肾穿刺活检后如何护理

随着生活中各种常见病种类的不断增多，人们需要做好的防护措施也是不可忽视的，当然了在遇到一些身体不适现象，但是单纯的依靠普通检查又无法准确判定是哪种疾病时，就要考虑采用穿刺了，尤其是肾脏疾病更不能忽视，那么肾穿刺活检后如何护理?

肾穿刺吃什么好呢

肾穿刺肾穿刺renopuncture即肾活检，也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。比如，临床表现为肾病综合征，病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变，其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。

肾穿后在24小时内要多饮水，同时观察尿量，预防肾周围血肿，患者切记腰部活动，饮食以清淡饮食为主，低盐低脂优质蛋白饮食，预防感冒，感染，尽量避免感冒，不要吃辣的、太咸的，发物的东西也不能吃，不能劳累，要多加的休息，良好的作息时间。还有，自己的意志力一定要坚定，不该吃的东西一定不能沾，和医生好好配合，要有信心。

肾穿刺其实就是一个非常小的手术，大家不用惊慌，不用一提到手术就认为非常的严重，基本没用什么痛苦，但是术后一定要注意保养，要多静坐休息，吃简单清淡的食物，避免加重肾的负担，也要注意尽量不要让自己发生感冒发烧的情况。

肾穿刺活检后如何护理

肾活检通常情况下叫做肾穿刺。由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了明确疾病的病因病理，进一步确诊患者所患的具体病种，这时就需要做肾穿刺活检术

病人肾活检后，局部伤口按压数分钟后，平车推入病房。每半小时测血压、脉搏一次，4小时后血压平稳可停止测量。若病人血压波动大或偏低应测至平稳，并给予对症处理。平卧24小时后，若病情平稳、无肉眼血尿，可下地活动。若病人出现肉眼血尿，应延长卧床时间至肉眼血尿消失或明显减轻。必要时给静脉输入止血药或输血。

术后嘱病人多饮水，以尽快排出少量凝血块。同时留取尿标本3次常规送检。术后无特殊情况可正常进食。卧床期间，嘱病人安静休息，减少躯体的移动，避免引起伤口出血，同时应仔细观察病人伤口有无渗血并加< a href='/tag/27097' target=_blank>强生活护理。应密切观察病人生命体征的变化，询问有无不适主诉，发现异常及时处理。

约有60～80%的病人出现不同程度的镜下血尿，部分患者可出现肉眼血尿，为了使少量出血尽快从肾脏排出，除绝对卧床外，应嘱病人大量饮水，应观察每次尿颜色的变化以判断血尿是逐渐加重还是减轻。血尿明显者，应延长卧床时间，并及时静脉输入止血药，必要时输血。

通过上文中的介绍，大家对肾穿刺活检后如何护理也都心中有数了，术后一定要注意休息，不可过度劳累，而且还要保持心情舒畅，只有静养，避免伤口感染，加促其愈合，才能早点恢复正常的生活状态，当然了对各种并发症的处理也不可少。

肾穿透有后遗症吗

肾穿刺一般也没有后遗症,但可见到以下并发症:

血尿:多数人会有显微镜下血尿,持续1-5天可自行消失。2%-12%的人会有肉眼血尿,绝大多数3天内会消失,少数人可持续1周左右,仅有少数人可能需要输血及外科手术止血;

肾周血肿:少数人会有肾包膜下的小血肿,一般没什么不舒服,不需要特殊处理,1个月左右会完全吸收消散。个别人出血较多、会有较大的肾周血肿,这时会有同侧的腰肋部疼痛,可伴有腹胀、恶心及呕吐,经过止痛止血等处理后会痊愈的,只有极少数需要输血、手术止血、甚至肾切除止血;

动静脉瘘:穿刺术后肉眼血尿不止,如出血较多需要手术处理;

