽量的避免情绪波动。患者家 人要耐心的护理患者，让患者保持稳定的情绪，从而避免三叉神经痛的发作。

4、忌受寒。冬天是三叉神经痛的高发季，寒冷的风侵袭身体就使得血管和肌肉出现收缩，刺激三叉神经放电，进而出现疼痛。所以，三叉神经痛患者在冬天要特别的注意保暖。

8、树立治疗三叉神经痛的信心，积极配合医生治疗，以求根治。目前治疗三叉神经痛的方法，如伽玛刀治疗、手术治疗、封闭治疗、射频术治疗等，可根据病情选择。

三叉神经脸痛是怎么回事

1、阵发性剧烈的难以忍受旳反复发作,闪电样,刀割样,针刺样,烧灼样疼痛，极其痛苦的表情，面部及口腔不洁，严重者可出现反射性面肌抽搐，口角拉向患侧，并可伴有流泪、流涕、面部潮红等

2、存在有扳机点，指某处被刺激或触摸时而引起或放射致它处疼痛。多见于上下口唇、牙齿、鼻翼旁、鼻尖、鼻沟、口角、舌、眉、胡须、头发等，有的相应区域皮肤粗造,皮肤着色或感觉下降。

3、疼痛部位：不超出三叉神经分布范围，常局限于一侧，多累及一支，以第二、三支最常受累，约占95%

4、疼痛的性质：难以忍受的,闪电样、刀割样、烧灼样、针刺样疼痛，伴有特有的痛苦表情，痛起来要命，不痛如正常人。

5、疼痛持续的时间：长短不一,呈间歇性,几秒、几分不等,少数长的有半小时或更长.(间断性)。重者每分钟內发作多次,有的白天重夜晚轻,有的相反,有的日夜发作,或者早晨发作其它时间不发作 。

你知道三叉神经痛诊断要点有哪些

1、患者的疼痛部位应该在为面部三叉神经区或者面部三叉神经某分支的分布区。

2、大多数的疼痛是一种阵发性剧痛，当该病不发作时又会完全不痛，仅有极少数的患者仍有一些程度较轻疼痛。

3、患者的疼痛会有一个触发点，当刺激这些触发点是就会引起疼痛的发作，但是当疼痛刚过去，再刺激这个“扳机点”的话有不会引起疼痛。

4、90%以上的三叉神经痛患者疼痛时是一侧性的疼痛。

5、疼痛发作会不时的有恶心、呕吐的症状。

6招教你如何远离三叉神经痛

1、不吃辛辣刺激的食物

中医认为原发性三叉神经痛患者，不应食用辛辣刺激的食物，以免加重三叉神经痛患者的病情，甚至是诱发原发性三叉神经痛的疼痛感，所以预防三叉神经痛的有效方法之一就是远离这类食物，比如烟酒、咖啡、浓茶、无鳞鱼等。

2、规律作息不熬夜工作

原发性三叉神经痛患者，不少人喜欢晚上加班加点，甚至是通宵工作，这样的生活方式虽然将工作业绩提上来了，但却将个人的健康抛了出去，降低了身体的抵抗力，为面肌痉挛的发生埋下也不良因素。

3、加强锻炼注意运动

加强锻炼，是预防原发性三叉神经痛症状的方法之一，所以平� �要多进行运动。通过运动缓解来自生活、工作各方面的压力，保持愉悦的心情，稳定情绪不随便生气、上火，注意维持心境的淡定。

4、科学饮食注意营养补充

尤其是原发性三叉神经痛患者，饮食要以清淡为主，少吃油炸类食物，多吃新鲜的水果蔬菜，特别是富含维生素B族的食物，也要做到不偏食、挑食，最好是每一种有利的食物都吃一点，另外，关注天气变化，注意增减衣物，预防感冒也是生活中比较简单的预防三叉神经痛症状的方法。

5、保持乐观情绪

做到精神愉快，注意避免精神刺激。对于三叉神经痛既要格外小心，又不能有沉重的思想负担，常常处于紧张状态只能诱发疼痛发作。所以，适当调整好自己的心态在三叉神经痛的预防中也较重要。

6、避免诱因

三叉神经痛的预防要防止一切诱发三叉神经痛疼痛的因素，洗脸、刷牙的动作要轻柔。注意休息，不要过度劳累。刮风时最好不要出门，冷天出门一定要戴口罩，避免冷风刺激。

三叉神经痛的西医治疗方法

药物治疗

药物治疗必须正规，当药物治疗无效或仅部分有效时，必须重新考虑诊断是否正确。如果诊断正确、用药方法得当或药物毒副作用大，则可改用其他药;如多种药物治疗仍无效，方考虑非药物治疗。

