急性心力衰竭的病因有哪些

急性的心力衰竭疾病对人体危害甚大，很多人都是属于先天性的疾病造成的，但是一些人是因为后期的心理压力大了，心中负担太重了，所以才会引起这样的疾病，而心力衰竭疾病的出现也有急性的疾病和慢性疾病的区分，这样的类型也是决定疾病严重程度的一个标准，那么这个急性的心力衰竭疾病的原因是什么呢?下面为大家做详细的介绍。

心力衰竭的症状

心力衰竭是由于各种各样的原因造成心脏的肌肉不能有效地将血液从心脏排出，而引起全身各个器官的缺血、淤血以及器官功能失调，这就是心力衰竭。

心力衰竭最常见的原因是心肌本身的病变，例如心肌梗塞。心肌梗塞时，心脏有一部分肌肉坏死，不能收缩，此时心脏就失去了“供血”的功能。其他的疾病，如长期的高血压、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病等都可以最终引起心力衰竭。

心力衰竭最典型的表现是活动后心慌、气短。正常人走3-5层楼梯，会感到心跳加快，有些气喘，休息一会儿就没事了。但是心力衰竭的病人就不是这样。走几层楼梯后就感到严重气急，心脏像要从嗓子眼儿跳出来，而且即使休息20-30分钟，仍感到气急、呼吸困难，甚至心跳越来越快。病情加重者走平路都气急，医学上称为“劳力性呼吸困难”。

有的心力衰竭病人晚上睡觉时会突然憋醒，觉得气不够用，呼吸困难，需要马上坐起来，大口喘气，才会逐渐地好转。这种情况医学上称为“夜间阵发性呼吸困难”。严重的病人需要整夜坐在床上，医学上叫做“喘坐呼吸”。

以上几种呼吸困难都是左心衰竭的常见表现。右心衰竭的病人主要表现为体循环淤血。最典型的症状就是水肿，水肿一般发生在下垂部位。经常可以看到病人的下肢水肿。而且随着心力衰竭程度的加重，水肿的部位也不断发展。有的心力衰竭病人的水肿不明显，而以消化系统淤血为主，如出现消化不良、腹胀、肝脏肿大等。

急性心力衰竭的病因有哪些

心力衰竭的根本问题是心脏泵血功能下降。引起心脏泵血功能下降的原因是多方面的，归纳起来不外乎是心肌收缩和 / 或舒张功能障碍和心脏负荷长期过重及心室充盈受限。

( 一)、常见心力衰竭的基本病因

1.心肌病变 各种病因如：病毒、细菌、重金属中毒、严重持续的缺血可导致心肌细胞的坏死;缺血、毒性物质、自由基、细胞因子等可通过促凋亡基因导致心肌细胞过度凋亡。见于弥漫性心肌病变，如：心肌炎、心肌病、严重心肌梗塞等。

2.心肌代谢障碍 冠心病、肺心病、严重贫血等，由于心肌缺血、缺氧、维生素 B 1 缺乏使 ATP 生成减少，酸性代谢产物增多，心肌舒缩功能障碍。

(二)、心脏负荷长期过重 - 继发性心肌舒缩功能障碍

1.压力负荷过重

压力负荷又称后负荷，是指心肌收缩时所承受的负荷。左心室压力负荷过重见于高血压、主动脉瓣狭窄所致射血阻抗增大;右心室压力负荷过重见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞和慢性阻塞性肺部疾病等。

2.容量负荷过重

心脏舒张时所承受的负荷，称为容量负荷又称前负荷，导致左心室前负荷过重的主要原因为主动脉瓣或二尖瓣关闭不全;引起右心室前负荷过重的主要原因为肺动脉瓣或三尖瓣关闭不全，室间隔或房间隔缺损伴有左向右分流及高动力循环状态如：甲状腺功能亢进、贫血、动 - 静脉瘘等。

