急性颈椎病应该要怎么来治疗

对于颈椎病的治疗一般来说，我们经常会采用非手术的治疗方法，而对于轻型的病症，只要进行适当的休息，比如说使用一些消炎止痛的药物就能减轻症状，但是为了限制颈部的活动，我们经常会佩戴有颈圈，这种症状一般来说，在一星期到一个月左右就能缓解，但是当急性颈椎病症状比较明显的时候，我们又应该要怎么办?下面为大家简单的介绍一下急性颈椎病应该要怎么来治疗。

颈椎病是什么

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。长期伏案的工作人群是患上颈椎病的重灾区，且颈椎病现在越来越年轻化了。因为智能手机的广泛应用，低头看手机的人是越来越多。

颈椎病主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。

颈椎病表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。

急性颈椎病应该要怎么来治疗

手术治疗：如诊断明确，经非手术治疗无效或有脊髓压迫症者应进行手术。在过去，均做后路椎板切除减压，但由于减压作用小疗效不佳，故有人从后路切除椎板后拉开脊髓摘除突出物，但牵拉脊髓常使症状加重，甚至造成不可恢复的截瘫。

60年代起，开始进行前路椎间盘切除及椎体间植骨融合术，取得良好的结果。经前路手术不但可以切除突出物，而且使椎体融合后可减少复发，原有的骨赘也会逐步吸收。

手术方法是病人仰卧、肩部垫枕、颈左侧或右侧横切口于胸锁乳突肌内侧颈动脉与甲状腺之间直达椎体，用针刺入应切除的椎间盘，并拍床旁片定位，用骨刀、钻头或环锯将椎间盘及其上下一部分椎体切除，一直要看到后纵韧带或硬膜，再用咬骨钳或刮匙将后缘的骨赘尽量清除，然后取髂骨做椎体间植骨，手术后用颈圈或石膏固定，一般需2～3月，手术可于颈丛阻滞或针麻下进行，病人清醒因而不易造成神经根或脊髓损伤。

颈椎病的预防要怎么做

1、工作时间里要定期抬头远视，每当低头或伏案工作时间过长，应抬头远视数分钟，并按摩头颈十分钟。

2、教师应该避免长时间的低头姿势。教师头部长期前屈伏案工作，应每隔20分钟稍作休息，抬头并活动颈项;每隔1-2小时作一次仰头、挺胸、伸臂活动，约10分钟。

3、进行颈部肌肉锻炼，加强颈椎三维空间6个自由度，和瞬间旋转轴的活动，达到松解颈肩关节周围软组织粘连，加强颈部肌肉收缩力，维持颈椎内外平衡，有效预防颈椎病。

4、睡觉时要选择合适的枕头，不宜过高或过低，一般枕头以10厘米的高度为宜 。不要躺着看书、看电视。

5、每天要抽出一定的时间进行锻炼，尤其注意加强颈肩部肌肉的锻炼，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。而爬山、游泳，也是很好的预防颈椎病的方法。

6、有研究表明，长期压抑感情，遇事不外露，多愁善感的人易患神经衰弱，神经衰弱会影响骨关节及肌肉休息，长此以往，颈肩部容易疼痛。所以，经常保持乐观向上的好心情，也是预防颈椎病的方法。

颈椎病的检查

一、颈椎的试验检查

颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：

1.前屈旋颈试验：令患者颈部前屈，嘱其向左右旋转活动，如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。

2.椎间孔挤压试验(压顶试验)：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部，右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木，表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶，间下加压，即可诱发或加剧症状，当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

3.臂丛牵拉试验：患者低头，检查者一手扶患者头颈部，另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验，如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。

4.上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用，另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后，外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

二、颈椎病的X线检查

正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺，故有X线平片之改变，不一定有临床症状，现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：

正位：观察有无枢环关节脱位，齿状突骨折或缺失，第七颈椎横突有无过长，有无颈肋，钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

