胆心综合征怎么办

胆心综合征是指胆道系统疾病(胆囊炎、胆结石)等，并通过神经反射引起冠状动脉收缩，导致冠状动脉供血不足(供氧需氧失衡)，从而引起心绞痛、心律不齐，甚至心肌梗塞等症状的临床综合症。

胆心综合征的症状

1.先有胆系疾病再继发心脏症状;

2.心前区有程度不同的闷痛或绞痛，每次发作时间较长，有的可持续数小时，常有心悸、心跳不规则及心电图出现心肌缺血改变;

3.心脏症状多由吃油腻食物或情绪激动而诱发，使用硝酸甘油或救心丸不易缓解，而用阿托品、杜冷丁则可缓解.

胆心综合征怎么办

胆汁性肝硬化：是因胆道阻塞，胆汁淤积而引起的肝硬化，较少见，可分为继发性与原发性两类。原发性者更为少见。诊断依据：①中年以上妇女，皮肤明显瘙痒、肝大、黄瘤;②血清总胆固醇明显增高，血清胆红素轻、中度升高，碱性磷酸酶增高，胆酸浓度增加;③IgM升高，抗线粒体抗体阳性且滴度高。如能穿刺取得组织学证据，则更有助于确诊。 心源性呼吸窘迫：是指由于静水压增加等因素所引起的心源性呼吸困难，常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，进而导致的呼吸衰竭。心源性呼吸困难主要由左心和(或)右心衰竭引起，两者发生机制不同，左心衰竭所致呼吸困难较为严重。 肺源性心脏病：简称肺心病，是由于各种胸肺及支气管病变而继发的肺动脉高压，最后导致以右室肥大为特点的心脏病。大多数肺心病是从气管炎、阻塞性肺气肿发展而来，少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有关。肺源性心脏病常年存在，多于冬春季� ��并发呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率较高。本病属于中医学“喘证”、“痰证”、“水肿”、“饮证”范畴。

胆心综合征的注意事项

1、由于严重感染病人可能存在中毒性新陈代谢失调，必须先控制炎症，改善新陈代谢，提高机体免疫力[1] 。

2、术前要常规使用胆碱能M受体阻滞剂如阿托品、654-2。

3、对年龄超过55岁，伴有心前区疼痛及心电图异常者，术前应请内科医生会诊，术中严格心电监护并尽量采用全麻。

4、术中常规1%普鲁卡因封闭胆囊三角，以减少胆心反射发生。

5、术中一旦出现心跳骤停，应立即行膈下心脏按压，并保持呼吸道通畅，力争中短时间内完成心肺复苏。只有做到以上各项才能降低手术危险性。

胆心综合征的治疗

病例选择标准：排除冠心病、高血压患者，均有胆石症病史、症状及体征，同时伴有不同程度的心慌或心前区不适、胸闷等，经B超检查已确定结石的大小、部位，心电图检查表现:窦性心动过速或T波异常，部分导联心肌缺血等不同程度心肌损害。

治疗方法：感染严重时用氧氟沙星100ml静滴，2次/日，疼痛消失3天后停药。舒胆通口服40mg/次，日3次，参麦注射液40ml加入葡萄糖液中静滴1次/日，15天为1个疗程，结束后做心电图复查。

疗效判定标准：显效指症状、体征完全消失，复查心电图正常。有效指症状、体征基本消失，心电图显示无心肌缺血，仅部分T波异常。无效指症状体征有缓解，心电图无改变。

胆心综合征的注意事项

1、由于严重感染病人可能存在中毒性新陈代谢失调，必须先控制炎症，改善新陈代谢，提高机体免疫力。

2、术前要常规使用胆碱能M受体阻滞剂如阿托品、654-2。

3、对年龄超过55岁，伴有心前区疼痛及心电图异常者，术前应请内科医生会诊，术中严格心电监护并尽量采用全麻。

4、术中常规1%普鲁卡因封闭胆囊三角，以减少胆心反射发生。

5、术中一旦出现心跳骤停，应立即行膈下心脏按压，并保持呼吸道通畅，力争中短时间内完成心肺复苏。只有做到以上各项才能降低手术危险性。