儿童失明的先天原因,最容易发生失明的四种眼病

一、哪些因素导致孩子眼睛先天性失明

　　怀孕后，母亲感染的疾病不一定都感染给胎儿，因为母亲与胎儿之间的胎盘好像一道城墙，使病毒难以逾越。

　　每个父母都希望自己所生的孩子健健康康的。但有的婴儿一生下来，就看不到五彩缤纷的世界。这究竟是怎么一回事？除了遗传因素外，还和母亲在孕期及围产期受到病毒感染、吃了一些有副作用的药物或者不良生活习惯等有关系。

　　怀孕后，母亲感染的疾病不一定都感染给胎儿，因为母亲与胎儿之间的胎盘好像一道城墙，使病毒难以逾越。但是在妊娠头三个月，胎盘的屏障作用十分低下，还不能有效地保护胎儿，此时病毒就会通过胎盘感染胎儿。一些能造成儿童致盲的常见病毒有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。这些都是杀伤细胞较强的病毒。

　　如果母亲在妊娠的头三个月内感染过这些病毒，就会将病毒传给胎儿，很有可能引起胎儿先天性白内障、小眼球、小角膜、视神经萎缩、视网膜病变、青光眼、脉络膜炎、视网膜炎等，导致新生儿先天性失明或视力低下，并随着年龄的发展而加剧。因此，在怀孕前，要进行风疹减毒疫苗预防接种，要做病毒五项检测。尤其在怀孕早期，一定要防止病毒感染，一旦发生感染，要立即到医院进行检查，在医生指导下用药或中止妊娠。

　　如果在怀孕期间用药，药物就可能通过胎盘或扩散，或传递到胎儿，对胎儿造成一定的影响。尤其是在怀孕的头三个月和最后三个月，对胎儿危害最大。在怀孕头三个月用药不当，可能会造成胎儿畸形或流产，怀孕最后三个月则容易导致早产。如抗肿瘤药物氨甲喋呤、镇静安定类药物*、抗疟药奎宁、苯妥英钠等均可引起胎儿先天性白内障、视网膜出血、视力障碍等，导致儿童失明，因此在怀孕期间用药，一定要在医生指导下进行。

　　吸烟有害健康，已经人所共知。母亲在怀孕期间吸烟或双亲均吸烟，可对胎儿发育造成严重影响，除了早产、体重减轻、生长缓慢等现象外，还可能发生先天性白内障、色素膜缺损、小角膜、视网膜出血等眼部疾患。与吸烟同样，孕妇饮酒或双亲嗜酒，对胎儿的生长发育一样会有不良后果。众所周知胎儿酒精中毒会造成智力障碍、低下等，还会造成胎儿视神经萎缩、视神经发育不全、视网膜血管异常、小眼球、小角膜等眼部疾病，导致新生儿先天性盲或视力低下，并最终失明。因此在怀孕前及怀孕期间，双亲尤其是母亲，应戒烟戒酒。

　　有的孕妇体质较差，或在孕期过度劳累，出现高血压、浮肿、蛋白尿等症状，称为妊娠高血压综合征，影响胎儿的发育，可造成围产期胎儿死亡率高、早产儿、低体重儿，也可导致新生儿视网膜出血、缺血性视乳头病变、视神经萎缩、先天性视网膜缺损、视神经发育异常等眼部疾病，这些眼部疾病可引起儿童失明。

　　温馨提醒：为了孩子和您的健康，孕妇在平时要注意自我保健，注意休息，适当活动，不要过度劳累，注意饮食结构。远离小儿先天性失明。

二、最容易发生失明的四种眼病

　　1、白内障是导致失明的第一大眼病。

　　因晶状体变混浊引起。60岁以上的人群中，80%会被它困扰。白内障一旦确诊，就应尽早考虑进行手术，否则可能 导致永久性失明。因此中老年朋友如果视力越来越差、眼前有黑影，应及时去医院检查。生活中应注意避免过多的紫外线照射，别老用手揉眼睛，多吃胡萝卜、鱼类 等食物。每隔45分钟就应远眺一次。

