宝宝3个月的时候得了一次肺炎,照胸片时发现心影增大,医生建议我们照了心脏彩超,查出有先天性心脏病室间隔缺损,大小为4.3mm。当时心急如焚,不知道这个先天性心脏病室间隔缺损是否对宝宝有致命的危险。后来医生建议2岁后动手术,之前好好护理随时观察。现在宝宝2岁半了,手术很成功,这里和大家分享下这次经历。
环境因素(10%)
高原地区动脉导管未闭及房间隔缺损发病率较高,先天性心脏病的发生可能与缺氧有关。有些先天性心脏病还有性别倾向性。
胎儿周围环境因素(28%)
妊娠早期子宫内病毒感染,以风疹病毒感染后多见,常引起动脉导管未闭及肺动脉口狭窄,其次为柯萨奇病毒感染(Coxsakie )可引起心内膜弹力纤维增生症,此外羊膜病变,胎儿周围机械压迫,母体营养障碍,维生素缺乏及代谢病,母体用细胞毒类药物或较长时间放射线照射,均可能与本病发生有关。
遗传因素(10%)
5%先心病患者发生于同一家族,其病种相同或近似,可能由于基因异常或染色体畸变所致。
常见检查项目
优生四项检查、血管造影、多普勒超声心动图、抗SS-A和SS-B抗体、心电图
检查方法
常见典型先心病,通过症状、体征、心电图,X-线和超声心动图即可作出诊断,并能估计其血液动力学改变,病变程度及范围,以定治疗方案。对合并其他畸形、复杂先心病,可结合心导管或心血管造影等检查,了解其异常病变程度,类型及范围,综合分析,作出明确的诊断,并制定治疗方案。
1宝宝3个月的时候突然咳嗽严重,还发烧,马上带去医院,照胸片发现是肺炎,同时提示心影增大,医生怀疑宝宝心脏有毛病,建议照心脏彩超。果不其然,心脏彩超结果确诊宝宝是先天性心脏病室间隔缺损,缺损4.3mm。当时医生说宝宝还小,缺损不大有可能自愈,建议我们随时观 ,2岁后再根据情况看是否需要手术。于是我们在医院把肺炎治好了就带回家自己护理。
2肺炎好后,宝宝没有其他异常,只是一直长不胖,虽然精神很好,但是个头比同龄小孩瘦小许多,而且极易出汗。家人说是因为体虚,毕竟是有室间隔缺损这个病。我们小心护理,极其注意不让宝宝感冒、感染病毒,因为医生说感染容易加重心肺的负荷。并且每3个月去医院复查一次。
3等到宝宝2岁时,再去照了一次彩超,室间隔缺损没有愈合,于是我们让宝宝做了室间隔缺损封堵术。这是一种介入手术,手术创口小,恢复快,对宝宝伤害小。手术很成功,现在宝宝2岁半了,一直恢复的很好。体重也开始猛增,脸色比以前红润多了,更爱笑,更活泼了。我们全家都很开心。感谢现在发达的医学科技!
注意事项:部分先天性心脏病房/室间隔缺损在宝宝小时候是可以自愈的,所以确诊后不要太过于担心,首先全面检查确诊病例,然后根据宝宝情况决定治疗方法。现在国家对很多先心病都有免费政策,治疗前可先咨询清楚。
1、避免感冒
在先心病患儿中,有70%—80%的心脏畸形是室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等情况。这些孩子肺部充血,平时容易感冒,容易得肺炎,特别在冬季,更容易得呼吸道感染,并造成心脏功能恶化。为此,家长平时要让孩子多到室外晒晒太阳,呼吸新鲜空气;尽量不去人多的公共场所,以免发生传染性疾病;住房要经常开窗换换新鲜空气,避免感冒和呼吸道感染。
2、加强营养
有相当多的先心病孩子胃口小,人长得比较瘦,家长往往很着急,千方百计让孩子多吃或者让孩子吃些开胃口的药,这也是一种错误的认识。实际上,孩子的胃口小很大程度上是因心脏病引起的。绝大部分孩子在心脏病治好后,胃口会增加,体重会增加,生长情况也会改善。在心脏手术或介入治疗以前,孩子光靠吃开胃药或多吃一些食物,效果不会很好。正确的做法是,平常应该选择营养丰富的食品喂养孩子,比如蛋、鸡肉、鱼、牛奶、瘦猪肉、新鲜蔬菜等等,并且争取早一些手术或介入治疗心脏病。
3、鼓励运动
除了有严重心功能不全或一些特殊心脏畸形的孩子外,一般不须严格限制孩子的活动。相反应该鼓励孩子参加适量的体育锻炼,以增强体质。心脏畸形种类很多,严重程度各不相同,先心病孩子的活动量会有较大的差别。可到医院做运动试验,了解心脏功能情况,了解孩子能承受多大的活动量最好。
4、应急补氧
婴儿时期,如孩子长时间剧烈哭闹,可能会加 重心脏负担,因此应尽量避免。患有青紫型先心病的小孩,在婴儿时期常可因哭闹、排便、寒冷或创伤等诱发缺氧发作,表现为烦躁不安,呼吸困难、发青加重、哭声微弱等,重者可危及生命。
5、接种疫苗
