小孩先天性心脏病室间隔缺损怎么办

宝宝3个月的时候得了一次肺炎，照胸片时发现心影增大，医生建议我们照了心脏彩超，查出有先天性心脏病室间隔缺损，大小为4.3mm。当时心急如焚，不知道这个先天性心脏病室间隔缺损是否对宝宝有致命的危险。后来医生建议2岁后动手术，之前好好护理随时观察。现在宝宝2岁半了，手术很成功，这里和大家分享下这次经历。

小孩先天性心脏病的原因

环境因素(10%)

高原地区动脉导管未闭及房间隔缺损发病率较高，先天性心脏病的发生可能与缺氧有关。有些先天性心脏病还有性别倾向性。

胎儿周围环境因素(28%)

妊娠早期子宫内病毒感染，以风疹病毒感染后多见，常引起动脉导管未闭及肺动脉口狭窄，其次为柯萨奇病毒感染(Coxsakie )可引起心内膜弹力纤维增生症，此外羊膜病变，胎儿周围机械压迫，母体营养障碍，维生素缺乏及代谢病，母体用细胞毒类药物或较长时间放射线照射，均可能与本病发生有关。

遗传因素(10%)

5%先心病患者发生于同一家族，其病种相同或近似，可能由于基因异常或染色体畸变所致。

常见检查项目

优生四项检查、血管造影、多普勒超声心动图、抗SS-A和SS-B抗体、心电图

检查方法

常见典型先心病，通过症状、体征、心电图，X-线和超声心动图即可作出诊断，并能估计其血液动力学改变,病变程度及范围，以定治疗方案。对合并其他畸形、复杂先心病，可结合心导管或心血管造影等检查，了解其异常病变程度，类型及范围，综合分析，作出明确的诊断，并制定治疗方案。

小孩先天性心脏病室间隔缺损怎么办

1宝宝3个月的时候突然咳嗽严重，还发烧，马上带去医院，照胸片发现是肺炎，同时提示心影增大，医生怀疑宝宝心脏有毛病，建议照心脏彩超。果不其然，心脏彩超结果确诊宝宝是先天性心脏病室间隔缺损，缺损4.3mm。当时医生说宝宝还小，缺损不大有可能自愈，建议我们随时观� ��，2岁后再根据情况看是否需要手术。于是我们在医院把肺炎治好了就带回家自己护理。

2肺炎好后，宝宝没有其他异常，只是一直长不胖，虽然精神很好，但是个头比同龄小孩瘦小许多，而且极易出汗。家人说是因为体虚，毕竟是有室间隔缺损这个病。我们小心护理，极其注意不让宝宝感冒、感染病毒，因为医生说感染容易加重心肺的负荷。并且每3个月去医院复查一次。

3等到宝宝2岁时，再去照了一次彩超，室间隔缺损没有愈合，于是我们让宝宝做了室间隔缺损封堵术。这是一种介入手术，手术创口小，恢复快，对宝宝伤害小。手术很成功，现在宝宝2岁半了，一直恢复的很好。体重也开始猛增，脸色比以前红润多了，更爱笑，更活泼了。我们全家都很开心。感谢现在发达的医学科技!

注意事项：部分先天性心脏病房/室间隔缺损在宝宝小时候是可以自愈的，所以确诊后不要太过于担心，首先全面检查确诊病例，然后根据宝宝情况决定治疗方法。现在国家对很多先心病都有免费政策，治疗前可先咨询清楚。

先天性心脏病婴儿的护理技巧

1、避免感冒

在先心病患儿中，有70%—80%的心脏畸形是室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等情况。这些孩子肺部充血，平时容易感冒，容易得肺炎，特别在冬季，更容易得呼吸道感染，并造成心脏功能恶化。为此，家长平时要让孩子多到室外晒晒太阳，呼吸新鲜空气;尽量不去人多的公共场所，以免发生传染性疾病;住房要经常开窗换换新鲜空气，避免感冒和呼吸道感染。

