反流性胃食管疾病的症状

反流性胃食管疾病的发病症状是比较多的，它一般是会表现烧心以及反胃的症状，这对于患者的饮食造成了很大的影响，希望患者可以及时的进行治疗。对于反流性胃食管疾病，我们遇到它的发病症状时，最好是通过食物治疗的方法以及药物的治疗的方法来缓解它。反流性胃食管疾病的症状有哪些？我们一起来看看吧。

胃食管反流病有哪些治疗方法

首先，胃食管反流病的治疗会选择药物治疗。在医生的指导下选择一些促进胃肠动力和抗酸的药。一般来说促进胃肠动力的药，主要是改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间;而抗酸的药物，则是用于症状轻、间歇发作的患者作为临时缓解症状的药物。

其次对于那些比较严重的患者来说，可以选择抗反流手术治疗。手术的目的就是，阻止胃内容物反流入食管。

对于胃食管反流病的治疗，日常的生活保健也是非常有用的。比如说在生活中，饮食宜少量多餐，不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;裤带不宜束得过紧，避免各种引起腹压过高状态。心理因素对于胃食管反流病的治疗也是很重要的，心理因素对消化系统的影响也十分大，像焦虑、抑郁都会让消化系统出现不良反应，所以在紧张的时候注意缓解压力也同样重要。

反流性胃食管疾病的症状

烧心是反流性胃食管反流病的典型症状，一般在胸骨后有烧灼样不适感，多在餐后特别是饱餐后出现。反流物呈酸味或带苦味，偶含少量食物。夜间也可发生，常于熟睡时扰醒。服用制酸剂后缓解或消失。咽下疼痛和咽下困难是反流性胃食管反流病加重的表现，此时应注意是否合并食管溃疡，疼痛可涉及剑突下，肩胛区、颈部、耳部、有时到臂，咽下困难每发生在开始进餐时，呈胸骨后梗塞感，当有咽下困难时，应警惕食管下段是否癌变。

当患者有反流性胃食管反流病时，一些患者精神紧张，恐惧咽下困难而控制饮食，久之体重减轻，有的患者食管粘膜不断少量出血，可致轻度缺铁性贫血，溃疡偶引起大量出血。重症反流性胃食管反流病因反流物吸入，可导致慢性喉炎、声带嘶哑、哮喘发作或吸入性肺炎。最好在发病初期阶段，有“烧心”症状时，尽早服用具有中和胃酸作用，如修正斯达舒等含有氢氧化铝成分的药物。在缓解“烧心”症状的同时，斯达舒中的维生素U还能促进肉芽发育和黏膜再生;颠茄流浸膏可抑制腺体分泌，解除平滑肌痉挛引起的疼痛等。

采用低脂肪饮食是反流性胃食管反流病饮食治疗的关键。因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低，促使胃食管反流，同时使胃、十二指肠压力差颠倒，造成十二指肠内容物反流入胃，由于进过多的脂肪可延缓胃的排空，增加上腹部不适感，使胃膨胀。因此平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油，应以煮、炖、氽、烩、蒸为主，少吃和不吃油炸食品。 食物蛋白质可刺激胃酸分泌，刺激胃泌素的分泌，胃泌素可使食管下端括约肌张力增加，抑制胃食管反流，在饮食中可适当增加蛋白质，例如瘦 肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。

反流胃食管病患者饮食原则

在饮食上要注意少食多餐、不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;吃低脂的食物，可减少进食后反流症状的频率;肥胖病人要减肥，因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧时尤甚，至于减肥方法，要以节食(特别是高脂肪、高糖饮食)、体育锻炼和腹部按摩为主，切忌滥用减肥的泻药，否则会加重病情。

也有些病人白天症状不明显，晚上睡觉时就容易烧心，这主要与睡姿有关。

胃食管返流经常在平卧时复发，因为平卧时反流是水平运动，比坐立位自下而上的垂直运动要容易得多，同时，当处于睡眠状态时，胃上下口的两道门括约肌处于松弛状态，抑制胃食管反流的作用减弱。喜欢平卧的不妨将床头垫高15～20厘米，这样对减轻平卧反流是个有效的好办法，必要时还可以在睡前加服一片吗叮啉。

