三踝骨折康复怎么做呢？

踝关节结构复杂，暴力作用的机理及骨折类型也较多样，按一般的原则，先手法复位，失败后则采用切开复位的方式治疗，如果不对损伤机理、移位方向、踝关节稳定性等多种因素进行仔细分析，所以三踝骨折康复是很需要耐心治疗的，病人自己也需要很大的努力才能真正康复。三踝骨折康复怎么做呢？下面为大家简单的介绍一下。

骨折应该注意什么

1.发生截瘫如果是颈椎骨折，误用揉捏可使脊髓受压发生高位截瘫。胸腰部脊柱骨折时，揉压按捏过重可以损伤腰脊髓神经发生下肢瘫痪。

2.刺破血管引起内出血骨折时，其折裂端可能较锋利，按、揉、挤、捏均会刺破局部血管导致出血。如锁骨粉碎性骨折，揉捏可能伤及锁骨下动脉;肱骨外踝颈骨折，揉按会伤及腋动脉;肱骨踝上骨折，揉治可损伤肱动脉;大腿下端骨折，揉捏可伤：及动脉;肋骨骨折时，揉按可致骨折端刺破肺脏，发生气胸、血胸、纵隔及皮下气肿及咯血等。

3.损伤神经四肢长骨骨折，骨折裂端会像刀子一样锋利，在此状态下，揉捏按压除可造成出血外，还可能使骨折端刺伤或切断周围的神经，严重者可能造成神经麻痹。

4.加重休克严重的骨折如大腿、骨盆或多发性肋骨骨折折合并内脏损伤时，由于失血和疼痛，病人可发生休克。如果再施以揉捏会进一步加重休克，甚至造成伤者死亡。

5.造成骨缺血性坏死如股骨颈、腕骨骨折后盲目揉捏，可损伤关节囊血管和骨干滋养血管，导致骨颈缺血性坏死。当骨折已造成内部肌肉出血，揉捏会加重肌肉和血管的损伤，时间稍久可能形成局部肌肉缺血，导致神经功能丧失，如不及时处理，易造成肢体坏死，严重者可发展为挤压综令征而危及生命。

三踝骨折康复怎么做呢

治疗的原则是在充分认识损伤特点的基础上，以恢复跺关节的结构及稳定性为原则，灵活选择治疗方案。无移位的和无烃排下关节分离的单纯内踝或外踝骨折，在踝关节内翻(内踝骨折时)或外翻(外踝骨折时)位石膏固定6—8周，固定期可进行功能锻炼。有移位的内踝或外踝单纯骨折，出于骨折块移位导致附着的韧带松弛，手法复位难以成功，即使复位成功也难以能维持韧带张力，应切开复位， 松质骨螺钉内固定或可吸收螺钉固定。

肠排下关节分离常在内、外跟损伤时出现，应首先手术修复内、外侧副韧带，复位、固定名析，才能使胚胎下关爷稳定。为防止术后不稳定，在进行韧带修复、固定骨折的同时，用螺钉固定胳膊下关节，石膏固定6—8周。

ⅠI型骨折为双踝骨折，为恢复韧带的张力，一般均应行切开复位，松质骨螺钉或由高分子材料制成的可吸收螺钉内固定8—12周。

Ⅱ型骨折为三踝骨折，内踝骨折采用松质骨螺钉或可吸收螺钉内固定，外踝骨折常需采用钢板固定。影响胚骨l/3—1/4关节面的后踝骨折也需用松质骨螺钉或可吸收螺钉内固定。

Ⅲ型骨折除需对内踝行切开复位、内固定外，外踝或腓骨骨折也应行钢板螺钉内固定，固定排骨是保证咫胀下端稳定性的重要方法。

三踝骨折多半是因为你平时不注意导致跌倒，所以生活中要多加注意这方面的问题，另外就是对于很多的老年人来说骨头本身就很脆弱了，所以就不要再有摔倒等现象，严重的还有可能会导致瘫痪等现象，绝对是不能够掉以轻心的。

怎样预防骨折

实施骨折预防措施是治疗骨质疏松症的重要方法之一。 根据国家健康协会的报告，骨质疏松症每年引发150万起骨折事件。受损的骨骼，不仅仅给人们带来痛苦，造成不便，很可能危及到人们的健康，有时候甚至对你的身体健康带来永久性不良影响。

那么我们应该怎么做才可以避免骨折和骨折后痛苦的恢复过程呢?以下的6条预防骨折小秘诀，是每个患有骨质疏松症的朋友都应该了解的。你可以咨询医生，或改变一些生活习惯，这对减少骨折发生率是很有帮助的。

