更新时间:2024-07-17 15:28:28

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频发室性早搏真的能治好吗

BY:大叔18岁 2024-07-17 15:28:28 1113 ℃


我们现在的生活面临着太多的影响因素,比如精神上的压力,外界的环境污染。时刻威胁着我们的身心健康,面对于这些生活状态,如果还没有一个良好的生活习惯,很容易就造成很多心脏的突发问题。频发室性早搏真的能治好吗?请看下面详细的介绍。

什么会诱发引起室性早搏

室性早搏的发病原因:

室性期前收缩产生机制包括:折返激动,触发活动及异位起搏点的兴奋性增高。可由以下原因产生:

各种器质性心脏病

冠心病急性心肌缺血或陈旧性心肌梗死心脏瓣膜病导致心室扩张或肥厚、心肌炎心肌病高血压性心室肥厚、先天性心脏病外科修补术后,以及各种原因引起的心衰等,均可导致室性早搏的发生。

心脏结构和功能正常者

心脏结构和功能正常的患者也常发生室早,常见起搏部位有右心室流出道、左心室流出道或主动脉窦、左心室间隔部等。紧张焦虑疲劳、饮酒则为其常见诱因。

药物

如抗心律失常药物的致心律失常作用,尤其洋地黄最为常见;三环类抗抑郁药物的毒副作用,某些抗生素(如红霉素)均可引起室性期前收缩。

电解质紊乱

如严重低低镁血症

室性心律失常可发生于任何年龄阶段的器质性心脏病患者或正常人。其中,男性及年龄增长与其患病率增高有关。常常是由于疲劳饮酒等诱因下引起的。所以,人们为了自己的身体健康,要保护好心脏。

频发室性早搏真的能治好吗

频发室性早搏是指一分钟内有六次以上的室性早博,多在器质性心脏病基础上出现,最常见的心脏疾病是高压、冠心病、心肌病风湿性心脏病二尖瓣脱垂病人。除了服用抗心律失常药物外,还应针对原发病及诱发原因进行治疗。正常人与各种心脏病患者均可发生室性早搏。心肌病、缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室性早搏。洋地黄奎尼丁、三环类抗抑郁剂中毒发生严重心律失常之前常先室性早搏出现。电解质紊乱(低钾、低)、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室性早搏。

频发室性早搏的心电图有以下特征:

(1)提前出现的宽大的QRS波群,QRS波间期大于0.11秒,其前无过早的P波出现。

(2)P波可出现在ST段上或埋在QRS、T波内,R-P时间常在0.12~0.20秒,P波与提前的QRS波无关。

(3)ST段及T波方向常与QRS波方向相反。

(4)通常有完全性代偿间歇(即早搏前后两窦性心搏相隔的时间为正常心动周期的2倍)。

(5)有时室早夹在两个连续窦性搏动之间,称为间位性或插入性室性早搏。

(6)有时形成二联律、三联律,或室性早搏形成短阵室速。

(7)在同一导联上,可见多源性室性早搏,室性早搏的形态不同

(8)室性早搏一分钟内六次以上。

如何预防室性早搏

1、消除恐惧心理:对于早搏要有一个正确的认识,早搏并不是一种独立的疾病,其对人体的危害性主要取决于产生早搏的原有疾病。对早搏要消除恐惧心理,要有战胜它的信心。

2、消除病因和诱因:早搏该怎么预防?对于早搏,要采取不同的方法进行治疗,主要包括避免精神紧张及过度劳累,生活中避免烟、酒、茶、咖啡等过量,使用镇静药安定,改善心肌供血供氧;可用扩张冠状动脉药如消心痛及吸氧,口服钾镁制剂纠正低血钾及低血镁,避免药物过量,特别是洋地黄、利尿剂、抗心律失常药等以及预防感冒等。

3、注意抗心律失常药物的应用:由于大多数抗心律失常药都有降低心功能、减慢心电传导,甚至产生新的心律失常等副作用,故在用药时应权衡利弊,选用疗效好副作用小的药物。通常抗心律失常药的使用原则是:对功能性早搏尽可能不用,如早搏频发,病人难受时,可考虑使用少量镇静剂或B受体阻滞剂。

