肝癌术后要怎么护理,注意4个要点

一、肝癌术后多久可以进食

　　1、单纯肝癌切除加全麻醉时预制肠蠕动，术后6小时肠蠕动开始恢复，手术时间和麻醉时间越长，患者手术后恢复时间也就越长，进食时间也相应延长。要等到患者腹胀减轻，肠蠕动恢复，肛门排气，可以开始少量进水，无恶心、呕叶、腹胀感觉，逐渐过渡进流食、半流食，术后5～7天后逐渐过渡到普通饮食。

　　2、患者始进食后，一般从流食开始逐渐过渡到半流食，最到普通饮食。流食即液体食物，如米汤、肉汤等。半流食则是在米汤、肉汤的基础上可以增加面片汤、米粥、蛋羹等。皆通饮食即患者平时喜欢的、习惯的饮食。

　　3、患者开始进食吋，一定掌握一个原则，即“少量多餐”。每大进食4~6次不等，但每次的量不宜过多，尤其是肝癌切除合并胃肠道手术者，一定要遵循此原则。一次进食不宜过多，易造成消化不良、胃肠不适、腹痛、恶心、呕吐等不良反应。严重者造成手术失败等并发症。

二、肝癌术后注意4个要点

　　首先，肝癌患者手术后应积极调整好自己心态，因为积极乐观、向上的心态不仅助于疾病的恢复，而且还可很大程度提高患者的生活、生存质量。

　　其次，有些肝癌患者或家属认为手术恢复后不用在服用药物治疗，其实这种观念是错误的，肝癌术后发生转移、复发的几率还是有的，所以为有效降低肝癌的转移、复发几率，肝癌患者及时手术后也应继续服用药物治疗，其中首选中药，中药除可有效提高机体免疫、提高抗病能力外，还可最大限度的恢复肝功能、保护肝脏、有效防止肿瘤的复发与转移，从而达到延长患者寿命的目的。

　　第三，肝癌保健要注意饮食健康。因饮食是病人获得营养及能量的主要来源，所以肝癌患者手术后应积极调整饮食结构，饮食应以高蛋白、高纤维素、低脂肪食物为主，但要保证膳食均衡、五味不偏、清淡、易消化吸收，同时应绝对避免食用辛辣刺激、油腻、油炸、坚硬的食物，烹调方法应以煮、炖、蒸、焖为主，以防止诱发不适症状，而不利于术后的恢复。

　　第四，肝癌术后保健应适当的做些户外锻炼，如慢走、太极拳等，以提高机体免疫力，促使机体尽快恢复，从而达到延长寿命的目的。

三、肝癌术后有什么后遗症呢

　　一、出血：

　　出血是肝癌术中和术后最常见的并发症，是引起肝切除术死亡率高的重要因素，发生原因多与肝脏解剖部位复杂、血液丰富、组织脆弱有关，患者需特别引以重视。

　　二、膈下脓肿：

　　肝切除术后（特别是切除半肝以上者），因创面大、渗液多，一旦手术时引流不当，术后引流不充分，或术后过早拔除引流物，都有可能继发感染，形成膈下脓肿。

　　三、肺炎、肺不张：

　　以右侧为多见，多与手术时间长、手术复杂、创伤大、膈肌抬高、呼吸运动受限制或原有慢性气管炎等因素有关。

　　四、胆汁瘘：

　　肝切除术后短时间内，可能自断面渗出少量的胆汁，混入创面的渗出液中，但一般不会持续较长时间，如持续1周不减少、反日渐增多，多说明有较大的胆管漏扎或结扎线脱落，或局部肝组织坏死而发生胆汁外漏，应特别引以注意。

　　五、肝功能衰竭：

　　1、肝功能正常与否对手术成败起着至关重要的作用，因此术后应做好充分准备，对各项检验指标不正常者应实行保肝治疗。

　　2、术后常规给氧3~5d，流量为3~5L/min，以提高血氧含量，增加肝细胞的供氧量，利于肝细胞的再生与修复。

　　3、遵医嘱给予保肝治疗如补充白蛋白，血浆，维生素K等药物。

　　4、术前用生理盐水灌肠，术后保持大便通畅，避免肠道内氨的产生与吸收，定时监测血氨的变化。

　　5、注意观察患者神志变化及皮肤，巩膜，尿液的颜色，如病人出现烦躁不安，谵妄，昏迷等肝性脑病的先兆，或黄疸逐渐加深，肝功能各项指标不见好转，应考虑肝功能衰竭，应及时通知医生，做到及时发现，及早处理。

　　6、密切观察尿量，或尿量《30ml/h，应及时报告医生及时处理。

　　7、避免使用*，*类对肝细胞有损害的药物。

　　六、胸腔积液：肝癌术后患者并发胸腔积液多是由于术后膈下积液、术后肝功能不全伴中等量以上腹水、肝门阻断时间长、肝硬化等，� ��床多采用氩气电刀游离肝脏且不常规对拢缝扎膈下创面能较好地预防术后胸腔积液的发生。

　　七、肝性脑病

　　肝性脑病，又称为肝性昏迷，或肝脑综合症，是肝癌终末期的常见并发病。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点，以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床现，也是肝癌常见的死亡原因之一，约引起30%左右的病人死亡。

　　对于常见的肝癌术后并发症，还包括血液不凝：肝切除术后血液不凝是肝功能损害的另一种临床表现。肝细胞受到损害，势必影响到凝血功能，容易发生出血。为预防肝癌术后血液不凝的出现，应在术前短期内积极进行保肝治疗，改善凝血功能，术中减少出血，并尽量输给新鲜血液，必要时给纤维蛋白原或凝血酶原复合物以及其它凝血药物。

四、肝癌最喜欢这6种人群

　　1.中老年人：

　　大多数肝癌的高发年龄在40-60岁，这是由于致癌因子的作用需要有一个积累的过程，这个过程有数年至数十年之久，所以肝癌患者以中老年人居多。

　　2.男性：

　　世界上，几乎所有地区肝癌患者中的男性都明显多于女性。男性的发病率为女性3-6倍。

　　3.乙型肝炎或丙型肝炎患者：

　　流行病学统计表明，乙型肝炎流行的地区往往也是肝癌的高发地区，乙型肝炎患者比健康人群发生肝癌的几率更高。近年发现丙型肝炎患者癌变率亦较高。

　　4.不洁饮食者：

　　经常食用霉变、油炸或烟熏肉类食品，饮用不洁水等易致癌变。不少物质已经被证实具有强烈的致癌性，其中最主要的有黄曲霉毒素。

　　5.有肝癌高发家族史者：

　　在高发区肝癌有时出现家族聚集现象，尤其以共同生活并有血缘关系者的肝癌罹患率最高。

　　6.嗜烟酒者：

　　饮酒和吸烟等都可增加发生原发性肝癌的几率。酗酒者肝硬化和肝癌的发病率高，资料显示酒精性肝硬化发生原发性肝癌的几率为15%。其中，有研究发现嗜酒者加乙型肝炎或丙型肝炎患者的癌变率甚至显著高于乙型肝炎或加丙型肝炎的混合惑染者。