预防骨折的重要性：

骨质疏松症的人，一般很容易骨折。其中手关节骨折，臀部骨折，脊椎骨折是最常见的几种现象。其后果都极为严重。每年有70万骨质疏松症的患者椎骨出现骨折，其中很多人还因此患上了慢性病痛。今年，30万臀部骨折的骨质疏松症患者中，一半的患者无法自己再次走路。更加令人惊愕的是，50岁以上的老人臀部骨折，其骨折引起的综合征导致高达20%的老年患者在短短一年内死亡。

如果你已经上了年纪，并且患骨质疏松症，摔跤是非常危险的，而且你的摔跤率也更加高了。随着年龄的增长，你身体骨骼功能也在降低，你的视力也会开始恶化。你会更加依赖药物，而这些药物对你的身体平衡有着不良的影响。如晚上上洗手间频繁这样的小事情都会使你摔跤的几率上升。基本上说，一系列老年小疾病同时出现时，摔跤和骨折的可能性就会增大。

令人可喜的是，改变一下你的生活方式，你就可以有效的降低骨折发生的几率性。以下是小秘诀：

食物中的钙：我们知道奶制品含有钙，其他事物也是含有钙的。

预防骨折秘诀1：通过运动改善身体平衡 增强体力很多患有骨质疏松症的朋友担心运� �会太危险。总的来说，如果你骑着脚踏车去漫步或外出旅行，那么你摔倒的可能性不是大了吗?坐在舒适的轮椅上应该是预防摔跤最好的方法了吧?

从直觉上看，以上的观点好像有道理，其事实正好相反。运动其实可以降低摔跤的发生几率。

美国明尼苏达州的风湿病学家shreyasee amin说：“经常运动有利于保持你的反映敏捷和肌肉强壮。”运动有利益于身体协调，降低摔跤的可能性”。如果你身体健康，那么你的平衡性也就好，这样，相比起那些卧床不起的或身体虚弱的病人，你摔跤的几率低就了很多。

运动除了改善你的身体平衡，增强体力外，还对你的骨骼有直接的作用。骨骼是一种有生命力的器官组织。就像肌肉一样，如果你不运动，你的肌肉也会松软无力。保持身体健康，你的骨骼也就更加强有力，在摔倒时也没那么容易出现脱臼。专家一般推荐承重运动(如散步， 增强抵抗力练习(如举重)， 以及增强灵活性平衡性如瑜伽或太极等这些综合运动。

然而值得注意的是：在开始一系列运动前先征求医生的意见。对于一部分患骨质疏松症病人而言，冲击力大的运动，如慢跑或网球，可能并不安全。因为身体重击可能会引起骨折。即使是一些看上去轻微的运动对一些椎骨比较弱的人而言，也是很危险的。

骨折的并发症

1.肿胀 外伤后局部出现肿胀，72小时后达到高峰，之后肿胀逐渐消退。出现肿胀后应抬高患肢，最好高于心脏平面，适当给予冰敷，促进肿胀消退。

2.石膏压迫 简单骨折行手法复位石膏固定​后，由于肢体肿胀逐渐加重，会出现石膏压迫，导致肢体末端如手指、脚趾等部位出现明显肿胀、淤青、麻木等情况，应及时到医疗机构松开减压，避免肢体压迫坏死。

3. 关节僵硬 患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节腔中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连，并伴有关节周围软组织挛缩，致使关节活动障碍。这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。

4. 肌肉萎缩 肢体一旦固定或缺乏运动就会发生肌肉萎缩，通过肌肉的主动搜索可以减轻肌肉萎缩的程度，具体方法为：如果关节可以活动，可以做肌肉的等长收缩(即肌肉用力但肢体不会产生动作)及等张收缩(肌肉用力且产生动作)，如果关节被固定住，则可以进行等长收缩的锻炼。

5. 坠积性肺炎​ 多发生于因骨折长期卧床不起的患者，特别是大臂粉碎性骨折年老体 弱和伴有慢性病的患者，有时可因此而危及患者生命，应鼓励患者及早下床活动。

6. 褥疮 严重骨折后患者长期卧床不起，身体骨突起处受压，局部血液循环障碍易形成褥疮。常见部位有能骨部、破部、足跟部。

7. 下肢深静脉血栓形成 多见于骨盆骨折或下肢骨折，下肢长时间制动，静脉血回流缓慢，加之损伤所致血液高凝状态，易发生血栓形成。应加强活动锻炼，同时可应用弹力袜、足底静脉泵等设备，预防其发生。

骨折诊断鉴别

诊断要点

1. 病史：有明确外伤史。

2. 体征：

(1)畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为短缩、成角或旋转。

(2)异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。

(3)骨擦音​或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨摈音或骨擦感。

3. X线检查：可见骨折线。

本病依据其临床表现和X线检查，可以明确诊断，无需鉴别，但临床上需注意骨折的发生是属于单纯性骨折还是由于患者本身原有疾疾所导致的病理性骨折，在患者原有疾病而导致骨骼异常的情况下，轻微的力量便可造成骨折，较在这种情况下发生较为频繁，需严格地观察和诊断。