出现骨头坏死好治疗吗

一些中老年人由于多种原因，导致股骨头出现坏死的现象，尤其是一些不良的生活习惯，比如酗酒吸烟等等，都可能会导致骨头出现这些症状，出现骨头坏死的时候，不但给本人带来严重的后果，还会给家庭带来沉重的负担，很多人对这种病都很担忧，那么出现骨头坏死好治疗吗?一起来看看都有什么吧。

股骨头坏死的检查

体格检查：观察患者的步态，检查髋关节运动的范围，双下肢长度和周径的测量，髋关节局部的压痛，做双下肢的“4”字试验，托马氏征、艾利斯征和叩击试验。

辅助检查：患者拍X线片能看清股骨头骨小梁，可能会有骨质疏松、骨密度不均匀、囊样变、塌陷、变形、或是关节间隙狭窄等表现。但X线片成像比较粗糙，股骨头坏死早期的症状在片上显现的不明显，不容易确诊，这时可采用CT、MRI等检查，可详细的看到股骨头上的毛糙、局限性的囊变等，都为股骨头坏死的症状。

出现骨头坏死好治疗吗

1，手术治疗

国有西医医院普遍采用的治疗方法。股骨头坏死手术治疗不能在根本上调整机体的整体状态，只是对症治疗，包括股骨头处干细胞移植也是对症治疗。股骨头坏死手术治疗主要包括以下方法。

(1)换人工股骨头，即髋关节置换术。

该手术起源于发达国家，不得已而为之的方法，面临置换后不适应、关节翻修等诸多问题。由于市场经济的影响，这是目前西医医院首先考虑采用的方法。

(2)钽棒植入术

该手术起源于发达国家，为避免髋关节置换而创立的手术。钽棒植入术可降低髓内压、止痛效果好，病人能迅速提高行走能力。但是钽棒只能起到支撑作用，同时也破坏股骨头尚存微循环，不但不能阻止股骨头坏死发生发展，反而加重股骨头坏死。

(3)髓内减压术包括DSA介入等对症处理

该类手术包括单纯股骨头髓内减压，髓内减压伴骨移植，髓内减压伴干细胞移植等。

2，保守治疗

保守治疗起源于中国中医药，采用中医药保守治疗的机构和医院众多，良莠不齐，治疗效果大不一样，有些机构和医院打着中医药治愈股骨头坏死的幌子，但根本就不能很好治疗。目前中医药保守治疗股骨头坏死主要包括以下几种方案。

(1)中药丸剂、草药外敷，配合功能锻炼治疗股骨头坏死。需要长时间住院(3个月以上)，长时间双拐，治疗复杂，用药时间长2-4年，治疗效果不好。位于北京市昌平区的某股骨头医院的治疗方法。

(2)各种理疗仪器、中药内服和外敷熏蒸，配合功能锻炼治疗股骨头坏死。需要使 用磁疗、电疗等治疗仪器，需要长时间住院或者阶段性地住院(住院时间总计在3个月以上)，治疗复杂，用药时间长2-4年，治疗效果差。

(3)中药内服、药物体外仪器导入、打压植骨、干细胞移植等，配合功能锻炼治疗股骨头坏死。需要使用各种仪器、住院时间长(1个月以上)，治疗复杂，用药时间1-2年，治疗效果一般。

(4)内服中药，配合功能锻炼治疗股骨头坏死。住院时间短(10-20天)，治疗简单，用药时间短8个月到1年，治疗效果肯定。

股骨头坏死护理

股骨头坏死对症护理

1、股骨头坏死的患者往往随病情变化，疼痛加重，因致残及经济负相等诸多因素而产生焦虑、烦躁、情绪波动等，因而护士要以端庄的仪表，热情周到的服务、亲切和蔼的态度、文明礼貌的语言面对各阶层的患者，做好病情解释，使其放下精神包袱，安心治疗。

2、饮食宜清淡、高钙、多维生素的食物，如肝、蛋、黄鱼、豆类制品、水果、蔬菜等，忌烟酒，少食辛辣刺激性的食品及海鲜。

3、创造一个舒适的住院环境，病室要美观，通风良好，病床要保持清洁，达到一个以患者为中心的家庭式病房。

4、住院患者根据病情遵医嘱施不同级别的护理。

5、仔细观察治疗过程患者的病情变化，认真做好记录，发现问题立即报告主管医生，妥善处理。

6、正确理解有关基本理论知识，熟练掌握股骨头坏死病专科护理操作技术，做到正确使用治疗仪，准确选择有关腧穴，学会对治疗仪和穴位器的性能检查及维护，对思者采用中药浴疗法和髋关节动态式模造八法，护士应给予正确的指导和宣教。

7、对患股骨头坏死，又同时患有心血管疾病、高血压病、糖尿病等疾病的患者，医务人员治疗前后要密切观察病情，注意心率、脉搏、呼吸、血压、尿量等改变，认真做好记录和交接班，为正确诊治提供可靠的依据。