2、加强营养

有相当多的先心病孩子胃口小，人长得比较瘦，家长往往很着急，千方百计让孩子多吃或者让孩子吃些开胃口的药，这也是一种错误的认识。实际上，孩子的胃口小很大程度上是因心脏病引起的。绝大部分孩子在心脏病治好后，胃口会增加，体重会增加，生长情况也会改善。在心脏手术或介入治疗以前，孩子光靠吃开胃药或多吃一些食物，效果不会很好。正确的做法是，平常应该选择营养丰富的食品喂养孩子，比如蛋、鸡肉、鱼、牛奶、瘦猪肉、新鲜蔬菜等等，并且争取早一些手术或介入治疗心脏病。

3、鼓励运动

除了有严重心功能不全或一些特殊心脏畸形的孩子外，一般不须严格限制孩子的活动。相反应该鼓励孩子参加适量的体育锻炼，以增强体质。心脏畸形种类很多，严重程度各不相同，先心病孩子的活动量会有较大的差别。可到医院做运动试验，了解心脏功能情况，了解孩子能承受多大的活动量最好。

4、应急补氧

婴儿时期，如孩子长时间剧烈哭闹，可能会加 重心脏负担，因此应尽量避免。患有青紫型先心病的小孩，在婴儿时期常可因哭闹、排便、寒冷或创伤等诱发缺氧发作，表现为烦躁不安，呼吸困难、发青加重、哭声微弱等，重者可危及生命。

5、接种疫苗

为了提高先心病孩子的免疫力，在孩子生长过程中，可以接受各种计划免疫，即俗称“打预防针”，包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳疫苗、白喉疫苗、麻疹疫苗等等。先心病不是预防接种的禁忌。孩子出现发烧、腹泻、肺炎等其他疾病时不能打预防针，可在这些疾病治好后补打。

6、注意服药

许多患先心病的孩子要较长时间地服用药物，药物有严格的服用方法，家长必须遵照医生处方，按时、按量服用，不能随意加减剂量和停药，否则会影响治疗效果，影响医生对病情作出判断的准确性，甚至会引起孩子药物过量而中毒。

预防小孩先天性心脏病的方法

1.适龄婚育

医学已经证明，35岁以上的孕妇发生胎儿基因异常的风险明显增加。因此最好在35岁以前生育。如果无法做到这一点，那么建议高龄孕妇必须接受严格的围产期医学观察与保健。

2.准备要孩子前要做好心理、生理状态的调节

如果准妈妈有吸烟、饮酒等习惯，最好至少在怀孕前半年就要停止。

3.加强对孕妇的保健

特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病。孕妇应尽量避免服用药物，如必须使用，必须在医生指导下进行。

4.孕期尽量少接触射线、电磁辐射等不良环境因素。

5.孕期避免去高海拔地区旅游

因为已经发现高海拔地区的先天性心脏病发生率明显高于平原地区，可能与缺氧有关。

先天性心脏病儿童日常需注意

1、应为患儿安排合理的生活制度，既要增强锻炼、提高机体的抵抗力，又要适当休息，避免劳累过度。如果患儿能够胜任，应尽量和正常儿童一起生活和学习，但应防止剧烈活动。同时，应教育儿童对治疗疾病抱有信心，减少悲观恐惧心理。

2、给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以增强体质。进食避免过饱。对青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量，以免脱水而导致血栓形成。有先天性心脏病的婴儿，喂养比较困难，吸奶时往往易气促乏力而停止吮吸，且易呕吐和大量出汗，故喂奶时可用滴管滴入，以减轻患儿体力消耗。喂哺后轻轻放下侧卧，以防呕吐物吸入而吸起窒息。

3、避免患儿情绪激动，尽量不使患儿哭闹，减少不必要的刺激，以免加重心脏负担。

4、保持大便通畅。对青紫型患儿注意大便时勿太用力，以免加重心脏负担。如两天无大便，可用开塞露通便。

5、法乐氏四联症的患儿多取蹲踞位，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。这是因为蹲踞后可使缺氧症状得到缓解，患儿如有这种现象，家长切不可强行将患儿拉起。

6、对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿，应当按当时接受预防接种，但在接种后，应多观察全身和局部反应，以便及时处理。

7、先天性心脏病的患儿体质弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病为多见，且易并发心力衰竭，故应仔细护理，随着季节的变换，及进增减衣服。如家庭成员中有上呼道感染时，应采取隔离措施，平时应尽量少带患儿去公共场所，在传染病好发季节，尤应及早采取预防措施。一旦患儿出现感染时，应积极控制感染。

8、如发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状，可能发生心力衰竭，应及时送医院就诊。