误伤其他器官:肝、肠等。

怎么检查肾有没有问题

1.1、验尿

这是最基础的检查,也是医生建议必须做的检查。

尿常规检查主要包括尿蛋白、尿糖、尿潜血、红细胞和白细胞等项目测定。尿常规检查方便、快捷。

1.2、肾功能检查

由于肾脏有强大的代偿功能,那些尿液检查未显示异常的患者,不代表肾脏没有受到损害,所以为了对自己的健康负责,您不妨加上这些检查做为筛查。

1.3、泌尿系统影像学检查

包括肾核素扫描静脉肾盂造影,B超、CT和磁共振成像(MRI)检查。这是在需要了解肾脏损害程度、对肾脏相关疾病进行精确定位,并帮助医生判断疾病性质的一些检查。

1.4、肾活检

由于许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了进一步明确疾病的具体病因和病理类型,肾穿刺活检术会显得十分的必要。

儿童肾穿刺安全性

肾穿刺活检安全、准确

肾穿刺活检全称为肾穿刺活体组织检查法，是肾脏疾病病理诊断的唯一方法。

目前主要有两种方法，一是开放穿刺肾活组织检查法：一是经皮肤穿刺肾活体组织检查法;后一种方法为国内外普遍采用的方法，即应用肾� �刺针刺入人体的肾组织，取出少量肾组织，进行病理学分析。

肾穿刺活检在国内外早已被普遍采用，它是诊断弥漫性肾脏疾病的重要方法，对肾脏疾病的诊断、指导治疗和估计预后具有重要价值。虽然肾穿刺是一种创伤性检查，但对肾脏损伤很小，正常人体有200多万个肾小球，而每次肾活检只取20个左右肾小球进行病理分析。而且肾脏具有良好的贮备和修复能力，一般只有40%的肾单位在进行工作。所以患者或家长应当排除顾虑。

另外，肾穿刺一般在静脉肾脏造影X线屏直视下，或者B超导向定位下进行，所以比较安全、准确。

肾穿刺可帮助明确诊断

有些家长会质疑，为何一定要穿刺，作用何在?具体地说，肾穿刺活检的作用有以下几方面：首先是帮助明确诊断。肾脏疾病，尤其是肾小球疾病诊断较复杂，同一临床表现可来自不同病理类型，同一病理类型又可呈多种临床表现，相互间缺乏固定规律。能进行正确的病理诊断非常有意义。其次是用来帮助制定治疗方案。如临床上的原发性肾病综合征，其病理上可有多种类型、不同病理改变的肾炎，在治疗效果及疾病转归上均不相同。如不进行肾穿刺检查，也就不可能有针对性地拟定出合理的治疗方案。

另外，肾穿刺检查可直观地发现肾小球变化情况，提示预后，指导正确的生活方式。

肾脏畸形、肾肿瘤等不宜肾穿刺

肾穿刺活检也有禁忌症。凡有肾脏畸形(先天性多囊肾、孤立肾、对侧肾发育不良、肾动脉狭窄等)、肾肿瘤、肾囊肿、肾内感染(含肾结核或肾周围脓肿)、出血性疾病、恶性高血压、尿毒症、抗凝治疗期间、大量腹水等情况下，均不宜进行肾穿刺。

许多家长担心因为穿刺引发并发症。肾穿刺活检最常见的并发症为血尿：镜下血尿几乎每例皆有，一般常在1～2日内自行消失。肉眼血尿发生率2%～12%，约持续1～3日即可转为镜下血尿，不需特殊处理，仅延长卧床即可。其他较为少见的并发症有：肾周围血肿、感染、动静脉瘘等。但随着穿刺针及穿刺方法的不断改进，穿刺成功率及安全性大大提高，并发症也逐渐减少。

总之，只要掌握好适应证，认真做好术前准备，定位准确，操作熟练，儿童肾穿刺活检还是安全可靠的。

哪些患儿要做肾穿刺

一般医生会在严格掌握和了解病情之后，根据适应证和禁忌证的要求来决定的。主要适应证有：

1.虑为遗传性肾炎。

2.明原因而持续的蛋白尿。

3.移植术后等。这些均为肾活检指征。

3.明原因的血尿，排除为非肾小球源性血尿。

4.功能不全者，尤其急性起病，疑为急进性肾炎时，应及早进行肾穿刺活检。

5.虑为弥 漫性病变，如各型肾小球肾炎、肾病综合征、全身性疾病如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等引起的肾脏损害。