(1)卡马西平：1962年Blom首先报道运用卡马西平治疗面部疼痛。卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物。其机制是降低脊髓三叉神经核的神经元对刺激的反应。初服200mg，1～2次/d，症状不能控制时，每天增加100mg，直至疼痛缓解或出现不良反应。每天最大剂量为1000～1600mg。不良反应约见于30%的病例，某些为剂量依赖性，如：头晕、嗜睡、眼球震颤等;另一些为非剂量依赖性，如药物性肝炎、骨髓抑制、低钠血症、充血性心力衰竭、皮疹等，孕妇忌用。周期性监测血象非常必要，开始2个月每周1次，以后每年4次。剂量调整主要依靠临床症状的缓解程度和是否出现不良反应，血药浓度测定没有帮助。

(2)苯妥英钠：1942年Bergouignan首先运用苯妥英钠治疗面部疼痛。其机制可能也是降低脊髓三叉神经核的神经元对刺激的反应。目前仅用于复发或不能耐受卡马西平的病例，200～500mg/d。与抗癫痫治疗不同，血药浓度与疼痛控制的效果不相关。不良反应有皮疹、肝脏损害、骨髓抑制等。

(3)七叶莲：为木通科野木瓜属又名假荔枝的一种草药。止痛疗效达60%左右。口服，每次0.4g，4次/d。无严重不良反应，少数可有口干、中上腹不适、食欲减退、轻微头昏等，停药后可恢复。与苯妥英钠、卡马西平合用可提高疗效。

(4)巴氯芬：为氨酪酸(GABA)的衍生物。作用机制可能是在氨酪酸(GABA)受体突触前与之结合，抑制兴奋性氨基酸的释放，抑制单突触反射和多突触反射，缓解痉挛状态。5mg/次，3次/d。常见的不良反应有恶心、皮疹、头昏、嗜睡、肝功能影响、诱发癫痫等。

2、理疗：可用间动电(疏密波)疗法或旋磁疗法。也可用激光疗法，采用氮氖激光照射半月神经节。

3、神经阻滞疗法：当药物治疗无效或有不良反应时，而疼痛严重者可行神经阻滞疗法。最常用的注射药物为无水酒精。三叉神经半月节或周围支，因感觉神经受破坏而止痛。疗效可持续数月至数年，但易复发。

4、射频电流经皮选择性热凝术：该术优点为可选择性破坏三叉神经的痛觉纤维，而基本上不损害触觉纤维。近期疗效尚可，但容易复发。一般做1～2次，间隔1～2天。

手术治疗

(1)微血管减压手术：Dandy首先认为三叉神经痛与血管压迫有关。 1959年Gardner和Miklos首先行血管减压手术，用可吸收的吸收性明胶海绵(明胶海绵)将三叉神经根与血管分隔，取得良好效果。1967年 Jennetta进一步证实了Dandy的发现，他采用显微神经外科技术行三叉神经痛血管减压手术，并将微血管减压手术的方法推广至其他脑神经疾病，如面肌痉挛、痉挛性斜颈、舌咽神经痛、顽固性眩晕、耳鸣和原发性高血压病等。

适应证：①药物或经皮穿刺治疗失败的病例;②不能接受其他方法治疗后出现的面部麻木的病例;③三叉神经第1支疼痛的病例;④病人一般状况较好，无严重器质性病变，能耐受手术;⑤排除多发性硬化或小脑脑桥角肿瘤等病变。

(2) 经皮穿刺射频毁损术：1932年Kirschner首先报道经皮穿刺射频毁损三叉神经节的方法，以后White和Sweet等(1969)规范了此治疗方法，并加以改进。治疗机制主要根据Letcher-Goldring的研究发现：即相对于传导触觉的A-alpha和A-beta类纤维，传导痛觉的A- delta和C类纤维的动作电位可被较低的温度所阻断。射频治疗通过应用合适的温度可选择性地毁损三叉神经A-delta和C� ��纤维，治疗疼痛，而保存面部触觉。

适应证：①药物治疗无效或不能耐受药物不良反应者;②高龄或一般情况差，不能耐受开颅手术者;③合并多发性硬化的病例。

(3)γ- 刀放射外科治疗：1970年Leksell等应用γ-刀毁损三叉神经感觉神经根，治疗三叉神经痛。他们运用X线定位，靶点采用三叉神经节，治疗后复发率高。1993年Hakanson和Lindquist等报道选择三叉神经接近脑桥的神经根的位置作为靶点，取得较好的疗效。近来Lunsford和 Kondziolka报道了运用高磁场的MRI定位，治疗80例三叉神经痛的最初经验。

适应证：①药物治疗无效或不能耐受药物不良反应者;②其他治疗无效或复发者;③合并多发性硬化者;④身体情况差或年迈不能耐受手术或不能因手术而停用某些药物(如抗凝剂)治疗者。

(4) 其他手术：三叉神经痛的手术治疗方法除上述外，还有一些经皮穿刺技术的方法也在应用。如经皮穿刺三叉神经球囊压迫治疗(近期疼痛缓解率93%，复发率 21%，并发症1.7%)、经皮穿刺神经节后甘油注射治疗(近期疼痛缓解率91%，复发率54%，并发症1%)和经皮穿刺慢性电刺激治疗等。而一些以往采用的破坏性手术，由于疗效差、复发率高、损伤大，现已较少采用，如神经节减压手术、部分神经切断术和神经节切除术等。