痔疮相信大家都不陌生,那么得了痔疮该怎么办呢?尤其是痔疮出血,更是让人很是烦恼,然而这样一种常见的疾病,大家并不需要惊慌,接下来我给大家介绍一下痔疮的原因以及出血并发症,相信大家了解之后就会有方法补救。痔疮出血改怎么办?下面为大家简单的介绍一下。
大便出血是最让人头痛的事情,看似很严重但是也不知道到底是什么原因,因为大便出血的原因有很多,如消化道出血、血液系统疾病导致的出血、肿瘤出血等等。但是最常见的出血原因是痔疮和肛裂,并且它们都会有疼痛的症状,这两种疾病出血也是最容易混淆的。
肛肠专家指出,痔疮与肛裂都是以出血和疼痛为主要表现,但是痔疮出血较为明显,疼痛较轻;而肛裂则疼痛较明显,出血较少。此外,还可通过肛门局部检查加以鉴别。
区分痔疮出血与肛裂出血主要通过症状分辨和肛门症状来鉴别:
症状分辨:痔疮患者的症状在早期是以出血为主,便血呈鲜红色;后期痔核可在大便时或大便后脱于肛外,肛门周围有分泌物、潮湿瘙痒,大便秘结不爽或有坠胀感,一般无疼痛;如出现血栓、水肿、炎症、嵌顿、坏死时,可伴有疼痛。而肛裂患者80%以上表现为疼痛,其疼痛可在大便时、大便后或大便经过时,呈持续性疼痛,甚者为刀割样,长达数小时之久,使患者坐卧不安。当然肛裂也可以便血,但一般量不多,色鲜红,有时染红便纸,或附着于粪便表面,有时滴血,由排便引起疼痛,患者常不敢大便,久之可造成习惯性便秘。
肛门症状:痔疮患者主要是在齿线以上粘膜处有柔软的包块,该处可充血、水肿、有出血点;或齿线以下皮肤处肿块突出。其多发于膀胱截石位3点、7点、11点(即左中、右下、右上),俗称“母痔区”。而肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成的慢性、梭形溃疡。早期肛裂仅在肛管皮肤上有一小的梭形溃疡,疮面浅,裂口呈鲜红色,边缘整齐;陈旧性肛裂多为早期肛裂未经适当治疗,长期感染和慢性刺激,使内括约肌经常保持持续收缩痉挛状态,造成裂口引流不畅,疮面久治不愈,纤维组织增生,并可形成溃疡疮面等情况。
痔疮便血并发症
2、痔疮长期不治,往往会加重便血症状和痔核急剧肿胀脱出,成为危急重症。
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1、饮食起居
嗜食辛辣刺激食物,如食胡椒、辣椒、生葱、生蒜,大量饮酒,均可使直肠肛门粘膜受到刺激,局部充血,诱发痔疮。
2、排便习惯
便无定时、如厕过久均能诱发痔疮。譬如:有些人喜欢如厕时看书读报、抽烟,蹲厕时间过长;有人则有习惯性便秘,排便困难。
3、人类肛门的解剖结构
由于直肠上静脉以及它的分支无静脉瓣,静脉血液从下向上穿过直肠肌层向心脏回流时,由于人类直立姿势,从而使地球吸引力能够对回流的血液形成向下的力,极容易在人体下部的肛门直肠部位发生血液淤积,久而久之,使肛门直肠部位静脉血管曲张、迂曲、增生,形成痔疮。
主要症状
(一)便血
无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点,也是内痔或混合痔早期常见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力过猛,引起扩张血管破裂出血。轻者多为大便或便纸上带血,继而滴血,重者为喷射状出血,便血数日后常可自行停止。这对诊断有重要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。若长期反复出血,可出现贫血,临床并不少见,应与出血性疾病相鉴别。
(二)痔块脱垂
常是晚期症状,多先有便血后有脱垂,因晚期痔体增大,逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者是稍加腹压即脱出肛外,如咳嗽,行走等腹压稍增时,痔块就能脱出,回复困难,无法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。
(三)疼痛
单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛。
(四)瘙痒
晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约 肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛门周围往往有瘙痒不适,甚至出现皮肤湿疹,病人极为难受。
分型
1.内痔