早搏的并发症

1、室性心动过速

室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速,与阵发性室上形式上心动过速相似,但症状比较严重,小儿烦躁不安,苍白,呼吸急促,年长儿可诉心悸,心前区疼痛,严重病例可有昏厥休克充血休克者等,发作短暂者血液动力学的改变较轻,发作持续24小时以上者则可发生显著的血液动力学改变,体检发现心率增快,常在150次/min以上 节律整齐,心音可有强弱不等现象。

2、心室颤动(VF)

是由于许多相互交叉的折返电活动波引起,其心电图表现为混乱的记录曲线,VF常可以致死,除非用直流电去颤(用胸部重击或抗心律失常药物去颤难以奏效)。

3、心性猝死

猝死系一临床综合征,指平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者,突然发生意想不到的非人为死亡,大多数发生在急性发病后即刻至一小时内,最长不超过6小时者,主要由于原发性心室颤动,心室停搏或电机械分离,导致心脏突然停止有效收缩功能者。来势较重,要高度重视。

早搏诊断鉴别

诊断

1、病史、症状

由于患者的敏感性不同,可无明显不适或仅感心悸、心前区不适或心脏停跳感、手抓感、悬空感。高血压、冠心病、心肌病风湿性心脏病病史的询问有助了解早搏原因指导治疗,注意询问近期内有无感冒发热腹泻病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判断。

2、体检发现

除原有基础心脏病的阳性体征外,心脏听诊时可发现在规则的心律中出现提早的心跳,其后有一较长的间歇(代偿间歇),提早出现的第一心音增强,第二心音减弱,可伴有该次脉搏的减弱或消失。

鉴别诊断

1、功能性早搏

在中青年人中并不少见,大多数查不出病理性诱因,往往是在精神紧张,过度劳累,吸烟酗酒,喝浓茶,饮咖啡后引起的,一般出现在安静或临睡前,运动后早搏消失,功能性早搏一般不影响身体健康,经过一段时间,这种早搏大多会不治而愈,故无须治疗,但平时应注意劳逸结合,避免过度紧张和疲劳,思想乐观,生活有规律,不暴食,过量饮酒,每天进行适当的体育锻炼

2、病理性早搏

心肌炎,冠状动脉粥样硬化心脏病,风湿性心脏病,甲亢性心脏病二尖瓣脱垂洋地黄中毒时,也常出现早搏,这属于病理性早搏,常见于下列情况:发生于老年人或儿童,运动后早搏次数增加,原来已确诊为心脏病者,心电图检查除发现早搏外,往往还有其它异常心电图改变,对于病理性早搏,应高度重视,及早上医院作心电图检查,在医生的指导下用药治疗,如果出现严重的和频繁发作的早搏,最好住院进行观察治疗。

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温馨提示:
避免长期饮酒和吸烟,不要过度熬夜,要适当的进行体育锻炼。

过早搏动(premature beat)亦称期前收缩、期外收缩,简称早搏。是一种提早的异位心搏。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性最多见,其次为房性,窦性过早搏动罕见。过早搏动是常见的异位心律。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动更多>>

病因 治疗 预防 食疗 好发人群:所有群体常见症状:心悸、心音异常心前区重压感、室性早搏、房性早搏频发房性早搏[详细]是否医保:医保疾病治疗方法:药物治疗相关医院更多医院北京石景山中医骨伤医院

频发室性早搏

正常人与各种心脏病患者均可发生室性早搏。严重心脏病也会引起频发性室性早搏。疾病和药物会诱发室早有器质性心脏病或严重电解质及酸碱平衡紊乱会引起室性早搏,这种频发室早的出现可能是某些严重心脏病病情加重的“预警信号”。

频发性室上性早搏怎么办

发现有频发性室性早博后,应仔细检查是否心脏疾病引起的早搏。室性早搏的分类及表现良性室性早搏是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏,临床上十分常见。对良性室性早搏不主张用太多的抗心律失常药物,以免发生较严重的副作用。连续二次或三次和以上的早搏分别称为连发和短阵心动过速。

频发性室上性早搏怎么办?

连续发生两个室早称成对室早。发现有频发性室性早博后,应仔细检查是否心脏疾病引起的早搏。对良性室性早搏不主张用太多的抗心律失常药物,以免发生较严重的副作用。此时,医生治疗的重点是预防猝死的发生而不是治疗室性早搏或短阵性室性心动过速本身,因为这种心律失常并不是致命性的,因此治疗基础心脏病本身或治疗触发室性心动过速的机制比治疗室性早搏或短阵性室性心动过速更为重要。

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