心肌梗塞的中医治疗有哪些

心肌梗塞是冠心病的一种，它有很多诱发因素，如大手术后、暴饮暴食、劳累等等，所以在高危人群，在日常生活中应该多注意避免这些危险因素。其实很多时候疾病的预防也很重要，心肌梗塞也是可以很好的预防的，除此之外，它还可以通过中医治疗来缓解患者的痛苦。心肌梗塞的中医治疗有哪些？下面为大家介绍一下。

专家介绍预防心肌梗塞的重要性

心肌梗塞发生前，纠正动脉粥样硬化、控制易患因素、治疗心绞痛、防止心肌梗塞的发生，这称为心肌梗塞的一级预防;心肌梗塞发生后，除急性期在医院内接受医生的治疗外，出院以后的治疗主要是改善心功能、预防再梗塞及猝死的发生，这称为心肌梗塞的二级预防。

急性心肌梗塞发生后，在无并发症者中第一年的病死率约为7%-10%，但在有并发症者中，特别是有心力衰竭患者中可高达30%-50%。

心肌梗塞的后果如此严重，预防就显得更为重要。降低血压、降低血脂、戒烟限酒、控制糖尿病等都很重要。下面主要谈谈除一级预防之外的预防措施：对于一切急性心肌梗塞后的患者在病情基本稳定后，都应该进行冠状动脉造影检查，以了解血管病变的性质、程度、血管受累的支数及心功能，根据病变情况选择治疗方案，预防再梗塞、心律失常、猝死和心力衰竭的发生。

心肌梗塞的中医治疗有哪些

饮食治疗对于患者日常是需要重点掌握，可以说，饮食治疗是中医治疗的一个特色，虽然合理的膳食结构是中西医共同提倡的，但中医的认识远不止与此。中医讲究“天人和一”，人要顺应天时，食疗和药膳也应如此。随着四时气候变化，进行一些饮食药膳的配合治疗，也是老年心梗患者不错的选择。避免暴饮暴食和刺激性食物、饮料，如浓茶、白酒、辣椒、可可粉、咖啡等等;少食易产生胀气的食物。

针灸推拿是中医疗法的一个特色，它治疗心梗也是非常显着的。针灸推拿可以使经脉气血畅通，阴阳归于平衡，精神和肌肉得到松弛。但要注意，不是所有的心梗患者都适应针灸推拿疗法。

中医治疗心血管病方面，在药物的使用上是以最小伤害为目标进行治疗的，中医以为心血管病的现象有：心气不足心悸气短、活动后加重、疲乏无力、自汗少气、面色苍白，舌淡苔白;心阴亏虚心悸，忘记，失眠多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细数。

心肌梗死如何鉴别诊断

(一)心绞痛

心绞痛的疼痛性质与心肌梗塞相同，但发作较频繁，每次发作历时短，一般不超过15分钟，发作前常有诱发因素，不伴有发热、白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高，心电图无变化或有ST段暂时性压低或抬高，很少发生心律失常、休克和心力衰竭，含有硝酸甘油片疗效好等，可资鉴别。

(二)急性心包炎

尤其是急性非特异性心包炎，可有较剧烈而持久的心前区疼痛，心电图有ST段和T波变化。但心包炎病人在疼痛的同时或以前，已有发热和血白细胞计数增高，疼痛常于深呼吸和咳嗽时加重，体检可发现心包摩擦音，病情一般不如心肌梗塞严重，心电图除aVR外，各导联均有ST段弓背向下的抬高，无异常Q波出现。

(三)急性肺动脉栓塞

肺动脉大块栓塞常可引起胸痛、气急和休克，但有右心负荷急剧增加的表现。如右心室急剧增大、肺动脉瓣区搏动增强和该处第二心音亢进、三尖瓣区出现收缩期杂音等。发热和白细胞增多出现也较早。心电图示电轴右偏，Ⅰ导联出现S波或原有的S波加深，Ⅲ导联出现Q波和T波倒置，aVR导联出现高R波，胸导联过渡区向左移，左胸导联T波倒置等，与心肌梗塞的变化不同，可资鉴别。

(四)急腹症

急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石等，病人可有上腹部疼痛及休克，可能与急性心肌梗塞病人疼痛波及上腹部者混淆。但仔细询问病史和体格检查，不难作出鉴别，心电图检查和血清心肌酶测定有助于明确诊断。