　　2、青光眼是导致失明的第二大眼病。

　　调查数据显示，青光眼患者中双眼失明的患者比例达15.8%，单眼失明的患者比例达16.9%，因此，青光眼也 被喻为“无声的光明偷盗者”。多数患者早期没有非常明显的症状，一旦有所察觉，损伤就比较严重了。因此，早发现是关键。有青光眼家族史、近视眼度数在 600度以上等人群，都属于高危人群，每年至少做一次眼科检查。如果有眼肿等不适，每隔半年就应检查一次。

　　3、眼底黄斑病变的患病人群以老年人为主。

　　如果出现视物变形、感觉变暗、眼前出现小的黑影飘动等情况，就应高度重视。糖尿病患者是眼底黄斑病变的高 危人群，糖友在控制好血糖的基础上，每年必须查一次眼底。目前，治疗眼底黄斑病变的方法有很多，药物、手术等都有不错的疗效。但一定要尽早发现，抓住治疗 最佳治疗时机。

　　4、角膜病变也是致盲的一大原因。

　　角膜位于眼睛的最外层，它最容易受到外伤，导致角膜混浊甚至是失明。在角膜病变中，角膜炎发病率非常高，如果治疗不及时不正确的话，就会导致失明，可能需要角膜移植。一旦出现怕光流泪，看不清时应及时治疗。

三、失明会出现什么症状

　　1.视力严重下降，甚至失明为主症。

　　2.结合眼科检查，不同眼疾见不同表现：

　　（1）年高而睛珠混浊，视力缓降，渐至失明的目盲者，多见于圆翳内障。

　　（2）暴盲多见于眼底病变，常见病有络阻暴盲、目衄暴盲、络损目盲、火郁暴盲、视衣脱离等。血灌瞳神之目盲则窥不进眼底。

　　（3）黄液上冲、旋螺尖起、蟹睛病、正漏等病所见目盲，有相应的眼科特征性病理改变。

　　（4）黑睛生翳膜，遮盖瞳神而致目盲者，检查有翳膜可见，其常见疾病有白膜侵睛、偃月侵睛、花翳白陷。凝脂翳、黑翳如珠、混睛障、宿翳等。

　　（5）瞳神散大而混浊呈淡黄、淡绿、昏黑等色，视力下降者，多为黄风内障、绿风内障、黑风内障等病。

　　（6）赤膜下垂、血翳包睛、风轮赤豆、瞳神紧小等，亦可影响视力，均有相应眼科特征病理征象。

　　3.不同病史、病情，亦有不同表现：

　　（1）有体瘦、腹大、腹泻等症及夜盲等特点者，为疳积入目。

　　（2）物损真睛、惊振内障、胎患内障等所致目盲，有外伤病史，或小儿初生即患病。

　　（3）目盲有精神意识障碍者，多为脑系病变，如气厥。头部内伤、缺血中风等所致目盲，多为偏盲。

　　（4）青盲、视瞻昏渺、高风内障等病，眼外观可无明显改变。

四、失明辨证施治

　　1.气滞血瘀

　　视力严重下降甚至失明，伴有头痛剧烈，眼球胀痛如针刺，入夜为甚，舌紫边有斑点，舌下静脉曲张，脉沉或涩。治则：行气化瘀通络。主方：通窍活血汤或血府逐瘀汤加减。

　　2.肝火亢盛

　　视力严重下降甚至失明，胸胁满痛，头晕，烦躁易怒，面红目赤，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数有力。治则：清肝泻火。主方：化肝煎加减。

　　3.风痰阻络

　　视力严重下降甚至失明，眩晕胸闷，恶心呕吐，痰多，舌胖苔白滑或腻，脉滑。治则：祛风化痰通络。主方：导痰汤加僵蚕、地龙、菖蒲、天麻、钩藤。

　　4.痰热蕴结

　　视力严重下降甚至失明，眩晕胸闷，痰多色黄，舌红胖苔黄腻，脉滑数。治则：清热化痰。主方：黄连温胆汤加减。

　　5.气虚血瘀

　　视力严重下降甚至失明，病情迁延日久，视网膜血斑颜色暗滞，舌有淤斑，舌淡胖，苔薄，脉细涩。治则：益气活血化瘀。主方：补阳还五汤加减。

　　6.肝肾阴虚

　　视力严重下降甚至失明，眼干涩，眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌绦少苔，脉弦细数。治则：滋补肝肾。主方：大定风珠加减。