胃三联治疗的方法

随着生活水平的不断提高，越来越多的人有胃病的困扰，自然而然的吃胃药的人就变得很多，三联疗法就是治疗胃病的一种疗法，但是必须要按说明书吃。一次用量多少都是有严格的标准的，胃病可大可小，治疗的不好可能会出现比较严重的后果，也是关系到以后自己的饮食问题，那么对于三联疗法的用量到底是多少呢?

防治慢性胃炎

慢性胃炎，顾名思义，是指胃粘膜有慢性炎症，又因胃粘膜病变分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎，是常见病和多发病。一般年龄15～60岁间发病较多，而且男多于女。其发病率在各种胃病中居首位。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上，萎缩性胃炎约占其1/5。萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏(癌前病变)，这种认识现在看来有失偏颇，但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系。

大部分浅表性胃炎可逆转，少部分可转为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎随年龄逐渐加重，症状轻的也可逆转。因此对慢性胃炎治疗，应及早从浅表性胃炎开始，对萎缩性胃炎也应该坚持治疗。

1.病因方面，避免进食对胃粘膜有刺激的饮食及药品，要戒烟，忌酒，注意饮食卫生，防止暴饮暴食，积极治疗口鼻咽部慢性疾患。生活要有规律，避免过度的情绪波动、惊吓。

2.药物治疗。治疗药物目前很多，可根据具体情况选择1～2类药物。

(1)根除幽门螺杆菌治疗，是治疗慢性胃炎的重要手段。

①含铋剂的三联疗法：丽珠得乐220毫克+克拉霉素250毫克+替硝唑500毫克(丽珠胃三联)，一天2次，疗程为7天。这种方法幽门螺杆菌根除率达80～90%。

②含质子泵抑制剂的三联疗法：奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克+克拉霉素250～500毫克+甲硝唑400毫克，一天2次，7天一个疗程。这个方法价格昂贵，目前仅推荐有条件者选用。

③含铋剂的四联疗法：丽珠得乐220毫克+克拉霉素250毫克+替硝唑500毫克(丽珠胃三联)+雷尼替丁150毫克，一天2次，疗程为7天。此方法价格适中，可治疗使用上两种方法失败的病人。

胃三联治疗的方法

一、胃病三联疗法的处方

胶体铋剂(如胶体果胶铋)或者质子泵抑制剂(如雷贝拉唑)十克拉 霉素十阿莫西林或甲硝唑(呋喃唑酮)

二、一般来说三联用药时间是一至二周。此外，还可根据病情适当使用胃黏膜保护剂，促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。

三、抑制胃酸药物有：有质子泵抑制剂，如奥美啦唑、奥美啦唑和兰 索啦唑等。组胺H2受体拮抗剂，如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。这类药物主要可抑制胃酸分泌，促进溃疡病愈合。因此，服药期间宜在饭前半小时。组胺H2受体拮抗剂睡前服药可抑制夜间胃酸分泌高峰。这种抑制胃酸的药物一般维持用药三个月左右。

四、抗菌药物有：有克拉毒素、阿莫西林、甲硝唑。此类药物具有抗幽门螺杆菌作用。因空腹服用可以引起胃部不适，宜于饭后半小时服用，用药时间是一至二周。

五、抗酸类药物有：有单方和复方的，如胃舒平、氢氧化铝、乐得胃等，这类药物主要作用是中和胃酸度，因此宜在饭前半小时或饭后1--2小时服用。这类药物一般按需要服用。

养胃指南

一.积极治疗口咽部感染灶，勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。

二.保持精神愉快：精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢性胃炎。

三.慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物，如阿斯匹林、水杨酸类、保泰松、消炎痛、激素、红霉素、四环素、磺胺类、利血平等。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。

四.烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。

五.过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

六.可练内养功法。

日常如何预防胃病

1.三餐定时定量

这是一个看似很简单的要求，但对于多数上班族来说，却也异常的困难。周末睡懒觉常常将早饭和午饭凑到一起吃，午饭加大食量将早饭恶补回来，或者放弃早餐，加餐宵夜。这两种习惯都是对胃伤害极大。最好的方式是早上7-9点之间吃早餐，午餐12点-下午1点，晚餐最好在晚上7点之前。对于这样的饮食生物钟严格执行。