根据内痔发生部位,分原发性内痔(母痔)及继发性内痔(子痔),这与血管分支有关,直肠上动脉主要终末支分布在右前,右后及左侧正中的直肠柱内,该3处并行的直肠上静脉比较屈曲,称内痔静脉丛,如右前,右后及左正中3处内痔静脉丛扩张,迂曲和充血,即成为原发性内痔,继发性内痔可有1~4个,常与右后及左正中母痔相连(因该处静脉又再分支),而右前母痔处静脉多不再分支,故常为单个发生,无子痔并发,但母痔及子痔的位置也有变异,有的孤立,有的数个连在一起,若母痔及子痔都脱出肛门外,呈梅花状者,称环状痔,若内痔脱垂水肿不能回纳,称嵌顿性内痔,若有血循环障碍,称绞窄性内痔。
(1)症状与体征:
①便血:无痛性,间歇性,便后有鲜红色血是其特点,也是内痔或混合痔早期常见的症状,便血多因粪便擦破黏膜或排粪用力过猛,引起扩张血管破裂出血,轻者多为大便或便纸上带血,继而滴血,重者为喷射状出血,便血数日后常可自行停止,这对诊断有重要意义,便秘,粪便干硬,饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因,若长期反复出血,可出现贫血,临床并不少见,应与出血性疾病相鉴别。
②痔块脱垂:常是晚期症状,多先有便血后有脱垂,因晚期痔体增大,逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外,轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者是稍加腹压即脱出肛外,以至咳嗽,行走等腹压稍增时,痔状就能脱出,回复困难,无法参加劳动,有少数病人诉述脱垂是首发症状。
③疼痛:单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿,感染,坏死时,则有不同程度的疼痛。
④瘙痒:晚期内痔,痔块脱垂及肛管括约肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛门周围往往有瘙痒不适,甚至出现皮肤湿疹,病人极为不适。
(2)临床分期或分度:根据内痔病变程度,国内外对内痔的分期不完全统一,具代表性的如下:
Miles(1919)3度分类法:
Ⅰ度:又称早期内痔,排便时出血,无脱出,无疼痛。
Ⅱ度:又称中间期内痔,排便时内痔脱出,可以自然还纳。
Ⅲ度:又称晚期内痔,内痔易脱出肛门外,需用手还纳。
2.外痔
外痔以血栓性及结缔组织性多见。
(1)血栓性外痔:是外痔最常见一种,常因便秘,排粪,咳嗽,用力过猛或持续剧烈运动后,肛缝静脉破裂,血液在肛缘皮下形成圆形或卵圆形血块,但也可以是无原因的自发性破裂,血块大小可自几毫米至几厘米,主要临床表现:病人突觉肛缘出现一肿块,由于血块将肛门皮肤与皮下组织分开,引起剧痛,行走不便,坐立不安,疼痛在发病后48h最剧烈,数日后疼痛减轻,肿块变软,逐渐消散,检查:早期在肛缘皮肤表面可见一暗紫色圆形硬结,界线清楚,较硬,压痛明显,血 可破溃自行排出,伤口自愈或形成脓肿和肛瘘。
(2)结缔组织外痔:简称皮垂,大小形状不等,可以单个或多发,常是血栓性外痔或肛门手术的后遗症,多无明显症状,偶有瘙痒,小坠及异物感,如有炎症则感疼痛。
(3)静脉曲张性外痔:为肛门皮下静脉曲张形成的软性肿块,一般为肛门部肿胀不适,发展缓慢,如有并发症,可出现疼痛,出血,检查见肛门处有肿块,质软,皮下有曲张的静脉。
(4)炎性外痔:为肛门部皮褶发生炎症,水肿,本病表现为局部红肿,疼痛,检查时有触痛,局部充血水肿,并有少量分泌物。
3.混合痔
是齿状线上下同一痔区的肛垫肥大,相互吻合,括约肌间沟消失,上下连成一个整体,临床表现具有内痔和外痔2种特征,有的单发于右前,右后或左中,有的呈环状,形成环状混合痔。
内痔的诊断,主要靠肛管直肠检查,首先做肛门视诊,用双手将肛门向两侧牵开,除1期内痔外,其他3期内痔多可在肛门视诊下见到,对有脱垂者,最好在蹲位排便后立即观察,这可清楚地看到痔块大小,数目及部位的真实情况,特别对诊断环状痔,更有意义,直肠指诊可排除直肠内的其他病变,特别是除外直肠癌及息肉。
对症护理
痔疮的发病率很高,痔疮患者经手术治疗或其它疗法治疗后,复发率亦较高。究其原因,除治疗不彻底外,不注意预防痔疮的发生,也是重要的因素,预防痔疮的发生,主要有以下几个方面:
1、加强锻炼:经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功、踢毽子等,能够增强机体的抗病能力,减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环,可以调和人体气血,促进胃肠蠕动,改善盆腔充血,防止大便秘结,预防痔疮。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛门局部血液循环。方法有两种:一种是临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴,每次约5分钟,可以疏通经络,改善肛门血液循环;另一种方法是用意念,有意识地向上收缩肛门,早晚各1次,每次做30次,这是一种内按摩的方法,有运化瘀血,锻炼肛门括约肌,升提中气的作用。经常运用,可以改善痔静脉回流,对于痔疮的预防和自我治疗均有一定的作用。