心脏负荷过重时，机体可通过心肌肥大等进行代偿，只有在长期过度负荷超过心脏的代偿能力时，才能导致心力衰竭。

(三)、心室充盈受限

缩窄性心包炎、心包填塞等心包疾病。

二、诱因

临床上有许多因素可在心力衰竭基本病因的基础上诱发心力衰竭 , 这些因素称为心力衰竭的诱因。

(一)、感染 各种感染尤其是呼吸道感染是诱发心力衰竭的重要因素。感染可通过多种途经增加心脏负担和/或妨碍心肌的舒缩功能。

(二)、心律失常 心律失常既是心力衰竭的原因，也是心力衰竭的诱因。尤其以 心房纤颤、室性心动过速、室性纤颤等快速型心律失常为多见。

(三)、妊娠与分娩 妊娠、分娩诱发心力衰竭的原因：妊娠期血容量增多，至临产期可比妊娠前增加 20% 以上，特别是血浆容量增加比红细胞增加更多，可出现稀释性贫血，加上心率增快和心搏出量增大，使机体处于高动力循环状态，心脏负荷加重。分娩� ��由于精神紧张和疼痛的刺激，使交感 - 肾上腺髓质系统兴奋，一方面回心血量增多，增加了心脏的前负荷;另一方面外周小血管收缩，射血阻抗增大，使心脏后负荷加重，加上心率加快使心肌耗氧量增加、冠脉血流不足，导致心力衰竭的发生。

如何预防心力衰竭

1.一般患者应采取高枕位睡眠;较重者采取半卧位或坐位。

2.限制体力活动，心力衰竭较重的患者以卧床休息为主;心功能改善后，应适当下床活动，以免下肢血栓形成和肺部感染。

3.一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，同时还要保证充足的睡眠。

4.少量多餐，低盐饮食，每日食盐不宜超过5克。

5.按医嘱服药;预防呼吸道感染;育龄妇女要做好避孕。

心力衰竭的护理要点有哪些呢

1、少量多餐、低盐饮食

患有心力衰竭的患者在日常生活中要特别注意日常饮食，平时尽量做到少量多餐、低盐饮食，这对于患者身体的恢复是非常重要的，患者平时还应多吃一些新鲜的水果蔬菜，这类食物中的营养物质对于患者身体的恢复是很有帮助的。

2、保暖防着凉

心力衰竭这种疾病发生会给患者的身体造成极大的创伤，患者在恢复的过程中要注意做好保暖工作，尤其是在天气变化时要特别注意及时增减衣物，以防止着凉，这也是心力衰竭患者在日常生活中应该特别注意的。

3、别干重活

对于患有心力衰竭的患者来说，平时应尽量少进行重体力劳动，因为身体在过于劳累的状态下是很容易会导致心力衰竭发作的，患者平时也要适当的进行一些体育锻炼，以增强自身免疫力，但是要特别注意以不感觉劳累为宜。

4、皮肤防感染

患有心力衰竭的患者因为常常会出现水肿的症状，因此，为了防止感染，大家在日常生活中也要特别注意做好皮肤的清洁工作，不要长时间压迫同一个位置，以防止褥疮的发生，患者朋友们在日常生活中一定要引以为鉴。

妊娠合并心力衰竭注意低钠饮食

(1)限制钠盐，减少钠离子的摄入，即需要低钠饮食。钠离子会加重心脏循环的负担。为减轻心力衰竭时期产生的水肿，应根据病情对妊娠期合并心力衰竭患者选择低钠或无钠饮食。低盐饮食指的是食盐的用量每天小于等于2克，换算成酱油就是10毫升。全天副食含钠的量应小于2克。无钠饮食指的是在烹饪时不添加食盐或者酱油。一整天中副食中含钠量不能超过八十毫克。

(2)限制水的量。妊娠期合并充血性心力衰竭时，患者对水的摄入量也需要严格控制，喝过多的水会增加心脏的负担。建议患者每日的饮水量控制在1000～1500毫升。如果患者是严重的心力衰竭，而且伴有肾功能减退，肾脏无法正常地代谢掉水分，除了应采取低钠饮食外，更应严格控制水分，如果不加以控制，可能造成稀释性低钠血症，诱发顽固性心力衰竭，非常危险。