2.多餐少食

一般胃不好的人容易胀气，稍吃一点就会饱。晚上多吃，更会因为食物在胃部的屯留而影响睡眠。比较硬的� �物也不好消化。因此，建议胃不好的人多餐少食，在两顿正餐之间如果饿了，可以补充点食物，但不能补充过多，毕竟这不是正餐。每顿正餐按正常来吃。睡觉前两三个小时不易吃东西。

3.谨记禁忌

有胃病的人应戒烟戒酒、戒咖啡、浓茶及碳酸饮料。豆奶为寒性，尽量不要喝，可以喝牛奶。米饭不易消化，平时主食可以选择馒头。

4.蔬菜应煮软后食用

蔬菜和水果是人体大量需要的，所以应该多食用此两种食物。蔬菜应尽量煮得软一点。菜和果皮的纤维比较多，但因不易消化，因此不宜食用太多，瓜果可以相对多吃。

5.饭后不宜立马工作、运动

有胃病的人饭后不能运动，建议先休息一下，等食物消化后再开始工作。或者慢走，有助于消化，总之，饭后不宜工作。

6.尽量少吃西药

是药三分毒，长期吃药会有副作用。胃病作为一种慢性病，无法再短期内治愈。如需吃药，建议去看中医，中药对于养胃特别有效。

胃病的临床表现

1.急性单纯性胃炎

        主要由于化学物质引起，如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等刺激性物质，或服用水杨酸盐类药、磺胺药、抗癌药、抗生素、利血平、肾上腺皮脂类固醇等药物损伤胃黏膜而引发;物理因素像进食过冷、过烫或粗糙食物等损伤胃黏膜诱发;以及微生物感染或细菌毒素引起。急性腐蚀性胃炎多是由于自杀或误服腐蚀剂如强酸强碱引起。

2.急性糜烂性(出血性)胃炎

多发生于手术、烧伤、休克、创伤、多器官衰竭等引起的应激状态及饮酒或服用非甾体类药物引起，在上消化道出血中占20%左右。

3.急性化脓性胃炎

主要是由链球菌、葡萄球菌及大肠杆菌等细菌感染胃壁引起的化脓性疾病，又称蜂窝组织炎性胃炎。急性胃炎是可逆性疾病，通过治疗可以恢复正常。通过恰当的治疗，很多急性胃炎患者可以得到有效彻底康复，其特点是来得快、去得也快。但是，如果治疗不及时或不彻底以及饮食不当，病情长期存在的话，就会转化为慢性胃炎。4.慢性胃炎慢性胃 炎是指由于各种原因所致的胃黏膜慢性炎症改变。是一种最为常见的疾病和多发病。特点是男性发病率高于女性，而且发病率随着年龄增长而呈上升趋势。慢性胃炎其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后，由于黏膜特异的再生能力，以致黏膜发生改建，而且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。

(1)慢性胃炎形成的病因

现在普遍认为是致病菌特别是Hp(幽门螺杆菌)的慢性持续性感染;或者由急性胃炎转化而来;和急性胃炎一样，过热过冷过于粗糙的食物等物理因素也是其病因之一;此外，化学因素，如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等;长期大量服用非甾体类药物(如阿司匹林，吲哚美辛等)可抑制胃黏膜前列腺素的合成，破坏黏膜屏障而引起;吸烟时烟草中的尼古丁既影响胃黏膜的血液循环，又可导致幽门括约肌功能紊乱，造成胆汁反流，而各种胆汁反流均可破坏黏膜屏障从而导致慢性胃炎的发生;另外，免疫因素也是形成慢性胃炎的原因。

(2)慢性胃炎的分类

主要有慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，两者有时同时存在。慢性浅表性胃炎包括单纯型，糜烂型及出血型三种。