另外，慢性消化不良或不良的饮食习惯，如睡前进食、常饮浓茶，也容易出现烧心、吐酸。如果出现返酸、胃部烧灼感、烧心感等情况，一定要及时治疗，绝对不能耽误，同时要在医生指导下服用抑制胃酸分泌的药物，切不可自行用药。

反流胃食管病如何鉴别诊断

诊断

胃食管反流病以反酸，胸骨后疼痛，吞咽困难等为主要临床表现，对胸痛病人，在除外疼痛来自心脏，肺疾患，骨骼肌肉病变或精神因素外，可通过解胃食管反流病史，食管pH监测，内镜和试验性抗反流治疗来确定胃食管反流病。

反流性食管炎的诊断主要通过食管测压及食管PH监测确诊。

鉴别诊断

本病的鉴别主要应排除其他易致胸骨后烧灼感或疼痛，咽喉部刺激症状等其他食管疾病，及呼吸，循环等系统疾病。

1.功能性消化不良与功能性烧心症本病常有紧张，焦虑等精神因素，患者具有烧心，早饱，上腹胀等消化系统症状，但胃镜检查时食管常无炎症性病理改变，食管pH，LES压力测定均正常，亦无肝胆胰腺疾病存在。

2.少数GERD患者可伴有或仅表现为胸痛，咽喉部异物感，或疼痛，声嘶，咽球感，哮喘，咳嗽等食管外表现，当出现这些症状时，应注意与心源性胸痛，气管炎，肺炎，支气管哮喘等疾病相鉴别。

(1)心源性胸痛：常有高血压，糖尿病史，年纪较大，多由于劳累，进食，激动诱发，胸痛有其特征性，与体位关系不明显，含化硝酸甘油等血管扩张药物有效，心电图常有特征性改变。

(2)气管炎，肺炎和支气管哮喘：多有呼吸系统疾病的病史，呼吸道症状明显，肺部可闻及干湿性罗音，哮鸣音，胸片可见肺纹理增粗，肺实变等改变，血白细胞常增高，必须指出，GERD患者胃食管反流严重时，反流物坠积于支气管内，均可导致支气管炎，肺炎或哮喘的发作。

(3)其他：本病还需与食管运动障碍性疾病，食管裂孔疝，食管良性及恶性肿瘤，感染性食管炎等疾病相鉴别。

胃食管反流病会引起哪些疾病

一、食管狭窄

食管狭窄是胃食管返流病后期的严重并发症，约10的接受药物治疗的病人发生食管狭窄。

二、短食管

短食管见于病期长的GERD病人，或以前曾做过多次抗反流手术的病人。壁性炎症和纤维化导致食管缩短，并可伴有食管管腔狭窄。

三、Barrett食管

Barrett食管是由于胃食管反流与酸性胃液(胃酸)导致食管下段鳞状上皮溃疡形成及< a href='/tag/8848' target=_blank>鳞状上皮的破坏，继而病变区被柱状上皮上移替代所致。内镜检查可见食管下段粉红色小舌形柱状上皮。

四、食管外并发症

1、喉部并发症：耳鼻喉科病人有喉部症状和发声障碍者，约半数胃食管反流为其发病原因，或为发病的有关因素。与反流有关的喉部症状有慢性发声困难、间歇性发声困难、声带疲劳、声音破碎、长期清喉习惯、喉黏液过多、鼻涕后流、慢性咳嗽、吞咽困难、癔球症等。

2、慢性咳嗽：胃食管反流是慢性咳嗽的一重要原因，居引起该咳嗽原因的第3位，从儿童到成年人均如此。慢性咳嗽的发生既与呼吸道误吸有关，也与神经反射有关。神经反射的传入和传出通路均是经迷走神经。

3、哮喘：胃食管反流与哮喘经常同时存在，在儿童或成年哮喘病人中，胃食管反流的发病均甚高，这一点值得临床医师注意和重视。

4、口腔并发症：酸性胃内容物停留于口腔可引起口腔疾病，其中牙侵蚀最为突出。反流的病人除了有牙龈炎和牙周炎，还可因长期反酸而使唾液腺增大，特别是腮腺。腮腺增大的原因可能是反复酸性反流物刺激口腔，使腮腺过度分泌所致。