股骨头坏死日常护理

为了使病人更好的治疗，患者的家属一定要注意安抚患者的情绪，让患者保持一个良好的心态。同时，家人还应该注意对股骨头坏死患者的护理情况，不要产生不耐烦的情绪。

平常的时候家人一定要保证患者平躺的方式，尽量减少患者的活动。还要配合患者的病情，进行适当的按摩，注意患者关节的活动，尽量组织患者关节的粘连情况，和肌肉可能发生的萎缩。

家人也好注意患者的情绪，让患者保持轻松。对患者的康复治疗进行鼓励，多帮助他们进行治疗。还要让患者多喝一些水，避免肺部的问题。

家人还应该注意的问题是一定要保证对病人的清洁，保持病人的卫生状况。可以经常为病人擦拭身体，还要注意病人周围卫生的清洁。例如，病人床褥� ��定要定期的进行清洗，病人的房间也要经常的打扫。

股骨头坏死保健护理办法中，心理保健是容易忽略的很重要的一个环节，家属应该多陪患者说说话，开导开导，这些都是很有必要的。

股骨头坏死是怎么引起的

股骨头坏死病因不外有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。

股骨头坏死的病因多种多样(约60多种)，比较复杂，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关。我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素如下：

①创伤导致股骨头坏死

如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。

②药物导致股骨头坏死

如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。

③酒精刺激导致股骨头坏死

由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。

④风、寒、湿导致股骨头坏死

临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。

⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死

表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等。

⑥骨质疏松导致骨坏死

临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。

⑦扁平髋导致骨坏死

临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。

⑧骨髓异常增生导致骨坏死

表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。

⑨骨结核合并骨坏死

表现为结核试验阳性，午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。

⑩手术后骨坏死

在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。

此外，还有气压性、放射性、血液病性疾病。

在以上诸多因素中，以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，而导致骨细胞缺血、变性、坏死。目前普遍认为，糖皮质激素是引起骨组织缺血性骨坏死的重要因素，但不是唯一致病因素。缺血性骨坏死的发生与以血管炎为特征的原发疾病有很大关系。单纯依靠糖皮质激素不能诱发缺血性骨坏死的动物模型。发病机制可能与循环中脂质变性，参与血管内微血栓形成有关。

中医认为疾病发生原因为外因和内因，而且内因外因相互作用，使人体阴阳失去平衡，气血的失恒而生疾。亦称"髀枢痹"、"骨痹"、"骨萎"。

其发生原因如下：

①、外伤所致。由外力作用于髋关节局部，轻者皮肉受损，严重者出现骨断筋伤，使经络、筋脉受损气滞血瘀，气血不能蓄养筋骨而出现髀枢痹，骨萎。

②、六淫侵袭。六淫中以风寒、湿邪最易侵袭人体、风寒邪侵袭人体经络、气血不通，出现气滞血瘀筋骨失于温煦、筋脉挛缩，屈伸不利，久之出现股骨头坏死。

③、邪毒外袭。外来邪毒侵袭人体，如应用大量激素，辐射病减压病等，经络受阻，气血运行紊乱，不能正常养筋骨，出现骨萎，骨痹。

④、先天不足。先天之本在于肾，肾主骨生髓先天不足，肝肾亏损，股骨头骨骺发育不良或髋臼发育不良，髓关节先天脱位，均可导致股骨头坏死。

⑤、七情所伤。七情为喜努忧、恩悲恐、惊，七情大过情志郁结，脏腑功能失调，导致气机失降，出入失调久之肝肾亏损，不利筋骨，使筋弛骨软。

中医认为与股骨头坏死病变关系最为密切的为肝、脾、肾三脏。肾为先天之本，主骨生髓，肾健则髓充，髓满则骨坚。反之，则髓枯骨萎，失去� �用的再生能力。肝主筋藏血，与肾同源，两藏荣衰与共，若肝脏受累，藏血失司，不能正常调节血量，"心主血，肝藏之，人动则运于诸经，人静则血归于肝脏。"若血液藏运不周，营养不济，亦是造成缺血性股骨头坏死的重要因素。脾胃为后天这本，万物生化之源，使脾健胃和，则不谷腐熟，化气化血，以行营卫，若脾胃失健运，生化气血无源，则筋骨肌肉皆无气以生。

股骨头坏死如何预防

1、 一定要加强髋部的自我保护意识。

2、 走路时要注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。

3、 在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。

4、 在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。

5、 髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下，过多行走，以免反复损伤髋关节。

6、 在治疗某些疾病上，特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。

7、 尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。

8、对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。

9、因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。

10、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。

11、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动 保护及改善工作条件，确已患病者应改变工种并及时就医。

12、饮食上应做到：不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。