三、侧位

1.曲度的改变：颈椎发直，生理前突消失或反弯曲。

2.异常活动度：在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。

3.骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。

4.椎间隙变窄：椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。

5.半脱位及椎间孔变小：� �间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。

6.项韧带钙化：项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

四、斜位

摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

五、颈椎病的肌电图检查

颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用，这样，失去神经支配的肌纤维，由于体内少量乙酰胆碱的刺激，可产生自发性收缩，因此，在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位，偶而出现少数束颤位，小用力收缩时，多相电位正常，不出现巨大电位，大用力收缩时，呈完全于扰相，运动单位电位的平均时限和平均电位正常，振幅为1~2毫伏，颈椎病因椎间盘广泛变性，引起骨质增生，损害神经根的范围较广，出现失神经支配的肌肉也多些，在病变的晚期和病程较长的患者，在主动自力收缩时，可以出现波数减少和波幅降低，而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出，其改变多为一侧上肢，失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。

六、颈椎病的CT检查

CT业已用于诊断椎弓闭合不全，骨质增生，椎体暴破性骨折，后纵韧带骨化，椎管狭窄，脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度，此外，由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔，故能正确地诊断推间盘突出症，神经纤维瘤，脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

【临床检查】包括以下几个方面。

(1)压痛点椎旁或棘突压痛，压痛位置一般与受累节段相一致。

(2)颈椎活动范围即进行前屈，后伸，侧屈及旋转活动的检查，神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。

(3)椎间扎挤压试验让患.者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性，在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛，麻木表现或加剧。

(4)椎间扎分离试验对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。

(5)神经根牵拉试验.又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性。

(6)霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂，一手中食指夹住其中指，用拇指叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲反射，则说明预部脊髓，神经损伤。

(7)旋颈试验又称椎动脉扭曲试验，病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次，若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病。

(8)感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度，不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现，出现麻木时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期。

(9)肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去神经支配则肌力可为零，根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。

颈椎病如何护理

对症护理

1.手术后返病房，搬动病人要保持脊柱水平位，颈部制动，颈部两侧用沙袋固定。

2.前路手术的病人可枕薄枕，使颈部呈轻度屈曲位，以防止骨滑脱。后路手术需去枕平卧或枕一薄棉垫。

3.协助病人有效地排痰。方法：深呼吸后第一下轻咳，然后用力咳，痰液粘稠不易咳出时可做雾化吸入，每日2~3次。

4.由于手术过程中对咽喉和气管的牵拉，术后可出现咽部不适、吞咽和呼吸困难。症状轻的病人一般都能自愈，有喉头水肿的病人可做雾化吸入，每日2~3次。

5.前路手术术后备气管切开包，注意观察病人的呼吸频率和节律。

6.翻身时一定要护士协助，保持头、颈和躯干在同一平面，维持颈部相对稳定。

7.病人在颈部制动的同时应尽早进行四肢功能锻炼。每日数次地进行上肢、下肢和手的小关节活动。

8.术后卧床3~5日后，佩带颈托后可下床活动。下床的方法是：先侧身坐起，逐渐将身体移至床旁，双足下垂、适应片刻，无头晕眼花感觉时再站立行走，避免长时间卧床突然站立引起直立性低血压而摔倒。

9.健康教育：佩带颈托3个月;睡眠时注意枕头的高度，不可过高。加强上肢、下肢的功能锻炼;术后1个月复查。

一般护理

1、平时注意卧位的姿势和枕头的高度。

2、与病人建立良好的护患关系，了解患者的心理变化通过讲解手术前后有关康复知识，介绍成功病例，增强患者战胜疾病的信心。

3、最好不要长时间对着电脑，适当地做运动。

4、在生活中，没事的时候可以做些体操，多按摩。坐姿保持正确。

疾病百科|>

温馨提示：
保持乐观精神，树立与疾病艰苦抗衡的思想，配合医生治疗，减少复发。

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎，增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出，韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变 本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳，松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎更多>>