(五)主动脉夹层分离

以剧烈胸痛起病，颇似急性心肌梗塞。但疼痛一开始即达高峰，常放射到背、肋、腹、腰和下肢，两上肢血 压及脉搏可有明显差别，少数有主动脉瓣关闭不全，可有下肢暂时性瘫痪或偏瘫。X线胸片、CT，超声心动图探测到主动脉壁夹层内的液体，可资鉴别。

心肌梗塞的主要发病原因是什么

一、西医认为心肌梗塞的主要发病原因如下：

1、心肌供血不足：在狭窄性冠状动脉粥样硬化的基础上，由于过度负荷而造成心肌供血不足，亦可引起心肌梗塞。

2、冠状动脉血栓形成：由于在许多尸检例中发现供养梗死区的冠状动脉支有狭窄性动脉粥样硬化并发闭塞性血栓形成，因此，许多学者认为，冠状动脉血栓形成是心肌梗死的原因。然而，心肌梗死例中冠状动脉血栓的发生率各家报道相差悬殊，因此，关于冠状动脉血栓形成与心肌梗塞的关系问题至今仍有争论。

3、冠状动脉痉挛：由于心血管造影技术的进展，使冠状动脉痉挛问题获得突破。现已证实，变异型心绞痛是由冠状动脉痉挛所引起。有人用冠状动脉造影术研究大量的透壁心肌梗塞病例，发现冠状动脉闭塞率随发作后时间的延长而递减，提示冠状动脉痉挛的解除。近来研究证明，有严重狭窄的冠状动脉仍可发生收缩。

二、中医认为心肌梗塞的主要发病原因如下：

1、年迈体虚：急性心肌梗塞多发生在40岁以上，随年龄增长其发病率明显增加。其机理是年迈机体阳气渐衰，气血行动不畅，糟粕不易排出体外而沉积在血脉中，久而久之，通过诱因(常见为寒冷)使血管闭塞,形成血癌。

2、素患风疾：心肌梗塞合并高血压、高脂血症、糖尿病等，其机理是慢性病机体，久病失养，真元受损，心阳被耗，久而久之，血脉痰阻不通。

3、嗜肥甘烟酒：急性心肌梗塞多嗜肥甘或烟洒。嗜肥甘者，脾胃易损至脾虚，脾虚则生湿聚痰，痰浊阻塞胸脯，胸阳不振，血脉凝滞不畅，血管闭塞;嗜酒者易生湿聚痰，阻塞胸阳，致脉管阻塞。烟乃火品，性燥伤津，阴虚致火旺，热扰心营，络脉伤，造成气滞血淤。

4、多静少动：引起心肌梗塞发病的原因大部分从事脑力劳动。固体力劳动少，阳气常不舒展，日久伤脾。脾虚则生痰湿，凝阻胸脯，心阳不舒，血脉运行不畅致血换气滞。

心肌梗塞患者如何进行保健

绝对不搬抬过重的物品

搬抬重物时必然要弯腰屏气，其生理效应与用力屏气大致类似，是老年冠心病人诱发心肌梗 塞的常见原因。

适度锻炼

一般来说，要达到锻炼的目的，每周至少要有三次认真的体育锻炼，每次不少于20分钟，但也不宜超过50分钟。开始时要先活动一下身体，如举臂、伸腿等。锻 炼结束时要做一些放松活动，不应立即停止活动，更不应锻炼后马上上床休息，否则容易引起头晕，对心脏不利。在参加体育锻炼之前，应该先测定体力耐受程度。 运动锻炼不要过度，过度会导致血压急剧上升，使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭。运动量一般可视年龄和健康状况而定。如果是心、肺功能都正常的人，可以 根据锻炼后的最高心率限度来定。

放松精神

愉快陕生活保持心境平和，对任何事物要能泰然处之;参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛，即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的，不以输赢论高低。

不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡

水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病病人更是如此。

注意气候变化

在严寒或强冷空气的影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞。气候急剧变化、气压低时，冠心病病人会感到明显有不适。资料表明，低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠药物进行保护。

做好日常保护

心肌梗塞人日常生活中各种保护措施非常重要，同时，还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理。

应急措施

如果出现心肌梗塞的先兆症状，千万不要惊慌，首先病人应立刻卧床，保持安静，避免精神过度紧张，舌下含服硝酸甘油，或立即请医生上门，就地诊治。同时做好 送往医院的准备。交通工具必须平稳舒适。病人应避免走动，情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药。症状严重心电图变化时按 心肌梗塞处理。梗死先兆得到及时处理的病人，有的可免于急性心肌梗塞，有的即使发生心肌梗塞，梗死范围也较小，症状较轻，并发症少，易于康复，存活率明显提高。