食管囊肿是位于中纵隔的囊性肿物,属于肠源性囊肿的一部分,系先天性胚胎发育过程中的一种畸形,发病率较低。根据囊腔内层所覆的黏膜上皮不同,肠源性囊肿又分几种,覆有食管黏膜上皮者称为食管囊肿,覆有胃黏膜上皮者为胃囊肿,覆有肠黏膜上皮者为肠囊肿,当以上几种黏膜上皮混合存在时则称为混合性肠源性囊肿。在这三种肠源性囊肿中,临床上以食管囊肿最多见。
食管囊肿的临床表现与囊肿的大小及部位有关。巨大的食管囊肿可占据一侧胸腔,压迫或阻塞呼吸道,尤其在胸腔入口和气管分叉部位,可造成明显的呼吸道受压症状。临床上表现有喘息、呼吸困难和反复发作的呼吸道感染。在幼儿严重者可出现极度呼吸困难、发绀,甚至窒息死亡。当囊肿穿破气管或支气管,可继发引起支气管扩张或肺脓肿。食管囊肿的另一种表现为食管受压症状,如吞咽困难、进食不畅、反流、呕吐、胸骨后疼痛、体重减轻,这种情况多见于成人患者。当然小的食管囊肿可没有任何症状,只是在体格检查胸片上,偶然发现纵隔阴影。体格检查多难以发现有价值的体征。
1.治疗的选择
食管囊肿的治疗取决于病变的大小、结构和病变对食管以及邻近结构的损害程度。婴幼儿的巨大食管囊肿引起严重的呼吸窘迫症状者,只要诊断明确,就应该及时进行手术治疗或抽吸减压。
婴幼儿食管囊肿如若与周围结构粘连严重,或与食管、气管、支气管及主动脉之间的关系密切,试图完整切除病变有很大风险,在技术上也有困难,一旦术中损伤周围重要器官,便会造成严重后果。此外,这类食管囊肿常有丰富的血液供给,术中容易出血,失血量大。对这种病例在手术时可在囊肿的表面做一大小适中的切口,从切口内只剥除其内的黏膜层而保留囊壁,同样可以达到治疗目的,而且手术比较安全。食管囊肿导致患儿产生严重的呼吸窘迫的情况下,也可以手术剥脱去除囊内的部分上皮而缓解临床症状。
2.食管囊肿黏膜切除术
大多数食管囊肿切除术为食管囊肿黏膜切除术,即切除囊肿的黏膜组织后便能达到治疗目的。因食管囊肿而施行食管切除术的病例极为罕见。
3.电视胸腔镜手术
如系肠源性囊肿,为预防其术后复发,须彻底切除。若囊肿与食管之间仅为一层管壁(共壁),则需要切开囊肿,剥除或切除其黏膜组织 和大部分囊壁;缝合食管黏膜切口,然后用残留的囊壁(食管肌层)间断缝合、包埋食管黏膜下层的裸露区。
1.X线胸片
胸部平片可见中后纵隔团块影,其边缘光滑,密度较淡,囊肿靠近后纵隔脊柱时,易与神经源性肿瘤或脑脊膜膨出相混淆
2.食管X线钡餐造影检查
体积较小的壁内型食管囊肿在做食管X线钡餐造影检查时,常有较为典型的X线征象:食管前壁的囊肿影像表现为局部食管壁有圆形或卵圆形的充盈缺损,边缘光滑,其上、下缘常呈缓行的斜坡状而非呈锐角,可与食管平滑肌瘤作鉴别诊断;正位食管钡餐造影片上,食管囊肿阴影的边缘比较锐利,其表面覆盖有正常黏膜相或黏膜消失;有时,钡剂经过病变处时有分流征象,也是诊断食管囊肿的依据之一。
3.内镜检查
食管囊肿内镜检查的最重要的表现,是突出食管腔的病变表面的食管黏膜完整无损,色泽正常。同时,通过内镜检查,可以证实病变表面的食管黏膜有无溃疡形成,也可以排除恶性病变。食管超声内镜检查对食管囊肿的诊断有意义,可以显示囊肿的大小及其组织层次,而且根据其超声结构可以准确地提示食管黏膜下肿瘤的病因。
近几年来,食道癌的发病率逐渐的上升,严重地威胁着人们的身体健康,虽然食道癌并不是容易治愈的疾病,但只要能够选择对的治疗,适合患者的治疗方式,就能够使患者的身体逐日恢复并且能够尽早地减轻病痛,目前有一种成熟的疗法,能够直接杀死肿瘤细胞,增强自身免疫力,能够避免肿瘤细胞的复发和转移,实现提高肿瘤患者生命质量,提升机体免疫力,延长生存期等多种目标。
饮食适宜:1、宜吃松软、易消化的半流质饮食2、宜吃抗癌、增强机体免疫力的食物3、宜吃营养含量高的食物
宜吃食物宜吃理由食用建议
燕麦粥 燕麦中含有极其丰富的亚油酸,燕麦粥易被人体消化吸收,对老年人增强体力,延年益寿也是大有裨益的 可作主食,每天2-3次,可与小米粥交换食用
山药 山药有利于脾胃消化吸收功能,是一味平补脾胃的药食两用之品,还具备抗癌的功效,适合食道囊肿的病人食用 每周2-3次,山药切片后需立即浸泡在盐水中,以防止氧化发黑
香菇 香菇多糖可提高巨噬细胞的吞噬功能,还可促进T淋巴细胞的产生,并提高T淋巴细胞的杀伤活性,增强机体的抵抗力 可长期食用
饮食禁忌:1、忌吃刺激 食物2、忌吃油炸、不宜消化的食物3、忌吃过硬、过冷的食物
忌吃食物忌吃理由忌吃建议
醋 食道内部粘膜本身不具备抗酸的能力,因此饮食中不宜放过多的醋,以免刺激食道粘膜,加重炎症反应 饮食中应少放醋、姜蒜等刺激性调料品
大肥肉 油条含有过多的油脂,而且不易消化,不适合食管疾病的患者食用 禁忌食用
坚果 坚果质地较硬,食物在食道内蠕动时,如果食道粘膜有炎症、囊肿,质地较硬的食物会加重病情 减少食用,可将坚果磨碎后食用
食管囊肿的临床表现食管囊肿的临床表现与囊肿的大小及部位有关。巨大的食管囊肿可占据一侧胸腔,压迫或阻塞呼吸道,尤其在胸腔入口和气管分叉部位,可造成明显的呼吸道受压症状。食道囊肿怎么办呢1.治疗的选择食管囊肿的治疗取决于病变的大小、结构和病变对食管以及邻近结构的损害程度。因食管囊肿而施行食管切除术的病例极为罕见。
一、右肾小囊肿怎样护理1、合理的膳食:飲食方面应根据每种疾病的情況对患者进行具体的饮食指导,如肾功能不全时,应提高热量(以糖为主),优质低蛋白飲食,限进液量,保持水平衡。2、注意口腔的护理:早晚及餐后保持口腔清洁,去除口臭,减少恶心,防止細
尤其是可以帮助女性滋阴补血,调理气血,患上了子宫囊肿的女性也非常适合吃这两个食谱,能够让病情得到一定的缓解。
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