2、注意孕期保健:妇女妊娠后可致腹压增高,特别是妊娠后期,下腔静脉受日益膨大的子宫压迫,直接影响痔静脉的回流,容易诱发痔疮,此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查,遇到胎位不正时,应及时纠正,不仅有益于孕期保健 对于预防痔疮及其他肛门疾病,也有一定的益处。另外怀孕妇女一般活动量相对减少,引起胃肠功能减弱,粪便停留于肠腔,粪便中的水分被重吸收,引起大便干燥,诱发痔疮。因此怀孕期间应适当增加活动。避免久站、久坐,并注意保持大便的通畅,每次大便后用温水熏洗肛门局部,改善肛门局部血液循环,对于预防痔疮是十分有益的。
3、保持肛门周围清洁:肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方,粪便中含有许多细菌,肛门周围很容易受到这些细菌的污染,诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染,而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻,阴道分泌物较多,可刺激肛门皮肤,诱发痔疮。因此,应经常保持肛门周围的清洁,每日温水熏洗,勤换内裤,可起到预防痔疮的作用。
一般护理
预防便秘:正常人每日大便1次,大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便,不干不稀,排便时不感到排便困难,便后有轻松舒适的感觉,这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬,不仅排便困难,而且由于粪便堆积肠腔,肛门直肠血管内压力增高,血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。为防止大便秘结,应注意以下几点:
1、合理调配饮食。既可以增加食欲,纠正便秘改善胃肠功能,也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。
2、养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便,随晨起起床引起的直立反射,早餐引起的胃、结肠反射,结肠可产生强烈的“集团蠕动”,将粪便推入直肠,直肠内粪便蓄积到一定量,便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯,这对于预防痔疮的发生,有着极重要的作用。有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动,预防便秘。另外,晨起参加多种体育活动,如跑步、做操、打太极拳等都可以预防便秘。当有便意时不要忍着不去大便,因为久忍大便可以引起习惯性便秘。排便时蹲厕时间过长,或看报纸、或过分用力,这些都是不良的排便习惯,应予纠正。
3、选择正确治疗便秘的方法。对于一般的便秘病人,可以采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘,应尽早到医院诊治,切不可长期服用泻药或长期灌肠。因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张,还可以导致胃肠功能紊乱。长期灌肠,会使直肠粘膜感觉迟钝,排便反射迟钝,加重便秘,反而有利于痔疮的发生。
一、痔疮出血怎么缓解保持该部位干净:虽然擦拭痔疮出现的部位会很疼痛,但要让痔疮开始痊愈的最重要步骤就是尽量保持该部位清洁。轻轻地用柔软毛巾、温水和温和肥皂清洁该部位。冲洗干净后,用另一件干净毛巾或非常柔软的厕纸慢慢拍干。你也可使用比干厕纸更
一、痔疮出血的应对方法痔疮出血该如何应对1、出血时,如果还继续用力排便,出血则不会停止,此时,要暂时终止排便,稍适休息,如果不行那么还是需要必须控制大便力度2、出血时,如果用脱脂棉球按住肛门,止血效果会更好。如果是痔疮引起的出血,原本容易止血,只要静卧,出血很快会停止。3、有止血效果的穴位指压法。4
中风病人因病后肢体活动功能受限,久卧久坐易生痔疮。小儿痔的发病率低,治疗宜采用中药外治等简便无痛苦的治疗方法。
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