登革热有哪些临床表现

相信大家对于登革热这种疾病不是非常的了解，所以人们出现了一些登革热的临床表现的时候，很多人都不知道，这也导致疾病出现恶化，登革热这种疾病在早期的时候病症和感冒发烧一样，所以在平时的时候了解一些登革热的临床表现是非常重要的，那么登革热有哪些临床特征呢?下面为大家介绍一下。

引起登革热的原因是什么

(一)发病原因

传染源：患者和隐性感染者为主要传染源未发现健康带病毒者患者在发病前6～8小时至病程第6天具有明显的病毒血症可使叮咬伊蚊受染流行期间轻型患者数量为典型患者的10倍隐性感染者为人群的1/3可能是重要传染源丛林山区的猴子和城市中某些家畜虽然有感染登革病毒的血清学证据但作为传染源尚未能确定

传播媒介：伊蚊已知12种伊蚊可传播本病但最主要的是埃及伊蚊和白伊蚊广东广西多为白纹伊蚊传播而雷州半岛广西沿海海南省和东南亚地区以埃及伊蚊为主伊蚊只要与有传染性的液体接触一次即可获得感染病毒在蚊体内复制8--14天后即具有传染性。传染期长者可达174日具有传染性的伊蚊叮咬人体时即将病毒传播给人因在捕获伊蚊的卵巢中检出登革病毒颗粒推测伊蚊可能是病毒的储存宿主

易感人群：在新疫区普遍易感1980年在广东流行中，最小年龄3个月最大86岁但以青壮年发病率最高在地方性流行区20岁以上的居民100%在血清中能检出抗登革病毒的中和抗体因而发病者多为儿童。

(二)发病机制

登革病毒经伊蚊叮咬进入人体后在毛细血管内皮细胞和单核巨噬细胞系统内复制然后进入血液循环形成第一次病毒血症。定位于单核巨噬细胞系统和淋巴组织中的登革病毒，继续进行复制再次释入血流形成第二次病毒血症并引起临床症状，与体征机体产生的抗登革病毒抗体与登革病毒形成免疫复合物激活补体系统导致血管的通透性增加亦可导致血管水肿和破裂。登革病毒的复制可抑制骨髓中白细胞和血小板的再生导致白细胞血小板减少和出血倾向。

病理改变表现为肝肾心和脑等器官的退行性变出现心内膜心包胸膜。腹膜胃肠黏膜肌肉皮肤及中枢神经系统不同程度的水肿和出血，皮疹活检可见小血管内皮细胞肿胀血管周围水肿及单核细胞浸润瘀斑中有广泛性血管外溢血脑膜脑炎型。患者可见蛛网膜下腔和脑实质灶性出血脑水肿及脑软化，重型患者可有肝小叶中央灶性坏死及淤胆小叶性肺炎和间质性肺炎等。

登革热有哪些临床表现

登革热是一种由蚊子传播的急性病毒传染病，其典型症状是发烧、头痛和关节痛等。

登革热是热带地区的一种地方病。是登革热病毒引起的一种急性传染病，通过蚊子叮咬传播，会出现内脏大出血。这是热带地区的一种地方病。通过蚊子叮咬传播，会出现内脏大出血。高达50%的感染者出现不同程度、不同部位出血现象。预后良好，病死率为3/10000。

初次感染登革病毒的人，临床上表现为典型登革热，不发生出血和休克;再次感染异型登革病毒时，病毒在血液中与原有的抗体结合，形成免疫复合物，激活补体，引起组织免疫病理损伤，临床上呈现出血和休克。

注意事项：登革热的临床表现是根据病人的具体病情不同，也是不尽相同的，在治疗的时候，需要注意的事项是，一定要积极配合医生的诊断治疗，这样可以避免发生该疾病的并发症表现的。