为了提高先心病孩子的免疫力,在孩子生长过程中,可以接受各种计划免疫,即俗称“打预防针”,包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳疫苗、白喉疫苗、麻疹疫苗等等。先心病不是预防接种的禁忌。孩子出现发烧、腹泻、肺炎等其他疾病时不能打预防针,可在这些疾病治好后补打。
6、注意服药
许多患先心病的孩子要较长时间地服用药物,药物有严格的服用方法,家长必须遵照医生处方,按时、按量服用,不能随意加减剂量和停药,否则会影响治疗效果,影响医生对病情作出判断的准确性,甚至会引起孩子药物过量而中毒。
1.适龄婚育
医学已经证明,35岁以上的孕妇发生胎儿基因异常的风险明显增加。因此最好在35岁以前生育。如果无法做到这一点,那么建议高龄孕妇必须接受严格的围产期医学观察与保健。
2.准备要孩子前要做好心理、生理状态的调节
如果准妈妈有吸烟、饮酒等习惯,最好至少在怀孕前半年就要停止。
3.加强对孕妇的保健
特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病。孕妇应尽量避免服用药物,如必须使用,必须在医生指导下进行。
5.孕期避免去高海拔地区旅游
因为已经发现高海拔地区的先天性心脏病发生率明显高于平原地区,可能与缺氧有关。
1、应为患儿安排合理的生活制度,既要增强锻炼、提高机体的抵抗力,又要适当休息,避免劳累过度。如果患儿能够胜任,应尽量和正常儿童一起生活和学习,但应防止剧烈活动。同时,应教育儿童对治疗疾病抱有信心,减少悲观恐惧心理。
2、给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,以增强体质。进食避免过饱。对青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量,以免脱水而导致血栓形成。有先天性心脏病的婴儿,喂养比较困难,吸奶时往往易气促乏力而停止吮吸,且易呕吐和大量出汗,故喂奶时可用滴管滴入,以减轻患儿体力消耗。喂哺后轻轻放下侧卧,以防呕吐物吸入而吸起窒息。
3、避免患儿情绪激动,尽量不使患儿哭闹,减少不必要的刺激,以免加重心脏负担。
4、保持大便通畅。对青紫型患儿注意大便时勿太用力,以免加重心脏负担。如两天无大便,可用开塞露通便。
5、法乐氏四联症的患儿多取蹲踞位,在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。这是因为蹲踞后可使缺氧症状得到缓解,患儿如有这种现象,家长切不可强行将患儿拉起。
6、对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿,应当按当时接受预防接种,但在接种后,应多观察全身和局部反应,以便及时处理。
7、先天性心脏病的患儿体质弱,易感染疾病,尤以呼吸道疾病为多见,且易并发心力衰竭,故应仔细护理,随着季节的变换,及进增减衣服。如家庭成员中有上呼道感染时,应采取隔离措施,平时应尽量少带患儿去公共场所,在传染病好发季节,尤应及早采取预防措施。一旦患儿出现感染时,应积极控制感染。
先心病是心脏病的一种,室间隔缺损是先心病的一个类型,临床上约为先心病总数20%,可单独存在,也可与其他畸形并存。缺损在0.1-3cm间,位于膜部者则较大,肌部者则较小,后者又称Roger氏病。缺损若0.5cm则分流量较小,多无临床症状。缺损小者以右室增大为主,缺损大者左心室较右心室增大明显。
先天性心脏病症状1、心衰新生儿心衰被视为一种急症,通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损。专家表示,医学上先天性心脏病的简称为先心病。部分较为普通的先天性心脏病,例如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,临床有发现寿命长达六十岁以上的。有持续青紫的先天性心脏病患儿,应避免室内温度过高,导致患儿出汗、脱水。
一、什么是先天性心脏室间隔缺损室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先心病的20%,可单独存在,也可与其他畸形并存。缺损常在0.1-3cm,位于膜部者则较大,肌部
Hash:3101d49021b986c26307871776eb09980b39bea0
【声明】本文由用户大叔18岁发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。