如何预防登革热

一、预防登革热要处理孳生地、消灭蚊蚴：

1、要经常性的疏通下水道，让地上也是最好不要出现积水。

预防登革热要处理孳生地、消灭蚊蚴

2、尽量避免用清水养植植物，对于花瓶等容器，每星期至少清洗、换水一次，勿让花盆底盘留有积水。把所有用过的罐子及瓶子放进有盖的垃圾桶内，摧毁白纹伊蚊孳生地。

二、预防登革热要杀灭成蚊：在住宅、办公室、医院等及其他公共场所可采用药物杀灭成蚊。

目前可采用下列几种：

1、敌敌畏：可采用药物稀释喷洒及烟薰，特点是速效，迅速杀死成蚊。对人畜有毒性。使用时须小心，注意安全。

2、三氯杀虫酯(7504)：对人畜毒性低，可采用药物稀释喷洒及烟薰，特点是见效慢，但保持时间长，7～10天仍有效。可与敌敌畏混合使用，比例为4:1或3:1，其优点是速效且持续时间长。

3、人工合成除虫菊酯类：其制剂有二氯苯醚菊酯，胺菊酯等，可采用药物稀释喷洒，特点是杀虫效果强，对人畜毒性低。

4、溴氰菊酯：属于� ��杀药(即接触中毒)可采用药物稀释喷洒，杀虫作用强，对人畜毒性低。

三、预防登革热要认真做好个人防护

1、在夏天睡觉的时候尽量使用蚊帐睡觉，只要避免被蚊子吸血。

在夏天睡觉的时候尽量使用蚊帐睡觉

2、到登革热流行区旅游或生活，应穿着长袖衣服及长裤，并在外露的皮肤及衣服上涂蚊虫驱避药物;

3、避免在“花斑蚊”出没频繁时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。

登革热的检查项目有哪些

1.常规检查

(1)周围血象登革热患者的白细胞总数起病时即有减少，至出疹期尤为明显;中性粒细胞百分比也见降低，并有明显核左移现象，有异常淋巴细胞，退热后1周血象恢复正常。

(2)尿常规可有少量蛋白、红细胞、白细胞，有时有管型。

2.病毒分离

取早期病人血液，接种于白纹伊蚊细胞株(C6/36)、分离病毒后须经特异性中和试验或血凝抑制试验加以鉴定。

3.血清免疫学检查

用ELISA检测患者血清中特异性IgM抗体，阳性有助于登革热的早期明确诊断。若在患者的血清中检出登革病毒抗原，亦可作为明确诊断依据。

4.反转录“RT-PCR”检测

患者血清中登革病毒RNA，其敏感性高于病毒分离，可用于早期快速诊断及血清型鉴定，但技术要求较高，其特异性和可重复性有待进一步提高。

5.其他

在登革出血热病例中尚可出现血液浓缩，出、凝血时间延长，血清谷草转氨酶升高，凝血酶原时间延长，电解质失调，血白蛋白降低，代谢性酸中毒等。各种凝血因子轻度降低，纤维蛋白原减少，纤维蛋白原降解物轻至中度增加。

登革热会引发什么疾病

1、急性血管内溶血：最为常见，发生率约为1%，多发生于红细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphatase dehydrogenase，G6PD)缺陷的患者，主要表现为排酱油样小便，贫血，气促，心率加快，尿标本检查无或仅有少量红细胞而潜血试验呈强阳性，值得注意的是当发生急性血管内溶血时，血液中G6PD含量可在正常范围，而于1个月后才出现含量缺陷，这是因为发生急性血管内溶血时，血液中G6PD缺陷的成熟，衰老红细胞已裂解，剩下的是G6PD含量相对较多的年幼红细胞，当其发育成熟，衰老时才逐渐出现G6PD缺陷所致。

2、精神异常：个别患者可并发感染性精神异常，尤其多见于有精神病家族史的患者。

3、心肌炎：严重病例可发生心肌炎，主要表现为心跳，气促，心率增快，可出现心律失常。

4、肝功能损害：轻度肝功能损害常见，主要表现为肝轻度肿大，边缘锐利，质软，肝功能检查出现ALT，AST 和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等升高，严重病例可发生总胆红素(TBIL)升高，甚至出现肝肾综合征。

5、尿毒症：多见于登革出血热患者，大量出血或急性血管内溶血可促进尿毒症的发生。

6、急性呼吸窘迫综合征：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)可见于重型及登革出血热患者，表现为呼吸急促，窘迫，烦躁，发绀，双肺可闻干，湿性啰音，动脉血气分析，动脉血氧分压(Pa02)<8.0kPa(60mmHg)，早期动脉血二氧化碳分压(PaC02)常<4.7kPa(35mmHg)，晚期PaCO2则可>6.0kPa(45mmHg)。